CIR 1 TCE

Question 1

Quando está indicada a exploração cirúrgica no trauma pescoço?

Answer 1

Sinais vasculares: Choque, hematoma expansivo, ↓pulso carotídeo
Trato aerodigestivo: enfisema subcutâneo, disfagia, odinofagia, estridor, rouquidão
Neurológico: déficit lateralizado, alteração de consciência, lesão do plexo braquial.

Question 2

Como é a classificação de Le Fort?

Answer 2

1: Junção dento-alveolar (Fratura de Guerrin)
2: Fratura transversa do maxilar e nasal
3: Fratura transversa de maxilar, nasal cujo traço da fratura vai posteriormente

Question 3

Como é a escala de coma de Glasgow?

Answer 3

Abertura ocular 4 espontânea, 3 ao som, 2 com pressão, 1 ausente
Verbal: 5 orientado, 4 confuso, 3 palavras, 2 sons, 1 ausente
Motora: 6 comandos, 5 localização, 4 retirada, 3 flexão anormal, 2 extensão, 1 ausente

Question 4

Qual a diferença de choque neurogênico e medular?

Answer 4

Neurogênico: hemodinâmico com hipotensão, se em nível alto, bradicardia, vasodilatação

Medular: neurológico com flacidez e arreflexia

Question 5

Quais os sinais de fratura de base de crânio?

Answer 5

Battle - equimose retroauricular
Guaxinim
Hemotímpano
Rinorreia
Ototrreia

Question 6

Qual a fisiopato e clínica da concussão?

Answer 6

Desaceleração súbita
Definição: perda temporária de função neurológica
Clínica: Perda de consciência <6h, confusão, convulsão, amnésia

Question 7

Qual a fisiopato e clínica da LAD?

Answer 7

Fisiopato: desaceleração + cisalhamento (rotação)
Definição: perda imediata e duradoura da consciência
Clínica: Coma >6h

Question 8

Quais as indicações de TC na concussão cerebral?

Answer 8

Glasgow < 15 após 2h
Fratura de crânio
Vômitos >1 episódio
Idade > 65a
Amnésia >30 min
Ejeção do veículo, atropelamento ou queda >1m