Chapitres 1-3 Flashcards
C’est quoi la bioétique (définitions)
Désacaccord sur déf, éthymologiquement, Van Rotter, Science de la survie fait appelle a une étique de vie et de vivant, Kennedy institude of ethics restrain a biomédicale et restrait a étique applicable
Étique et champ biomédical (3)
Étique clinique, étique de la recherche, étique des politiques de la santé
Étique clinique et 3 poles
- Étique clinique concerne les droits et devoir des professionneles de la santé et du patient
- Étiqe clinique concerne décisions, conflits de valeurs et incertitudes auquels professionnels de la santé font face dans l’attribution des soins à leurs patients
3 poles:
1. Thérapeutre
2. Société
3. Patient
Étique de la recherche
L’expérimentation sur les etre humains:
Il y a plusieurs exemples de cas de dérapage dans l’histoire humaine
Deux types d’expériementation humaine:
a) Guérir un malade en particulier (
b) Développement des connaissances
Troix dillemmes:
1) Bien etre individu/société (Tension entre protection des personnes et développement de connaissances)
2) médecin chercheur/médecin soignant (tension entre intérets du médecin soignant et du médecin chercheur)
3) Exigences des patient face a un nouveau traitement/ nécessiter d’évaluer les nouveaux traitements (tension entre pressions des patients et devoir professionnel du médecin) - Patient veulent avoir nouveaux traitments mais médecins doivents donner traitements qui ont été évaluer
Étique des politiques de la santé
1) Santé publique: stratégie de prévention, protection et promotion sand discriminer population
2) Système de soins: Organismation concrète de soins équitablement
3) Répartition des ressources et accès aux soins égales
4)Respet de liberté et diginit. dans campagne pulicitaire , promouvoir produits sans affecter comportement des gens face a une affaire nécessaire
Définition vaste de la bioétique
La bioéthique «se préoccupe de toutes les conditions qu’exige une gestion responsable de la vie, particulièrement de la vie humaine, dans le cadre des progrès rapides et complexes du savoir et des technologies biomédicales».
Elle «cherche à rendre compte […] de l’ensemble complet des conditions dont il faut tenir compte pour le développement harmonieux des individus et de la collectivité».
Repères historiques
Traditions de réflexion sur la médecine et sur les soins de santé
a) Éthique médicale et infermière
b) Éthique philosophique
c) Éthique religieuse
Éthique médicale et infirmière
- développent une déontologie professionnelle.
- Cette tradition forme des normes de conduites dans la profession infirmière et comme médecin, il y en a provinciale, mondiale
1) Éthique médicale: Serment d’Hippocrate. Crée 500 ans avant J.C, contient 2 parties:
Engagement corporatiste des médecins
Code d’éthique
Éthique infirmière: The Nightingale pledge (1893)
Le serment Nightingale A Londre, floren Nightingale commence la première école infermière
1) Engagement auprès des malades ;
2) Engagement de protéger les standards de la profession et d’aider les médecins.
Étique philosophique
- développe des aspects plus théoriques (Avant l’ère Chrétienne)
ØLa rationalité et définition de l’humain
Aristote
Before bioethic was more about théories, analyse, maintenant bioéthique est plus morale et éthique de la situation
Éthique religieuse
développe la
Ancien testament mort dans les mains de Dieu
Les missions religieuses: années 60, travaille infirmier, bien de l’éducation et médecin, prêtre influence médecins en confession
🍇 Casuistique : l’analyse de cas avec des enjeux moraux dans le cadre de la confession. (discussion ou le prêtre donne des conseils. L’église contrôle ceux qui font partie de cette institution, les règles s’imposent de plus en plus, les prêtres suivent une recette faite par les leaders de l’institution.
🍇 Morale de la situation
Mais tensions entre le « cas par cas » et les autorités de l’Église qui veulent faire respecter des principes universels.
Principe de base qui peuvent être changer selon le cas OU des règles rigides qui sont toujours appliqué
Développements récents
a) Développement technoscientifique
b) Émergence des droits de la personne ;
c) Modification relation médecin-patient ;
d) Montée du pluralisme moral
Développement technoscientifiques
1) Accès aux soins: Qui aura accès aux soins et qui
sera condamné à mort ? Hémodialyse
2) Transplantation :
① Don d’organes (qui aura accès ?) ;
② Succès de l’intervention (devrait-on continuer à pratiquer la transplantation ?) ;
③ Détermination de la mort (quand sommes-nous morts ?) (mort = nouveau critère = mort cérébrale au lieu de l’arrêt de l’arrêt respiratoire et circulation puisque si c’était pas cérébrale on pourra plus recueillir organes.
*Parfois les transplantations ne fonctionne pas car le corps rejette l’organe, éventuellement médicament anti-rejet inventer
3) Technique de réanimation: etrait du respirateur artificiel
4) Génie génétique: manipulation génétique ;
5) Techniques de procréation: le sperme congelé ; in vitro ; amniocentèse.
Émergence des droits de la personne
Ø (1948) Déclaration universelle des droits de l’homme ; Protégé contre autorité politique, plus tard c’est protégé contre innovations scientifiques, plus tard c’est les mouvement sociaux qui change les choses, droits de consommateur,
Ø Droit du patient à l’autonomie ; placer patient au centre de l’étique médicale
c) Modification relation médecin-patient ;
①Le nouveau rôle des hôpitaux ; docteur devient étranger aux patients, médecins regrouper dans les hôpitaux, médecin de vient plus a la maison du patient
②La prédominance de la science et des technologies ; Les diagnostiques, testes de laboratoire
③Développement de la spécialisation. Pas laisser de cotés les cycle d’ensemble de l’individue, méfiance au médecin inconnue, d’autres ont d’avantage à dire comme les infermière, patient, famille, avocats, les étitients, les phylosophes
d) Montée du pluralisme moral.
(Toute le monde ne pense plus de la même manière, révolution culturelle: société plus individualiste)
①Éclatement du consensus moral ;
②Société pluraliste ;
③Besoin d’une approche éthique séculière.
ØLaïque: approche étique séculaire (étique non religieuse)