Cirugía Bariátrica Flashcards
¿En qué consiste la cirugía bariátrica?
Es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad,
buscando disminución del peso corporal y como alternativa al tratamiento con otros medios no quirúrgicos.
Se considera la existencia de obesidad mórbida cuando el paciente presenta los siguientes
criterios:
IMC ≥ 35- ≤ 40 más comorbilidad
Indicaciones de la cirugía bariátrica de acuerdo con el fracaso del tratamiento convencional:
Haber intentado perder peso con dieta, ejercicio y tratamiento médico sin éxito sostenido.
Indicaciones de la cirugía bariátrica de acuerdo con Complicaciones médicas derivadas de la obesidad:
- Diabetes tipo 2.
- Hipertensión arterial.
- Apnea del sueño.
- Enfermedades articulares relacionadas con el peso.
- Enfermedades cardiovasculares.
Indicaciones de la cirugía bariátrica de acuerdo con Evaluación psicológica:
- Ausencia de trastornos psiquiátricos graves no controlados.
- Compromiso del paciente con cambios en el estilo de vida postquirúrgicos.
Indicaciones de la cirugía bariátrica de acuerdo con Edad y estado de salud:
- Generalmente entre 18 y 65 años, aunque puede haber excepciones en pacientes fuera de este rango.
- Condición médica que permita soportar la cirugía.
Contraindicaciones para la CB:
Cáncer pronostico indeterminado
Enfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedad cardiaca
Enfermedad pulmonar grave
Cirrosis hepática
Insuficiencia renal
Técnicas de la CB RESTRICTIVAS:
Banda gástrica (abierta o endoscopia)
Manga gástrica
Gastroplastía vertical con banda
Técnicas de la CB MIXTAS:
Restrictivas/malabsortivas
- Bypass gástrico
- Derivación Biliopancreatica con cruce deudoneal
Recomendación Nutricional CB:
Suplementación con vitamina C, 1g al día. Vit E 800U al día, Complejo B.
Tratamiento nutricional pre-operatorio de CB:
El objetivo es preparar al paciente para la cirugía y reducir el tamaño del hígado y la grasa visceral.
🔹 Dieta baja en calorías y carbohidratos:
800-1200 kcal/día según el caso.
Reducir azúcares y harinas refinadas.
Aumentar proteínas (1.0-1.5 g/kg de peso ideal).
Incluir grasas saludables en moderación.
🔹 Líquidos adecuados:
1.5-2 L/día de agua.
Evitar bebidas azucaradas y alcohol.
🔹 Suplementación según deficiencias:
Se evalúa hierro, vitamina B12, calcio, vitamina D, entre otros.
Tratamiento nutricional post-operatorio de CB:
Se divide en fases de progresión de la dieta, dependiendo del tipo de cirugía (bypass gástrico, manga gástrica, etc.).
Fase 1: Dieta líquida clara (Días 1-3)
Líquidos claros sin azúcar ni gas.
Agua, caldos desgrasados, gelatina sin azúcar, suero oral.
Pequeñas cantidades (30-60 ml cada 15-30 min).
Fase 2: Dieta líquida completa (Días 4-14)
Incluye proteínas líquidas como suplementos.
Leche descremada, yogur sin azúcar, licuados con proteína en polvo.
Fase 3: Dieta papilla o puré (Semanas 2-4)
Introducción de alimentos en textura blanda.
Purés de verduras, proteínas magras (pollo, pescado, huevo).
Fase 4: Dieta blanda (Semanas 4-8)
Alimentos blandos en pequeñas porciones.
Proteínas magras, verduras cocidas, frutas suaves.
Seguir con hidratación adecuada.
Fase 5: Dieta sólida (Después de 2 meses)
Introducción progresiva de alimentos normales.
Priorizar proteínas y vegetales antes de carbohidratos.
