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Ginecologia > Ciclo menstrual e anticoncepção > Flashcards

Ciclo menstrual e anticoncepção Flashcards

1
Q

Progestina que necessita ser bioativada para se ligar a receptor

A

Desogestrel

“Desativado”

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Q

Células da teca sob estímulo do … produzem … a partir de …

A

LH
Testosterona
Colesterol

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3
Q

Células da granulosa sob estímulo do … produzem … a partir de … sob efeito da enzima …

A

FSH
Estradiol
Androstenediona
Aromatase

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4
Q

Fase folicular: ⬆️… ⬆️… ⬆️…

A

⬆️FSH ⬆️Estrogênio ⬆️Inibina B

1º dia da menstruação - antes da ovulação (Before)

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5
Q

Fase folicular: ⬆️ estrogênio e inibina B inibem a secreção de …

A

FSH

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6
Q

Fase folicular: pico de LH ocorre … horas após o pico de estradiol (ou … horas após o início)

A

10-12h
32-36h

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7
Q

Fase lútea: ⬆️ … ⬆️ …

A

⬆️Progesterona ⬆️Inibina A

Ovulação (After) - início menstruação

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8
Q

Fase … tem duração ± fixa de 14 dias

A

Lútea

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9
Q

Muco cervical na fase folicular

A

Filância (clara de ovo) + cristalização

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10
Q

Muco cervical na fase lútea

A

Muco espesso sem cristalização

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11
Q

Cálculo da tabelinha

A

Início: ciclo mais curto - 18
Término: ciclo mais longo - 11

Diferença > 10 dias: não usar

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12
Q

Requisitos para amenorreia da lactação

A

Amamentação exclusiva, amenorreia e < 6 meses

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13
Q

Métodos combinados

A

Oral
Injetável mensal
Anel
Adesivo

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14
Q

Função da progesterona no anticoncepcional

A
  • Inibição do pico pré-ovulatório do LH
  • Muco mais espesso
  • Redução da motilidade da tuba
  • Atrofia do endométrio

Observação: recrutamento folicular é contínuo, não importa se faz uso de ACO

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15
Q

Contraindicações dos métodos combinados

A
  • Aleitamento (< 6 meses)
  • Risco de trombose / DCV
  • Hepatopatias e uso de Rifampicina ou anticonvulsivantes, exceto Ácido Valproico
  • Câncer de mama atual ou passado
  • Doença de vesícula
  • Tabagismo > 15 cigarros com > 35 anos
  • DM com vasculopatia
  • HAS grave
  • Enxaqueca com aura
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16
Q

O único método hormonal isolado que não promove anovulação é o …

A

SIU de LNG

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17
Q

Pílula de progesterona com anovulação mais eficaz

A

Desogestrel

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18
Q

Injetável trimestral: efeitos colaterais

Acetato de medroxiprogesterona

A

Amenorreia, Androgenismo, Aumento de peso, diminuição reversível da densidade mineral óssea

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19
Q

Implante subdérmico: efeitos colaterais

A

Spotting, cefaleia, mastalgia, acne, ganho de peso

20
Q

Contraindicações dos métodos isolados

A
  • Trombose atual
  • Aleitamento (< 6 semanas) NÃO injetável trimestral (categoria 3)
  • Hepatopatias
  • Câncer de mama atual ou passado (categoria 3)
21
Q

Contraindicações do DIU

A
  • Gravidez
  • Sangramento inexplicado
  • Infecção pélvica: AIDS sem TARV e/ou HIV avançado, risco elevado para IST, pós-abortamento séptico, cervicite purulenta, infecção por Clamidia ou gonococo, BK pélvica, DIP atual
  • Câncer ginecológico: colo, endométrio, ovário e mama, DTG
  • Alterações uterinas: anomalias útero-cervicais, mioma com distorção da cavidade, pós-parto entre 3-28 dias
22
Q

Critérios da esterilização definitiva

A
  • Idade > 21 anos OU ≥ 2 filhos
  • Pode no parto
  • > 60 dias entre vontade e cirurgia

Cônjuge não precisa assinar

23
Q

Na proximidade do período ovulatório, o muco torna-se … e …

A

Fluido e transparente (clara de ovo 🥚)

24
Q

Quanto maior o índice de Pearl, que mensura a quantidade de … que ocorrem em um ano em … mulheres, … é a eficácia contraceptiva

A

Quantidade de gestações que ocorrem em um ano em 100 mulheres
Menor

25
Q

V ou F
A presença de LES com anticorpo antifosfolipídeo positivo é considerada contraindicação absoluta ao uso de métodos combinados

