Chapitre 2 Flashcards
La dlr aiguë est celle qui est présente depuis moins de cb de mois ?
moins de 3 mois
La douleur chronique est celle qui persiste au-delà de cb de mois ?
3 mois
Quels sont les types de dlr nociceptive provenant des tissus innervés par le système nerveux ? (3)
- Inflammatoire (chimique)
- Mécanique (pressions, étirements)
- ischémique (diminution de la circulation)
Est-ce qu’une du système nerveux peut être source de douleur ? Exemple
oui membre fantôme
Que représente une douleur locale ?
Dlr ressentie au site même de la lésion
Que représente une douleur référée ?
Dlr ressentie dans un territoire autre que le site de la lésion. Les tissus musculosquelettiques, nerveux et viscéraux peuvent être source de douleurs référées.
Que représente une douleur radiculaire ?
Dlr ressentie dans le territoire innervé par une racine nerveuse
La dlr radiculaire est-elle occasionnée par l’inflammation de la racine nerveuse ou par une compression de celle-ci?
inflammation de la racine nerveuse
La stimulation de la racine nerveuse par des substances chimiques provenant d’un disque lésé peut produire une dlr au nerf ou le sensibiliser à la stimulation mécanique qui serait inoffensive en d’autres temps.
Est-ce que ces tissus peuvent être source de dlr ?
- os et périoste
- tous les ligaments
- les fibres périphériques de l’anneau du disque intervertébral
- les surfaces articulaires des articulations zygapophysaires ainsi que toutes
les autres articulations - la dure-mère
- la moelle épinière
- les racines et les nerfs (sensitifs, moteurs, sympathiques)
- les muscles et les tendons
- les viscères
- la peau
- les vaisseaux sanguins
- fascia thoraco-lombaire
oui Toute anomalie, dérangement ou atteinte de la colonne vertébrale, peut entraîner de la dlr par irritation des tissus possédant des terminaisons sensibles à la douleur.
Pourquoi il est vrai de dire que le nerf rachidien est sensitif, moteur et sympathique autant dans sa branche antérieure que postérieure ?
Le nerf rachidien est formé de :
- 1 racine motrice
- 1 racine sensitive
- 1 fibre sympathique
Chacun des segments médullaires innerve grâce aux nerfs rachidiens une
portion osseuse qui lui est spécifique que l’on nomme ?
Sclérotome
Chacun des segments médullaires de D1 à L2 (sympathique) et de S2 à S5 (parasympathique) innervent grâce aux nerfs rachidiens un viscère qui lui correspond que l’on nomme ?
Viscérotome
Que représente la métamérisation ou segmentation) ?
Chacun des segments de la moelle épinière correspond un dermatome, un myotome, un sclérotome et un viscérotome (D1 à L2 et S2 à S5). L’ensemble a donc l’origine de son innervation en commun.
La dlr référée est reliée à quoi ?
La dlr est reliée à la convergence de tous les informations vers le segment médullaire commun
Racines nerveuses LI-L2
Action musculaire ?
Muscles ?
Action musculaire :
- Flexion hanche
Muscles :
- Psoas
- iliaque
- sartorius
- gracilis
- pectiné
- long adducteur
- court adducteur
Racine nerveuse L3
Action musculaire ?
Muscles ?
Action musculaire :
- Extension genou
Muscles :
- Quadriceps
- Long adducteur
- Grand adducteur
- Court adducteur
Racine nerveuse L4
Action musculaire ?
Muscles ?
Action musculaire :
- Flexion dorsale de la cheville
Muscles :
- Tibial antérieur
- quadriceps
- tenseur fascia lata
- grand adducteur
- obturateur externe
- tibial postérieur
Racine nerveuse L5
Action musculaire ?
Muscles ?
Action musculaire :
- Extension 1er orteil, abduction hanche
Muscles :
- Long extenseur hallux
- Long extenseur commun des orteils
- Moyen fessier
- Petit fessier
- Obturateur interne
- Semi-membraneux
- Semi- tendineux
- Péronier tertiaire
- Poplité
Racine nerveuse S1
Action musculaire ?
Muscles ?
Action musculaire :
- Flexion plantaire de la cheville
- Éversion de la cheville
Muscles :
- Gastrocnémiens
- soléaire
- grand fessier
- obturateur interne
- pyramidal
- biceps fémoral
- semi-tendineux
- poplité
- long péronier
- court péronier
- court extenseur des orteils
Racine nerveuse S2
Action musculaire ?
Muscles ?
Action musculaire :
- Extension de la hanche
- Flexion du genou
Muscles :
- Biceps fémoral
- pyramidal
- soléaire
- gastrocnémiens
- long fléchisseurs des orteils
- long fléchisseur hallux
- muscles intrinsèques du pied
Racine nerveuse S3
Action musculaire ?
Muscles ?
Action musculaire :
- Aucun
Muscles : Muscles intrinsèques du pied (excepté abducteur hallux) = - court fléchisseur hallux - court fléchisseur des orteils - court extenseur des orteils
Est-ce que la compression mécanique d’une racine ou nerf périphérique amène une dlr radiculaire ?
Une personne pourrait avoir une compression de la racine sans avoir de la dlr radiculaire.
Décrit la dlr radiculaire ?
La douleur radiculaire est habituellement vive, fulgurante, lancinante ou de type brûlure.
Est-ce que la dlr radiculaire réfère nimporte où ?
Elle réfère dans le territoire du dermatome du segment correspondant.
