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Sciences Biologiques > Circulation sanguine (partie 2) > Flashcards

Circulation sanguine (partie 2) Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 parties du système lymphatique?

A
  1. Réseau sinueux de vaisseaux lymphatiques: draine le liquide interstitiel et son contenu en protéine et le retourne au sang afin d’avoir un volume sanguin constant et transporter vers le sang les lipides absorbés dans l’intestin
  2. la lymphe: Liquide interstitiel dans les vaisseaux lymphatiques et liquide provenant du foie et des intestins
  3. Noeuds lymphatiques qui nettoient la lymphe qui y circule
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2
Q

Quel est le rôle des vaisseaux lymphatiques?

A

veillent à ce que le liquide interstitiel et les protéines plasmatiques (qui se sont échappés de la circulation sanguine) retournent dans le sang afin que le volume sanguin reste normal et qu’il maintienne la pression artérielle nécessaire au bon fonctionnement du système cardiovasculaire.

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3
Q

Comment la lymphe circule dans les vaisseaux lymphatiques?

A

Débute dans un capillaire lymphatique (microscopique, Cul de sac)
en sens unique, vers le coeur

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4
Q

Pourquoi les capillaires lymphatiques sont très perméables?

A
  1. Car les bords des cellules endothéliales qui composent les parois se chevauchent lâchement et constitue des disjonctions en forme de rabat qui s’ouvre facilement
  2. Des filaments collagènes fixent les cellules endothéliales aux fibres collagènes du tissu conjonctif.
    * Ainsi, toute augmentation du volume du liquide interstitiel exerce une traction sur les disjonctions et les ouvre.
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5
Q

Ou sont les capillaires lymphatiques?

A

s’insinuent entre les cellules et les capillaires sanguins des tissus conjonctifs lâche de l’organisme

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6
Q

Comment les disjonctions s’ouvre et se referme? (Comment cela varie?)

A
    • Ouverture des disjonctions: Lorsque Pliquide dans le compartiment interstitiel ˃ Pliquide dans le capillaire lymphatique.
    • Fermeture des disjonctions: Lorsque Pliquide dans le compartiment interstitiel < Pliquide dans le capillaire lymphatique.
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7
Q

V ou F, les protéines volumineuses ne peuvent pas entrer dans le sang tout comme la lymphe?

A

F, elle entre facilement dans les capillaires lymphatiques

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8
Q

Que se passe-t-il lors d’inflammation avec les capillaires lymphatiques?

A

Lorsque tissus présentent une inflammation, les disjonctions des capillaires lymphatiques s’écartent, facilitant le captage de particules encore plus grosses que les protéines, notamment des débris cellulaires, des agents pathogènes (bactéries, virus) et des cellules cancéreuses à l’origine des métastases. Les agents pathogènes peuvent rejoindre la circulation sanguine et ensuite se répandre dans l’organisme par l’intermédiaire des vaisseaux lymphatiques.

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9
Q

Quel structure permet de filtré, examiner et et épuré la lymphe et pourquoi est-ce important?

A

Noeuds lymphatiques pour éviter que certains débris cellulaires, agents pathogènes ou cellules cancéreuses atteignent la circulation systémique

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10
Q

Comment sont organisés les vaisseaux collecteurs lymphatiques?

A

Analogues aux veines, grand nombre de valvules et d’anastomoses, minceur de leur trois tuniques

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11
Q

Qu’est-ce qu’un tronc lymphatique?

A
  • Constitués par l’union des plus gros vaisseaux collecteurs
  • Drainent des régions étendues de l’organisme
  • Nommé d’après la région dont ils recueillent la lymphe
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12
Q

Quels sont les 2 types de conduit et décrivez les…

A

Conduit lymphatique droit:
- Draine la lymphe du MS droit et du coté droit de la tête et du thorax

Conduit thoracique

  • Beaucoup plus gros
  • Recoit la lymphe du reste de l’organisme***
  • Recoit le drainage du coté gauche du thorax, du MS gauche et de la tête
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13
Q

Comment s’effectue le transport de la lymphe?

A
  • Le système lymphatique fonctionne sans l’aide d’une pompe
  • La pression est faible dans les vaisseaux lymphatique
  • Circulation permise grâce à
    ♣ la pression provenant du liquide interstitiel,
    ♣ effet de propulsion dû à la contraction des muscles squelettiques,
    ♣ action des valvules lymphatique (empêche le reflux)
  • Variations de pressions créées dans la cavité thoracique pendant l’inspiration et expiration
  • Pulsation des artères du système cardiovasculaire favorise l’écoulement puisque même gaine de tissus conjonctifs qui enveloppe les vaisseaux sanguins et lymphatiques
  • Contractions rythmiques du muscle lisse des parois du conduit thoracique, des troncs lymphatiques et des capillaires lymphatiques
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14
Q

Quels sont les types de cellules lymphoïdes et décrire leur rôle?