A

Verdadeiro

26
Q

Durante a vida fetal, existem aproximadamente .. de folículos primordiais;
Ao nascimento, cada ovário possui cerca de … de folículos primordiais;
Na menarca, existem cerca de … folículos em ambos os ovários

A

7 milhões
1 milhão
300-400 mil

Apenas 300-400 folículos serão ovulados

27
Q

A Hiperplasia Adrenal Congênita pode manifestar-se em qualquer idade pelo bloqueio mais suave da enzima 21-hidroxilase, com acúmulo de …, levando ao aparecimento de acne, hirsutismo, puberdade precoce, amenorreia

A

17-OH progesterona

28
Q

Na amenorreia lactacional, o retardo do reinício da atividade ovariana é causado pela hiper…

A

Hiperprolactinemia

29
Q

Pacientes com enxaqueca que utilizam anticoncepcionais combinados apresentam aumento do risco de …, principalmente …, sendo categoria … em mulheres com enxaqueca sem aura e idade > 35 anos

A

AVC isquêmico
Categoria 3-4

30
Q

V ou F
Dosagens de TSH, prolactina, 17-OH progesterona, testosterona total, FSH, LH e cortisol são utilizadas no diagnóstico diferencial da SOP

A

Falso, FSH e LH não

31
Q

Em paciente com cariótipo 46, XY, os testículos estão presentes, logo ocorre produção de … pelas células de …

A

Hormônio antimulleriano
Células de Sertoli

32
Q

Risco de trombose costuma ser menor com contraceptivos orais contendo … em comparação com aqueles que possuem Desogestrel e Gestodeno e ainda menor comparado com componentes derivados da espironolactona, como a Drospirenona

A

Levonogestrel

33
Q

Hematométrio e hematocolpo sugerem …

A

Hímen imperfurado

34
Q

Fisiopatologia da Síndrome Pré-Menstrual parece ter relação com os níveis de …, sendo mais comum na faixa etária …

A

Serotonina
Por volta de 20 anos

35
Q

V ou F
Na SIAC, os níveis de testosterona são normais

A

Verdadeiro, pois os testículos estão presentes e funcionantes

36
Q

V ou F
A subida do LH transforma o muco, tornando-o abundante, filante e transparente

A

Falso, é a subida do estrogênio

37
Q

V ou F
Pacientes diabéticas que apresentam nefropatia, retinopatia, neuropatia ou outra doença vascular ou que são diabéticas de longa data (> 20 anos) não devem utilizar nenhum método hormonal combinado

A

Verdadeiro

38
Q

V ou F
A base da fisiopatologia da SOP é a hiperatividade da hipófise com aumento do LH

A

Falso, inclui liberações na secreção de GnRH, podendo causar aumento relativo na síntese de LH

39
Q

Em pacientes que não amamentam, métodos combinados não devem ser prescritos até … após o parto; nas que amamentam, até …

A

6 semanas

  • 6 meses seria o ideal (categoria 3) para as que amamentam
40
Q

DIU-LNG é categoria … para >/= 4 semanas pós-parto em mulheres que amamentam

A

Categoria 1

41
Q

ACO combinado é categoria … para >/= 42 dias pós-parto em mulheres que não amamentam

A

Categoria 1

42
Q

Implante de etonogestrel é categoria … para </= 6 semanas pós-parto em mulheres que amamentam

A

Categoria 2

  • Métodos isolados de progesterona
43
Q

Progestágenos com maior ação antiandrogênica em ordem decrescente

A
  • Ciproterona
  • Desogestrel, Mesogestrel, Clormadinona, Drospirenona
  • Progesterona, Diidrogesterona, Medrogestona
44
Q

Características do muco cervical nos períodos: pós-menstrual, pré-ovulatório, ovulatório e pós-ovulatório

A
  • Pós-menstrual: -
  • Pré-ovulatório: escasso, opaco e viscoso
  • Ovulatório: elástico e abundante (clara de ovo)
  • Pós-ovulatório: escasso e opaco novamente
45
Q

Ovulação ocorre … horas após o pico de estradiol e … horas após o pico de HLH

A

24-36 horas
10-12 horas

46
Q

No início da fase folicular, o estrogênio apresenta níveis … (baixos/altos), a progesterona níveis …, o FSH níveis … e o LH níveis …

A

Baixos

47
Q

Para situações em que a relação desprotegida ocorreu há > 72 horas, a inserção de … é geralmente mais eficaz do que o Levonogestrel 1,5mg VO

A

DIU de cobre

  • DIU-LNG não é recomendado

Ginecologia (7 decks)

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