Chapitre 7 - Les bases du traitement Flashcards
Est-ce que le repos complet est recommandé ?
Un repos complet n’est pas recommandé. Le maintien d’une activité minimale, c’est-à-dire un changement de position régulier, est souhaitable, même en stade très aigu.
Repos partiel ?
- Diminuer les activités les + à risque de reproduire les symptômes du patient. Étudier avec la pers ce qu’elle peut faire et ne pas faire.
- Position de repos, choisie, adaptée à la pers et à sa problématique, expliquée, enseignée.
- Rassurer le pt
Quelle position permet le relâchement des spasmes musculaires ?
décubitus
Est-il vrai de dire que la position décubitus dorsal est, habituellement, antalgique pour tous les problèmes ?
vrai
Le décubitus ventral est parfois encouragé dans les problèmes …
discaux
La position assise est parfois non souhaitable dans quel stade ?
stade aigu
Médication par voie orale ? (5)
- Analgésiques : TylénolMD (acétaminophène)
- Anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) : AdvilMD, AleveMD, AspirineMD,
VoltarenMD, CelebrexMD - Relaxants musculaires : RobaxacetMD, FlexirilMD
- Opioïdes : codéine, morphine, oxycodone
- Prégabaline : pour diminuer les douleurs neuropathiques. NeurontinMD, LyricaMD
Interventions médicales non chirurgicales : Interventions diagnostiques? (2)
Procédure afin de confirmer un diagnostic.
- Un anesthésique local est injecté afin d’éliminer ou de réduire la douleur.
- Un produit est injecté afin de provoquer la douleur du patient.
Interventions médicales non chirurgicales : Interventions thérapeutiques ? (5)
- Injections épidurales (corticostéroïdes et anesthésiques) interlaminaires et caudales
- Injections épidurales (corticostéroïdes et anesthésiques) transforaminales
- Blocs facettaires (corticostéroïdes et anesthésiques)
- Injections sacro-iliaques (anesthésiques)
- Prolothérapie
Interventions chirurgicales : Procédures pour pathologies discales lombaires ? (3)
- Discectomie
- Fusion lombaire (postérieure, latérale, antérieure)
- Remplacement du disque par une disque artificiel lombaire
Interventions chirurgicales : Procédures pour sténose spinale ?
- Laminectomie
- Fusion lombaire
Buts de la ceinture lombaire et du corset lombaire ? (4)
- Supporter le rachis lombaire (réduire la charge sur la colonne lombo-sacrée)
- Immobiliser partiellement le rachis (limiter les mvts en flexion lombaire)
- Prévenir les mvts brusques
- Diminuer les spasmes de protection, repos musculaire
Indications de la ceinture lombaire et du corset lombaire ? (5)
- Post opératoire
- Post fracture
- Lors d’activités physiques ciblées qui provoquent habituellement une crise inflammatoire
- Stabilisation temporaire en crise aigüe de douleur
- Instabilité lombaire
Buts de la ceinture sacro-iliaque (modèle normal et modèle pour femme enceinte) ?
- stabiliser le bassin (articulation sacro-iliaque ou la symphyse pubienne)
Indications de la ceinture sacro-iliaque ? (4)
- Inflammation de la sacro-iliaque (attention, parfois la compression augmente les dlrs)
- Hypermobilité sacro-iliaque reliée à la grossesse
- Post trauma et instabilité (symphyse pubienne ou sacro-iliaque)
- Stabilisation temporaire en crise aigüe de dlr (le soulagement doit être significatif)
Précautions du port des ceintures et corsets ? (3)
- Attention à la faiblesse musculaire qui peut s’installer lors d’un port trop important
- Utiliser temporairement ou occasionnellement
- Éviter la dépendance
Le taping peut être employé dans le but de ? (2)
- limiter un mvt (par exemple, flexion lombaire)
- soutenir une articulation (par exemple, sacro-iliaque)
Hydrothérapie et chaleur humide : Les bains d’eau chaude peuvent diminuer ….. en phase aiguë. (2)
les tensions et les spasmes musculaires
Hydrothérapie et chaleur humide : À quoi faut-il faire attention lorsqu’on indique un bain ?
Attention aux postures traumatisantes. Les baignoires de maison permettent difficilement une bonne posture horizontale. Les grands bains tourbillons sont préférables.
À quoi faut-il faire attention lorsqu’on applique des enveloppements chauds (coussin chauffant) ?
Attention de ne pas augmenter l’inflammation
Est-ce que la cryothérapie peut relâcher mieux les pt ?
Certains pt relâchent parfois mieux sous la glace que sous la chaleur (essai-erreur).
À quelle moment la glace est le traitement de choix ?
lors d’entorses ou de blessures directes, pour diminuer l’inflammation.
Quel appareil en électrothérapie peut être utilisé dans les traitements ?
- TENS
- Ultrasons
- Courant interférentiel
Enseignement (éducation) au patient ? (5)
- Responsabiliser le pt sur sa prise en charge du traitement.
- Dès le premier traitement : expliquer au pt sa problématique, le rassurer afin d’éviter le facteur de risque de chronicité
- Conseils prodigués, tout au long de la réadaptation, sur postures et activités (habitudes de travail, habitudes de vie, sports) à éviter et à privilégier
- Enseignement progressif d’un programme d’exercices adapté à chaque patient et à chaque pathologie.
- Les physiothérapeutes organisent des cours en groupe répartis sur plusieurs semaines.