Choque Flashcards
Fisiopatologias do choque
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- obstrutivo
- vasoplégico/ distributivo
- hipovolemico
- cardiogenico
Definicao de choque
Reducao intensa e generalizada da perfusao tecidual em que a oferta de oxigenio é insuficiente para manter processos metabolicos normais.
O que é DO2
Oferta de oxigenio
O que é DO2 critico
Adaptacao do organismo ao consumo de acordo com a oferta de oxigenio que ele recebe
Diagnóstico do choque: clínico, hemodinâmico, bioquímico
Clinicos: pele, debito urinario e nivel de consciencia alterados
Hemodinamicos:PAM menor que 65 ou PAS menor que 95
Bioquimicos: Lactato
O que é moteamento da pele
São sinais de má perfusão tecidual devido ao choque séptico. A pele se encontra cinza, palida e pegajosa.
Tempo de enchimento capilar
Ideal é menor que 3 segundos
O que é choque obstrutivo
É uma obstrução mecânica ao fluxo sanguineo que gera diminuicao do enchimento diastolico e aumento da carga pré-ventricular
Quais sao os achados sugestivos de choque obstrutivo
- turgencia jugular sem edema pulmonar
Causas de choque obstrutivo
- tamponamento cardiaco
- obstrucao do debito do ventriculo direito (embolia pulmonar)
- aumento da pressao intratoracica
- obstrucao extrinseca de outras estruturas proximas ao coracao
Defina choque cardiogênico
É a má perfusão tecidual causada pelo baixo débito cardíaco por conta de alguma patologia cardiaca.
Fisiopatologia do choque cardiogenico
Patologia cardiaca diminui funcao diastolica e sistolica, diminuindo o debito cardiaco e PAM e aumentando a resistencia vascular periferica
Causas do choque cardiogênico
- Infarto
- valvopatias
- ICC
- cardiomiopatias
- arritmias
- miocardite
Defina choque hipovolêmico
Redução do volume sanguíneo que leva a diminuicao do enchimento diastolico e do debito cardiaco e da PAM e aumento da resistencia vascular periferica
Divisão do choque hipovolemico
Hemorrágico: perda de sangue
Não hemorragico: perda de volume pelo trato gastrintestinal, rins, perda para terceiro espaco, queimaduras, hipertermia
Reposição volemica de sangue no choque hipovolemico é feito em perdas maiores que
1,5L
Definição de choque obstrutivo
Má perfusão tecidual causada por vasodilatacao periferica global (reducao da RVP) pela producao de oxido nitrico pelos vasos
Causas do choque distributivo
- sepse
- anafilaxia
- neurogenico