A

o Lymphocytes
Naissent dans la moelle osseuse rouge et se transforment en cellules immunocompétentes (maturation) dont il existe 2 variétés
LymphocytesT : dirigent la réaction immunitaire et certains attaquent directement les cellules infectées pour les détruire.
LymphocytesB : protègent l’organisme en produisant des plasmocytes (cellules filles qui sécrètent des anticorps dans le sang). C’est anticorps permettent d’inactiver les antigènes et les marquent pour qu’ils soient détruits (phagocytes ou autres moyens)
Rôle: défendre l’organisme contre les antigènes (toutes particules déclenchant une réaction immunitaire)
o Macrophagocytes
Rôle capital dans la protection de l’organisme et dans la réponse immunitaire: ils phagocytent les cellules étrangères et contribuent à l’activation des lymphocytes T.
o Cellules dendritiques
Capturent les antigènes avec leurs prolongements et les ramènent aux nœuds lymphatiques
o Cellules réticulaires
Produisent le stroma (charpente) de fibres réticulaires, un réseau qui soutient les autres cellules des tissus et organes lymphoïdes

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15
Q

Quel est le rôle du tissu lymphoïde?

A
  • Abritent les lymphocytes et leur fournis un site de prolifération.
    • Offrent une position stratégiquement idéale pour surveiller l’organisme.
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16
Q

De quoi est fait le tissu lymphoïde?

A

Tissu conjonctif réticulaire

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17
Q

Quels sont les 2 types de tissus lymphoïdes?

A

o Tissu lymphatique diffus:
Se compose de cellules lymphoïdes et de quelques fibres réticulaires dispersées.
Se retrouve dans presque tous les organes du corps humain.
- En grande quantité dans les muqueuses des organes

o Follicules (nodules ou lymphoïdes):
Corps sphériques durs refermant des cellules lymphoïdes et des fibres réticulaires très entassées.
Constituent une partie des organes lymphoïdes plus gros, tels les nœuds lymphatiques
Comportent un centre germinatif qui renferment des lymphocytes B en voie de prolifération. Grossit si production de plasmocytes.

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18
Q

Quel est le rôle de la rate?

A
  • Site de prolifération des lymphocytes
  • Site d’élaboration de la réaction immunitaire
  • Purifier le sang (extrait les plaquettes et les érythrocytes détériorés, mais ses macrophagocytes retirent aussi les débris et les corps étrangers du sang qui traverse ses sinus)
  • Emmagasine une partie des produits de la dégradation des érythrocytes en vue d’une réutilisation ultérieur (ex: récupère le fer pour la synthèse hémoglobine)
  • Emmagasine des plaquettes et des monocytes qu’elle libérera dans le sang au besoin
    Sert de siège à l’érythropoïèse chez le feotus.
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19
Q

Quelles sont les 2 parties de la rate?

A

o Pulpe blanche: accomplissement des fonctions immunitaires.
o Pulpe rouge: destruction des vieux érythrocytes et des agents pathogènes présents dans le sang.

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20
Q

Quel est le rôle du thymus?

A
  • C’est dans le thymus que les lymphocytes T deviennent immunocompétents (aptes à agir contre agents pathogènes précis dans le cadre de la réaction immunitaire) et cela se fait dans les premières années de vie. Ensuite, il va continuer de produire des lymphocytes T, mais de façon décroissante.
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21
Q

Quels sont les 3 éléments qui distinguent le thymus des autres organes?

A
  • 3 éléments le distinguent des autres organes lymphoïdes:
    o Il est dépourvu de lymphocytes B.
    o Il ne combat pas directement les antigènes, mais sert seulement d’endroit de maturation des lymphocytes T.
    o Le stroma du thymus est fait de cellule épithéliale au lieu de fibres réticulaires ce qui permet d’avoir un milieu de maturation.
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22
Q

Quel est le rôle des amygdales?

A
  • Anneau de tissus lymphatique autour de l’entrée du pharynx.
  • Recueil et détruit la majeure partie des agents pathogènes (air ou manger)
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23
Q

Quelles sont les 4 types d’amygdales?

