Chapitre 7 Flashcards
Donnez les 17 modalités de traitement vues pour la sacro-iliaque
- Repos
- Médication par voie orale
- Interventions médicales non-chirurgicales
- Interventions chirurgicales
- Ceinture lombaire, ceinture sacro-iliaque et corsets lombaires
- Taping (support, neurotape)
- Hydrothérapie et chaleur humide
- Cryothérapie
- Électrothérapie
- Enseignement (éducation) au patient
- Détente diaphragmatique
- Tractions
- Mobilisations analytiques et manipulations
- Exercices
- Techniques de relâchement musculaire des tissus mous
- Techniques d’énergie musculaire
- Dry needling (ponction sèche, aiguilles sous le derme)
Quels sont les 7 types d’exercices donnés par le physio?
- Exercices d’assouplissement
- Exercices de renforcement
- Exercices de mobilité articulaire
- Exercices de mobilité neurale
- Exercices fonctionnels
- Exercices de posture
- Exercices de contrôle moteur (stabilisation lombaire)
Nommez 7 autres professionnels
- Chiropraxie
- Ostéopathie
3, Massothérapeute - Ergothérapie
- Thérapeute du sport
- Kinésiologie
- Acupuncture
Donnez 7 autres approches thérapeutiques
- Technique Faldenkrais
- Gymnastique sur table
- Mézières, rééducation posturale
- Pilates
- Strain and counterstrain
- Active relieve technique (ART)
- Yoga
Quels sont les 3 types de repos?
- Repos complet
- Repos partiel
- Positions de repos
Quels sont les 5 types de médicaments par voie orale?
- Analgésiques
- Anti-inflammatoires non stéroidiens (AINS)
- Relaxants musculaires
- Opioides
- Prégabaline
Quels sont les 2 types d’interventions médicales non-chirurgicales?
- Interventions diagnostiques
2. Interventions thérapeutiques
Quels sont les 5 interventions thérapeutiques?
- Injections épidurales interlaminaires et caudales
- Injections épidurales transforaminales
- Blocs facettaires
- Injections sacro-iliaques
- Prolothérapie
Quelles sont les 2 interventions diagnostiques?
- Anesthésique local pour éliminer/réduire la douleur
2. Produit pour provoquer la douleur
Quels sont les 2 types d’interventions chirurgicales?
- Procédures pour pathologies discales lombaires
2. Procédures pour sténose spinale
Quelles sont les 3 procédures chirurgicales pour pathologies discales lombaires?
- Discectomie
- Fusion lombaire
- Remplacement du disque par un disque artificiel lombaire
Quelles sont les 2 procédures chirurgicales pour sténose spinale?
- Laminectomie
2. Fusion lombaire
Quelles sont les 2 “autres” interventions chirurgicales possibles?
- Traitement des fractures par réduction ouverte
2. Traitement chirurgical des scolioses
Quelles sont les 3 modalités utilisées pour l’hydrothérapie et la chaleur humide?
- Bains d’eau chaude
- Enveloppements chauds
- Douche chaude
Quelles sont les 3 principales modalités thérapeutiques utilisées?
- TENS
- Ultrasons
- Courant interférentiel
Quels sont les 4 éléments de l’enseignement donné par le physio?
- Responsabiliser le patient sur sa prise en charge du traitement
- Expliquer problématique, éviter facteur de risque de chronicité
- Conseils sur postures et activités (habitudes travail, vie, sports) à éviter et privilégier
- Programme d’exercices
Quelles sont les 2 modalités de traitement pour la détente diaphragmatique et relaxation?
- Respiration non forcée, dirigée sur l’expiration
2. Traitement manuel diaphragmatique
Quels sont les 3 types de tractions?
- Auto-traction
- Traction manuelle
- Traction mécanique
Quelles sont les 5 techniques de relâchement musculaire et des tissus mous?
