Cirurgia do Trauma - Choque

Question 1

definição

Answer 1

estado de má perfusão tecidual

hipotensão

Question 2

tipos de choque

Answer 2

hemorrágico (hipovolêmico)

nao hemorrágico (distributivo, obstrutivo, cardiogênico)

Question 3

hipovolêmico

Answer 3

diminuição do volume
diminui pre carga e volume sistolico
tto - reposição volemica

Question 4

obstrutivo

Answer 4

obstrução do mecanismo cardiaco

TEP, tamponamento cardiaco, pneumotorax hipertensivo

Question 5

cardiogenico

Answer 5

falencia da bomba cardiaca

IC, contusão miocárdica (fratura de esterno)

Question 6

distributivo

Answer 6

neurogenico, anafilatico, septico

pele quente, hiperemiada

Question 7

classificação choque hemorragico

Answer 7

I - parametros normais. reposição cristaloide
II - FC pode estar aumentada. reposição cristaloide ou considerar transfusão
III - >1500mL hipotenso. FC aumentada, DU diminuido. tranfusão
IV - >2000mL hipotenso. FC muito aumentada, anúria. PTM

Question 8

reposição volemica - acesso

Answer 8

acessos calibrosos periféricos (preferencial)
acesso central
acesso intraosseo
dissecção de safena

Question 9

solução cristaloide - reposição

Answer 9

SF 0,9% ou ringer lactato aquecidos a 39ºC

fazer 1L, checar resposta, fazer 1L s/n

Question 10

resposta ao volume

Answer 10

débito urinario >0,5mL/Kg/h

Question 11

PTM

Answer 11

>10 concentrados de hemacia em 25h
choque grave (IV)

Question 12

complicações PTM

Answer 12

hipocalcemia
hipercalemia
alcalose metabolica

Question 13

hipotensão permissiva

Answer 13

PAS 80-90mmHg, exceto se TCE

Question 14

choque neurogênico

Answer 14

TRM, lesão alta T5-T6
perda do tonus simpatico, diminuição RVP
hipotensão, FC normal ou bradicardia. extremidades frias, DU normal, nivel de consciencia mantido
tto - DVA