A
  • Amygdales palatines: situées de part et d’autre de l’extrémité postérieure de la cavité orale.
    • Amygdales linguales: situées à la base de la langue.
    • Amygdales pharyngienne: situées dans la paroi postérieure du nasopharynx.
    • Amygdales tubaires: entourent les ouvertures des trompes auditives dans le pharynx.
24
Q

Que permet l’hémostase?

A

Permet l’arrêt du saignement et la protection de l’organisme contre l’hémorragie

25
Q

Quels sont en ordre les étapes (phases) de l’hémostase?

A

Phase additionnelle: Spasme vasculaire
Activation
Amplification et
Propagation

26
Q

À quoi consiste le spasme vasculaire dans l’hémostase?

A
  • Vasoconstriction: première réaction que provoque la lésion d’un vaisseau sanguin.
  • L’intense contraction d’une artère peut empêcher la progression d’une hémorragie pendant 20-30 minutes, temps nécessaire à la formation du clou plaquettaire et du caillot.
27
Q

À quoi consiste l’activation dans l’hémostase?

A
  1. Rupture de l’endothélium vasculaire qui expose le sang à la TF (thromboplastine: protéine membranaire du tissus extra cellulaire adjacent à la membrane de phospholipides)
  2. Tf active différents complexes pour libérer FVa (facteur de coagulation)
    - -> il est libéré par les granules alpha des plaquettes lorsqu’elles se lient aux vWF (facteur de Von Willbrand) au site de lésion
  3. FVa active complexe prothrombinase qui fait la conversion de prothrombine en thrombine
  4. Thrombine transforme fibrinogène en fibrine
28
Q

Comment est la thrombine pendant l’activation de l’hémostase?

A

un nombre très limité de thrombine peut être généré. Par contre, cette formation initiale d’une petite quantité de thrombine est suffisante pour avancer le processus de coagulation à la prochaine phase.

29
Q

À quoi consiste l’amplification dans l’hémostase?

A
  • C’est la surface des phospholipides fournie par les plaquettes qui entre en jeu dans l’amplification.
  • La lésion du vaisseau sanguin expose les plaquettes au collagène.
    • Les plaquettes se lient au collagène par les récepteur vWF et GPIb (sur les plaquettes).
  • Cette liaison entraine la libération du contenu des granules α et des granules denses des plaquettescontribue à:
    • Activation et adhésion de plaquettes additionnelles.
    • Agrégat de plaquettes.
    • Formation d’un caillot et sa stabilisation.
  • Résultat de l’amplification: disponibilité d’encore plus de plaquettes et de facteurs activés.
30
Q

À quoi consiste la propagation dans l’hémostase?

A

La thrombine catalyse la formation de fibrine à partir de fibrinogène.

  • La fibrine retient les plaquettes ensemble ce qui crée un agrégat.
    • Formation d’un caillot composé de fibrine soluble liée par des ponts H (peu solide au début).
    • FXIII (facteur stabilisateur de fibrine) est le médiateur dans la formation de liens covalents peptidiques entre les monomères de fibrine (renforce les liens entre la fibrine).
  • TAFI (thrombine activable inhibitrice de fibrinolyse) a pour fonctions de prévenir une lésion dans le caillot nouvellement formé.
31
Q

Qu’est-ce que la fibrinolyse?

A

sert à dissoudre ou remodeler le caillot afin de recanaliser vaisseau

–> elle élimine le caillot en favorisant le passage des composantes nécessaires à la cicatrisation des tissus qui ont été oublié par la thrombose. Sans la fibrinolyse, l’obstruction complète des vaisseaux sanguins pourrait survenir vu qu’il y a continuellement des petits caillots qui se forment dans les vaisseaux sanguins

32
Q

Comment s’effectue la formation de plasmine?

A

Le plasminogène se lie à la fibrine et est convertie en plasmine par le tPA (activateur tissulaire du plasminogène)
La plasmine digère la fibrine en ses divers produits de dégradation

33
Q

Quelles sont les caractéristiques de la plasmine?

A

ne peut pas circuler dans le sang est rapidement dégradé par des antiplasmines.

Peut être inhibée par le TAFI et donc comme il prévient la lyse du nouveau caillot la formation de plasmine et fibrinolyse est limitée à l’endroit de la blessure

34
Q

Ou est produit le tPA et comment peut il être inhibé?

A

libéré par des cellules de l’endothélium dans une section éloignée de la rupture des vaisseaux

inhibé par inhibiteur PAI-1 relâché par plaquette

35
Q

Comment s’effectue l’activation du plasminogène?

