Chapitre 3 Flashcards
Pathologies étant des drapeaux rouges pour la région lombaire ? (13)
- Anévrysme abdominal aortique
- Maladie rénale
- Maladie du foie
- Ulcère duodénal
- Pancréatite
- Endométriose
- Cancer
- Spondylarthropathies
- Fractures ostéoporotiques
- Fractures par trauma (par exemple, de compression)
- Infection
- Syndrome médullaire
- Syndrome de la queue de cheval
Questions visant à identifier les drapeaux rouges pour la région lombaire ?
- ATCD de cancer
- Perte de poids inexpliquée
- Dlr non diminuée par le repos
- Fièvre (infection)
- Sueurs
- Utilisation de drogues intraveineuses
- Dlr nocturnes
- Infection urinaire récente
- Fumeur
- Paresthésies bilatérales ou quadrilatérales (syndrome médullaire)
- Hémi paresthésie (SNC)
- Douleur à la toux, à la selle ou à l’éternuement (Valsalva)
- Changements dans la fct vésicale et intestinale (compression de la queue de cheval) = Questions spécifiques portant sur le contrôle urinaire : incontinence à l’effort vs incontinence de trop plein, incapacité d’uriner -Incontinence fécale / Dysfonction sexuelle
/ Anesthésie et ou paresthésies en selle - Supplément corticostéroïdes (hommes musclés) = affaiblissement élasticité des tendons
- Cortisone par voie orale = ostéoporose (fragilité osseuse)
Causes de compression de la queue de cheval ?
- Trauma
- Protrusion discale centrale
- Hémorragie
- Tumeur
Qu’est-ce qui peut créer une vessie hyperactive rapidement suivie par une vessie paralysée ce qui résulte en une distension anormale provoquant l’incontinence par regorgement (Écoulement fréquent de petites quantités d’urine)
Les lésions de la queue de cheval dénervent la vessie ce qui occasionne incontinence urinaire
La décompression doit être faite dans les ___ heures lors de lésions par compression de queue de cheval.
24 heures
Quels sont les signes et symptômes de compression de la queue de cheval ? (7)
- Paresthésie, anesthésie en selle (changement de sensation dans la région des fesses, anus, périnée, aspect postéro-supérieur des cuisses)
- Perte de contrôle des sphincters (urinaire ou fécal)
- Rétention urinaire
- Dysfonctions sexuelles (perte des réflexes d’érection et d’éjaculation)
- Hyporéflexie ou aréflexie (bilatérale ou multi-segmentaire)
- Faiblesse bilatérale ou multi-segmentaire
- Signes dure-mériens positifs
Est-il possible d’avoir un hémi syndrome de la queue de cheval ?
oui
Quelles sont les causes d’un syndrome médullaire (atteinte du SNC) ? (6)
- Tumeurs (les plus communes sont le neurofibrome et le neurolemnome)
- Infections
- Trauma
- Congénitale (sténose spinale)
- Dégénérative (arthrose lombaire haute)
- Hernies discales (+ rares dans les disques lombaires hauts mais peuvent
quand même être une cause possible)
Quels sont les signes et symptômes d’un syndrome médullaire ? (8)
- Dlr extrasegmentaire sous le niveau de la lésion
- Paresthésies multisegmentaires bilatérales ou quadrilatérales
- Faiblesse multisegmentaire bilatérale ou quadrilatérale sous la lésion
- Hyperréflexie
- Cutané plantaire présent
- Clonus présent sous la lésion
- Ataxie
- Spasticité présente sous le niveau de la lésion
Quel est le but d’identifier les drapeaux jaunes pour un pt avec des dlr lombaires ?
L’identification des drapeaux jaunes permet au clinicien de cibler une possible influence psychologique sur la lombalgie du patient.
Le but est de trouver des facteurs pouvant influencer positivement la récupération d’un patient et prévenir la chronicité.
Les drapeaux jaunes sont prédictifs du développement d’une lombalgie chronique.
Quels sont les drapeaux jaunes pour un pt avec des dlr lombaires ? (3)
- Dépression
- Kinésiophobie
- Pensée catastrophique
Que représente la Kinésiophobie ?
La peur ou appréhension du mvt qui entraîne un évitement des activités considérées comme pouvant aggraver la blessure, selon le pt.
Que représente la pensée catastrophique ?
Une pensée négative qui laisse croire au pt que sa dlr va inévitablement mener au pire scénario envisageable. C’est une pensée qui implique de la rumination, du pessimisme et un sentiment d’impuissance.
Suite à l’évaluation subjectif, le physio porte un jugement sur ?
- La sévérité de l’atteinte (S)
- L’irritabilité de la condition (I)
- La nature de l’atteinte (N)
- La prise de décision : référence urgente, référence nécessaire, non nécessaire.
- La ou les régions à évaluer
Qu’est-ce que le physio doit faire si le pt présente une condition systémique ?
Cesser d’évaluer pcq le pt présente une condition systémique qui nécessite une consultation médicale immédiate
