Cirugía reconstructiva del adulto Flashcards
¿Qué es la cirugía reconstructiva del adulto?
Es una rama de la cirugía ortopédica que trata procesos dolorosos del aparato locomotor en extremidades del adulto, como artrosis, enfermedades reumáticas y patologías degenerativas de los tendones
¿Cuál es el procedimiento más común dentro de la cirugía reconstructiva del adulto?
La cirugía de sustitución articular con prótesis
¿Cuáles son las patologías más frecuentes que requieren cirugía reconstructiva en adultos?
Artrosis, enfermedades reumáticas, procesos degenerativos de los tendones
¿Qué es una osteotomía y cuáles son sus indicaciones más frecuentes?
Es un procedimiento en el que se corta un hueso para corregir su alineación. Se indica en tibia valguizante para el genu varo degenerativo y en el primer metatarsiano para el hallux valgus doloroso
¿Qué es una artrodesis y en qué casos está indicada?
Es la fusión de una articulación para eliminar el dolor, pero sacrificando el movimiento. Se indica en artropatía neuropática e infecciones activas, y en articulaciones como columna lumbar, tobillo, pie, muñeca y primer dedo de la mano
¿Cuáles son las contraindicaciones principales para realizar una artrodesis?
No debe realizarse en articulaciones bilaterales o simétricas, ni en pacientes que necesiten usar activamente el miembro afectado
¿Qué es una sinovectomía y en qué patologías está indicada?
Es la resección de la membrana sinovial, indicada en patologías primarias de la sinovial (como condromatosis sinovial o sinovitis villonodular pigmentada) y en fases iniciales de artritis reumatoide
¿En qué consiste la artroplastia de resección y en qué casos se usa?
Consiste en resecar los extremos articulares y permitir que el espacio se rellene de tejido fibroso para reducir el dolor y mantener algo de movilidad. Se usa en infecciones articulares activas y en el fracaso de artroplastias de sustitución, como en la técnica de Girdlestone para la cadera
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Un paciente joven con artropatía severa en la muñeca que necesita movilidad para su trabajo manual, ¿qué procedimiento quirúrgico sería el menos recomendado?
Artrodesis, ya que eliminaría el movimiento de la articulación y afectaría su capacidad laboral
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Un paciente con artritis reumatoide avanzada presenta inflamación sinovial severa en la rodilla. ¿Qué procedimiento inicial sería el más indicado?
Sinovectomía, para reducir la inflamación y el dolor en las primeras fases de la enfermedad
Un paciente con hallux valgus doloroso está considerando cirugía. ¿Qué opción quirúrgica sería la más adecuada?
Osteotomía del primer metatarsiano
Un paciente presenta una infección severa en una prótesis de cadera. ¿Cuál sería la técnica quirúrgica de elección si se decide retirar la prótesis sin colocar una nueva de inmediato?
Artroplastia de resección o técnica de Girdlestone
¿Cuáles son las principales patologías articulares tratadas en cirugía reconstructiva del adulto?
Artrosis, enfermedades inflamatorias crónicas (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico) y osteonecrosis
¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico de la patología articular degenerativa e inflamatoria?
Cuando el dolor y las limitaciones funcionales interfieren significativamente con la calidad de vida del paciente y se han agotado las opciones de tratamiento conservador por al menos 6 meses
¿Cuál es el procedimiento quirúrgico más frecuente para la reconstrucción de cadera?
La artroplastia total de cadera
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¿En qué población es más frecuente la artrosis de cadera?
En mujeres mayores de 55 años, con una proporción aproximada de 2:1 en comparación con los hombres
¿Cuál es la causa más frecuente de dolor mecánico y cambios degenerativos en mujeres jóvenes?
La displasia sintomática
¿Cuáles son los tipos de osteotomías utilizadas para tratar la displasia de cadera?
Osteotomías acetabulares de reconstrucción (periacetabular de Ganz) y de rescate (Chiari)
¿Cuál es la indicación más frecuente para la reconstrucción de cadera en la actualidad?
La artroplastia total de cadera
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¿Qué procedimiento quirúrgico ha resurgido en la rodilla gracias a la cirugía mínimamente invasiva?
La artroplastia unicompartimental de rodilla
¿Qué técnicas se utilizan para el tratamiento quirúrgico de la gonartrosis?
Osteotomías correctoras y artroplastia total de rodilla
¿Cuál es el tratamiento de elección en la patología articular degenerativa del hombro?
La artroplastia de hombro
¿Cuándo está indicada la artroplastia de codo en pacientes con artrosis?
En pacientes mayores de 60 años; en pacientes jóvenes puede considerarse una artroplastia de interposición
¿Qué procedimiento se emplea en enfermedades inflamatorias de la muñeca y mano?
Artroplastias de sustitución