A
  • Le principal activateur de plasmine est le tPA (sécrété par les cellules endothéliales intactes).
    • La plasmine est une enzyme catalytique qui dégrade la fibrine.
    • Elle doit seulement agir au site du caillot sinon cela pourrait entraîner des hémorragies.
36
Q

Quels sont les 3 processus sur lesquels les cellules endothéliales contrôlent l’hémostase?

A
  • Contrôle de l’agrégation des plaquettes.
  • Inhibition de la coagulation.
  • Contrôle de la fibrinolyse.

–> vise à conserver un équilibre entre la coagulation et la fibrinolyse

37
Q

Quels sont les 2 mécanismes qui empêchent les caillots d’atteindre des dimensions excessives + autres limitations de la croissance du caillot?

A
  1. Retrait rapide des facteurs de coagulation
  2. Inhibition des facteurs de coagulation activés

–> Pour que la coagulation se produise, les concentrations de facteurs de coagulation activés doivent parvenir à des niveaux précis

–> Toute tentative de coagulation échoue dans le sang qui circule, car les facteurs de coagulation activés sont dilués et entrainés dans la circulation sanguine.

–> Le contact avec le sang qui circule limite la croissance d’un caillot en formation.

      * En cantonnant la thrombine au caillot ou en l’inactivant (par l’antithrombine III) si elle s’échappe dans la circulation sanguine (prévention de l’augmentation du caillot).  Fibrine joue un rôle anticoagulant
    * L’héparine joue le rôle d’inhibiteur de la thrombine en favorisant l’activité de l’antithrombine III.
38
Q

Quels sont les préventions de la coagulation?

A
  • Endothélium lisse et intact empêche les plaquettes de s’y accumuler et de s’y attacher.
  • Substances antithrombiques(prostacycline et monoxyde d’azote) préviennent l’agrégation plaquettaire.
  • La quinone (oxydation de la vitamine E) est un anticoagulant.
39
Q

Quels sont les anomalies de l’hémostase?

A
  • Affections thromboemboliques formation inopportune d’un caillot.
    • Affections hémorragiques phénomènes qui empêchent la coagulation.
    • Coagulation intravasculaire disséminée formation de caillots et d’hémorragies.
40
Q

Quelles sont les affections thromboemboliques?

A
  • Thrombus: caillot qui se développe dans un vaisseau sanguin intact et qui y demeure.
  • Embole: caillot qui se détache de la paroi du vaisseau et qui est entrainé passivement dans la circulation.
  • Embolie: phénomène où l’embole se coince dans un vaisseau trop petit.
41
Q

Qu’est-ce qui prédispose les affections thromboemboliques?

A
  • La rugosité de l’endothélium vasculaire, entre autres causée par l’artériosclérose et l’inflammation, prédispose aux affections thromboemboliques (point d’attache pour les plaquettes).
42
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories de Rx utilisés en anticoagulothérapie?

A

Anticoagulant
Antithrombotique
Rx Thrombolytique

43
Q

Qu’est-ce qu’un anticoagulant et son indication?

A
  • Utilisés pour: traiter la formation anormale de caillots dans le système veineux.
    traiter une thrombose veineuse et thromboenbolisme
  • Affecte la synthèse et la fonction des facteurs de coagulation
44
Q

Nommé deux anticoagulant et explique leur MA…

A

Heparin
- 1er médicament utilisé dans le traitement d’une thrombose veineuse.
- Potentialise (augmente) l’action de l’antithrombine III (qui se lie à des facteurs de coagulation et les inactives).
- Administré par voie intraveineuse.
Wafarin (Coumadin) anti-coagulant oraux
- Altère la synthèse hépatique de facteurs de coagulation.
- Administré par voie orale.

45
Q

Quel est le lien entre le Coumadin et la vitamine K?

A

Le coumadin bloque la régénération de vitamine K qui est nécessaire à la synthèse de facteurs de coagulation

46
Q

Qu’est-ce qu’un antithrombotique…

A
  • Inhibe la fonctionnalité des plaquettes. (pas agrégation plaquettes)
  • Utilisés pour prévenir la formation de caillots artériels.
47
Q

Nommé un antithrombotique et explique leur MA.

A

Aspirine
- Supprime l’agrégation plaquettaire en inhibant la synthèse de prostaglandines et thromboxanes (Inhibe les enzymes qui initie la synthèse des hormones).

