Chapitre 7 : Les habiletés gestuelles Flashcards
Que représente un mouvement ?
Un mouvement est le résultat d’une série de gestes élémentaires allant de la conception du geste à sa réalisation.
Définition praxie.
Une praxie est le fait d’acquérir de manière automatisée un type de geste après en avoir fait l’apprentissage.
Quelles sont les 2 catégories de l’activité gestuelle ?
Les gestes significatifs et les gestes sans signification.
Quelles sont les 2 intentionnalités des gestes significatifs ?
Communicative ou fonctionnelle.
Décrire les gestes avec intentionnalité communicative.
Les gestes avec intentionnalité communicative regroupent :
- Les gestes expressifs, dits iconiques ou imagés. Dans ce cas, il y a une ressemblance
entre le geste et ce qu’il évoque (par exemple : un pincement de nez pour « ça sent mauvais »).
- Les gestes symboliques renvoient à des gestes conventionnels au sein d’une culture donnée (par exemple : salut militaire, pied de nez).
Décrire les gestes avec intentionnalité fonctionnelle.
Les gestes avec intentionnalité fonctionnelle comprennent :
- Les pantomimes, ou gestes de mimes d’utilisation, reproduisent en l’absence de l’objet réel, des manipulations nécessaires à son utilisation (par exemple : « montrez-moi comment vous faites pour planter un clou avec un marteau »).
- Les pantomimes réflexifs : dirigés vers le corps (par exemple : boire un verre d’eau).
- Les pantomimes non réflexifs : tournés vers l’extérieur (par exemple : planter un clou).
Définition apraxie.
Une apraxie est un trouble acquis du comportement gestuel qui va perturber la réalisation de certains types de gestes en l’absence de troubles de la compréhension, de déficits moteurs ou sensitifs, ou de troubles de la coordination.
Définition apraxie unilatérale/ bilatérale.
Lorsqu’une apraxie affecte une seule partie du corps (à droite ou à gauche), c’est une apraxie unilatérale ; si elle touche les deux, c’est une apraxie bilatérale.
Quels sont les tests permettant de diagnostiquer les apraxies ?
Les tests permettant de diagnostiquer les apraxies :
- Réaliser des gestes d’utilisation (allumer une bougie, gratter une allumette, se coiffer,…)
- Réaliser des gestes sans signification (toucher avec l’index droit l’œil gauche,…)
- Réaliser des gestes descriptifs (représenter un escalier en colimaçon,…)
- Réaliser des gestes expressifs (envoyer un baiser, dire au revoir,…)
Quels sont les 2 grands types d’apraxies gestuelles ?
apraxie idéomotrice et apraxie idéatoire.
Définir l’apraxie idéomotrice.
L’apraxie des gestes sans manipulation d’objet ou apraxie idéomotrice correspond à l’incapacité de réaliser correctement soit des gestes symboliques (signe de croix, salut militaire, pied de nez), soit des mimes d’utilisations d’objets (mime d’utilisation d’un marteau, d’un peigne…). Lorsque le patient réalise un geste, celui-ci est souvent approximatif ou maladroit. Le siège de la lésion est pariétal et le plus fréquemment à gauche.
Définir l’apraxie idéatoire.
- L’apraxie de manipulation d’objet ou apraxie idéatoire correspond à l’incapacité de manipuler des objets réels. Le sujet démarre l’action, s’arrête en route puis répète le début du geste. Ce trouble peut être évalué en demandant par exemple au sujet de planter un clou, de se coiffer ou d’allumer une bougie… Le patient ne sait plus utiliser les objets, il les manipule de façon maladroite, désorganisée et inefficace. Il existe une perplexité et parfois des persévérations. Le siège de la lésion est pariétal.
Il existe 5 autres apraxies n’entrant dans aucune catégorie.
- apraxie constructive
- apraxie de la marche
- apraxie de l’habillage
- apraxie de la mélokinétique
- apraxie bucco-faciale
Définir l’apraxie constructive.
L’apraxie constructive se manifeste par une difficulté à définir les relations qu’entretiennent les objets entre eux dans l’espace (en 2D ou en 3D ; par exemple dessiner un cube). Le siège de la lésion se trouve généralement dans la région pariétale de l’hémisphère droit, et parfois de l’hémisphère gauche.
Définir l’apraxie de l’habillage.
L’apraxie de l’habillage s’exprime par une difficulté à s’habiller, à disposer, manipuler ou enfiler des vêtements (par exemple : difficulté pour enfiler une veste). On la retrouve préférentiellement lors de lésions pariéto-occipitales de l’hémisphère droit.
