Chapitre 4 Flashcards
Que signifie le terme lombalgie ?
Dlr à la région lombaire
Un terme qui décrit un symptôme
Est-ce que le terme lombalgie peut être considéré comme un diagnostic ?
non
Que représente une lombalgie non spécifique ?
une dlr lombaire chez l’adulte sans rapport avec une cause inflammatoire, traumatique, tumorale, ou infectieuse connue.
Quelles types de pathologies peuvent produire des symptômes similaires à une sciatalgie au membre inférieur ?
Les pathologies vasculaires
Pourquoi lors de l’évaluation, le physio, en plus de vérifier la condition médicale prendra soin d’observer la coloration des membres inférieurs et de prendre le pouls ?
pour cerner si le pt à une problématique vascularisation
L’anévrisme de l’aorte abdominale peut entraîner des dlr où ?
une douleur lombaire profonde, avec ou sans douleur abdominale
L’insuffisance vasculaire aux membres inférieurs crée des dlr à la marche ou au repos ?
Les dlr augment à la marche et diminuent au repos
La claudication intermittente vasculaire est produite en raison ?
D’une insuffisance vasculaire aux membres inférieurs
Lors d’insuffisance vasculaire aux membres inférieurs, est-ce que la position debout immobile soulage la dlr ?
oui
Les symptômes de claudication intermittente vasculaire sont similaires à quelle atteinte ?
la sténose spinale
Quelle est la différence entre la sténose spinale et la claudication intermittente vasculaire en lien avec les symptômes ?
Les symptômes de la sténose spinale sont diminués par la flexion lombaire.
Les symptômes de la claudication intermittente vasculaire sont diminués parla position debout immobile.
Est-ce que les dlr de l’insuffisance vasculaire aux membres inférieurs peuvent être reproduites par les mvts de la colonne vertébrale ?
non
Les viscères des régions abdominale et pelvienne peuvent référer des douleurs par voie segmentaire dans quelle région ? (2)
à la région lombaire et à la région sacro-iliaque
dans le dermatome de la branche post du même segment (zones de Head), ainsi que dans la vertèbre.
Est-ce que le repos soulage la dlr des pathologies viscérales ?
non
Est-ce que la dlr des pathologies viscérales est altérée par l’activité ?
non
Lors de pathologies viscérales, est-ce que la dlr au dos est le seul symptôme ?
la dlr est rarement le seul symptôme
Quels sont les symptômes d’une pathologie viscérale ?
- Dlr au dos
- nausées
- vomissements
- fièvre
- changements urinaires
- changements intestinaux
- pertes vaginales
- saignements
Nommez 6 problèmes viscérales pouvant entraîner des dlr lombaires ?
- Pathologies affectant les reins (néphrolithiase, pyélonéphrite, abcès rénal)
- Kystes au foie
- Ulcères duodénaux
- Pancréatite
- Cholécystite (vésicule biliaire)
- Endométriose
Est-ce qu’une tumeur peut entraîner des dlr au dos ?
oui
Nommez 6 exemples de néoplasmes (tumeur) pouvant entraîner des dlr au dos ?
- Myélome
- Métastase
- Lymphome
- Leucémie
- Tumeur rétropéritonéale
- Tumeur vertébrale primaire
Quels sont les éléments à surveiller dans l’histoire et l’examen subjectif relatifs aux tumeurs ? (8)
- ATCD de cancer
85 % des tumeurs osseuses chez l’adulte proviennent de métastases.
Chez l’enfant et la pers âgée, les tumeurs osseuses sont souvent d’origine: sarcome d’Ewing (enfants) et myélome multiple (personnes âgées). - Perte de poids inexpliquée
- Dlr non diminuée par le repos
- Fièvre
- Sueurs nocturnes
- Dlr nocturnes (attention aux dlr nocturnes incessantes)
- Maux de dos sévères (les tumeurs osseuses sont douloureuses)
- Fumeur
Éléments à surveiller dans l’examen objectif relatifs aux tumeurs ? (4)
- Les tests mécaniques n’ont pas nécessairement une influence sur la dlr mais pourraient en avoir vu que l’os est touché.
- Possibilité de signes neurologiques périphériques et centraux. Attention aux pertes neurologiques progressives (en particulier les dysfonctions intestinales et vésicales)
- Présence possible d’une masse dans un cas de sarcome (ostéosarcome, chondrosarcome, myélosarcome)
- Vérifier les points suspects aussi sur la peau (cancer de peau)
Est-ce qu’en présence d’une tumeur, il y a possibilité d’un syndrome médullaire ?
oui
exemple de tumeur qui pourrait occasionner un syndrome médullaire = neurofibrome et le neurolemnome
Qu’est-ce que ces conditions ont en commun ?
- Ostéomyélite vertébrale
- Discite
- Abcès paraspinal ou épidural
- Zona
Ce sont des infections