48
Q

Qu’est-ce qu’un thrombolytique…

indication

A
  • Facilitent la détérioration et la dissolution des caillots déjà formés.
  • Convertissent la plasminogène (profibrinolysine) en plasmine (fibrinolysine).
  • Plasmine: décompose les caillots de fibrine et dégage les vaisseaux sanguins.
  • Utile pour infarctus du myocarde.
  • Peut aider à traiter d’autres types d’occlusion artériel ou veineuse (artère périphérique, veine large)
  • Peut jouer un rôle dans le traitement des embolies pulmonaire massive (seulement si la vie est en danger)
49
Q

Nommé 2 thrombolytique et expliquer leur MA…

A

Streptokinase
- Active indirectement la plasmine en se liant à la plasminogène.

Urokinase

  • Active directement la plasmine par la fraction enzymatique d’une liaison peptidique dans la plasminogène.
  • Convertit directement le plasminogène en plasmine par clivage enzymatique d’une liaison peptidique à l’intérieur de la molécule du plasminogène.
50
Q

Définir ce qu’est-une phlébite..!

A

C’est un trouble cardiovasculaire qui consiste en la formation d’un caillot sanguin dans une veine.

51
Q

Quelles sont les causes d’une phlébite?

A 
Phénomène précipitant l’apparition d’une phlébite 
-	Sang qui stagne dans une veine.
-	Lésion dans la paroi d’une veine.
-	Sang qui coagule facilement.
Longue immobilisation
52
Q

Quelles sont les 2 types de phlébite?

A

• Phlébite superficielle
Formation du caillot dans une veine de surface (forme la plus courante).
Affecte surtout les gens qui ont des varices et cause douleur et inconfort.
Signe d’insuffisance veineuse pouvant conduire à une phlébite profonde.

• Phlébite profonde
Formation du caillot dans une veine profonde (où le débit sanguin est important).
Risque que le caillot se détache de la paroi de la veine et qu’elle traverse ensuite le cœur et bloque l’artère pulmonaire ou ses branches (embolie pulmonaire).

53
Q

Quelles sont les complications d’une phlébite?

A
  • Phlébite superficielle: pas de complication ou très peu.

* Phlébite profonde: risques d’embolie pulmonaire (70% caillot originaire veine des jambes)

54
Q

Quels sont les sx d’une phlébite?

A

• Phlébite superficielle:
o Veine atteinte est rouge et dure (rougeur peut s’étendre à la zone peau environnante)
o Douleur dans la région de la veine atteinte ou sensibilité au toucher.
o Enflure local

• Phlébite profonde: risques d’embolie pulmonaire (70% caillot originaire veine des jambes)
Chez une personne sur deux, signes visibles dans la jambe affectée
o Sensation de chaleur
o Douleur sourde au mollet ou à la cuisse
o Enflure (+ étendu que p. superficiel)
o Rougeur de la peau
o Symptômes d’insuffisance veineuse: varices et ulcères aux jambes

55
Q

Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?

A
  • Forme de rhumatismes inflammatoires chroniques.
  • Maladie auto-immune cellules immunitaires s’attaquent aux articulations.
  • Inflammation de plusieurs articulations à la fois enflure, douleur, mouvements limités, déformation progressive.
  • Touche d’abord: mains, poignets, genoux et petites articulations des pieds.
  • Ensuite: épaule, coude, nuque, mâchoires, hanches et chevilles.
56
Q

Quel est le mécanisme de l’inflammation de la polyarthrite rhumatoïde?

A

Les symptômes de la polyarthrite sont causés par une réaction inflammatoire excessive au sein de l’articulation.
Touche d’abord la membrane synoviale (fine pellicule qui entoure les articulations).
Épaississement de la membrane, puis le liquide et certains éléments du sang entrent dans l’articulation causant l’œdème.
Endommagement de d’autres structures articulaires érodant l’os et détruisant l’articulation.

57
Q

Quels sont les sx d’une polyarthrite rhumatoïde?

A
  • Symptômes initiaux :
    * Gonflement (œdème) de plusieurs articulations.
    * Articulations atteintes sont chaudes et parfois rouges.
    * Douleurs aux articulations atteintes.
    * Une raideur des articulations le matin.
    * Fatigue et fièvre.
  • Évolution des symptômes :
    * Plus difficile d’utiliser ou de bouger normalement les articulations atteintes.
    * Petites bosses dures sous la peau: nodules rhumatoïdes.
    * Fièvre.
    * Dépression.
    * Sécheresse des yeux et de la bouche.
    * Atteinte du cœur.
    * Atteinte des poumons ou des reins.
    * Anémie inflammatoire.

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