Choque Flashcards
Fisiopatologias do choque
(4)
- obstrutivo
- vasoplégico/ distributivo
- hipovolemico
- cardiogenico
Definicao de choque
Reducao intensa e generalizada da perfusao tecidual em que a oferta de oxigenio é insuficiente para manter processos metabolicos normais.
O que é DO2
Oferta de oxigenio
O que é DO2 critico
Adaptacao do organismo ao consumo de acordo com a oferta de oxigenio que ele recebe
Diagnóstico do choque: clínico, hemodinâmico, bioquímico
Clinicos: pele, debito urinario e nivel de consciencia alterados
Hemodinamicos:PAM menor que 65 ou PAS menor que 95
Bioquimicos: Lactato
O que é moteamento da pele
São sinais de má perfusão tecidual devido ao choque séptico. A pele se encontra cinza, palida e pegajosa.
Tempo de enchimento capilar
Ideal é menor que 3 segundos
O que é choque obstrutivo
É uma obstrução mecânica ao fluxo sanguineo que gera diminuicao do enchimento diastolico e aumento da carga pré-ventricular
Quais sao os achados sugestivos de choque obstrutivo
- turgencia jugular sem edema pulmonar
Causas de choque obstrutivo
- tamponamento cardiaco
- obstrucao do debito do ventriculo direito (embolia pulmonar)
- aumento da pressao intratoracica
- obstrucao extrinseca de outras estruturas proximas ao coracao
Defina choque cardiogênico
É a má perfusão tecidual causada pelo baixo débito cardíaco por conta de alguma patologia cardiaca.
Fisiopatologia do choque cardiogenico
Patologia cardiaca diminui funcao diastolica e sistolica, diminuindo o debito cardiaco e PAM e aumentando a resistencia vascular periferica
Causas do choque cardiogênico
- Infarto
- valvopatias
- ICC
- cardiomiopatias
- arritmias
- miocardite
Defina choque hipovolêmico
Redução do volume sanguíneo que leva a diminuicao do enchimento diastolico e do debito cardiaco e da PAM e aumento da resistencia vascular periferica
Divisão do choque hipovolemico
Hemorrágico: perda de sangue
Não hemorragico: perda de volume pelo trato gastrintestinal, rins, perda para terceiro espaco, queimaduras, hipertermia