- Massage
- Pression continue sur un muscle entier
- Ponçage
- Étirements musculaires
- Points gâchettes
Quelles sont les 11 modalités de traitement pour les trigger points?
- Aiguilles sous le derme
- Étirements
- Pression continue
- Stretch and spray
- Massages, ponçages
- Relaxation
- Injections médicamenteuses
- Ultrasons
- Stimulations électrique (TENS)
- Correction du facteur causal (posture)
- Programme d’étirement et rééducation de l’utilisation musculaire
Quelles sont les 3 techniques d’énergie musculaire?
- Contracter-relâcher
- Tenir-relâcher
- Active release technique (ART)
Quelles sont les 4 buts de la ceinture lombaire et du corset lombaire?
- Supporter le rachis lombaire (réduire la charge sur la colonne lombo-sacrée)
- Immobiliser partiellement le rachis (limiter les mouvements en flexion lombaire)
- Prévenir les mouvements brusques
- Diminuer les spasmes de protection, repos musculaire
Quelles sont les 5 indications de la ceinture lombaire?
- Post-op
- Post-fx
- Activités physiques ciblées qui provoquent crise inflammatoire
- Stabilisation temporaire en crise aigue de douleur
- Instabilité lombaire
Quel est le but de la ceinture sacro-iliaque?
Stabiliser le bassin (sacro-iliaque ou symphyse pubienne)
Quelles sont les 4 indications de la ceinture sacro-iliaque?
- Inflammation de la sacro-iliaque
- Hyper-mobilité SI grossesse
- Post trauma et instabilité (symphyse et SI)
- Stabilisation temporaire en cirse aigue de douleur
Quels sont les 2 buts du taping?
- Limiter un mouvement
2. Soutenir une articulation
Quels sont les 2 cas dans lequels la glace est le traitement de choix?
- Entorses
2. Blessures directes
Quels sont les 8 effets de la traction?
- Distraction des corps vertébraux
- Étirement des tissus mous
- Mobilisations des Z (décoaptation)
- Relâchement musculaire
- Amélioration de la circulation sanguin
- Ouverture trou de conjugaison
- Diminution forces de compression facettaire
- Diminution forces de compression sur disque
Quels sont les 3 types de traction manuelle?
- Générale
- Semi-spécifique
- Spécifique à un niveau (verrouillage)
Quelles sont les 6 indications à la traction?
- Dysfonction segmentaire intervertébrale en hypomobilité
- Dégénérescence du tripode
- Protrusion discale, compression radiculaire
- Hyperconvergence facettaire
- Spasmes musculaires
- Diminution douleur
Quelles sont les 11 CI à la traction?
- Grosses hernies avec problèmes neuro (queue de cheval)
- Lombago aigu
- Maladies osseuses ou métastases
- Douleur d’autres sources que MS
- Inflammation active
- Trauma important sans RX
- Instabilité ligament transverse
- Problèmes d’artères vertébrales
- Douleur test de traction manuelle
- Arthrite inflammatoire ou infectieuse en phase active
- Mouvement CI (entorse aigue, fx)
Quelles sont les 7 précautions aux tractions manuelles?
- Ostéoporose
- Problèmes pulmonaires
- Spondylolisthésis
- Grossesse
- Dérangement temporo-mandibulaire
- Aucune amélioration par le repos
- Hypermobilité
Quelles sont les paramètres de la traction?
10 minutes 1ère fois
Augmenter 5 minutes par séance jusqu’à 20
Laisser reposer 5 minutes après
Quels sont les 2 types de traction mécanique?
Statique
Intermittente
Quelle est la durée maximale pour la traction mécanique?
20 minutes
Quelle est le poids maximal de la traction mécanique en lombaire?
1/2 poids du corps
Quels sont les 3 types d’exercices d’assouplissement?
Assouplir, détendre, diminuer hypertonicité
Quels sont les 3 buts des exercices de posture?
Favoriser auto-aggrandissement
Diminuer cassures
Diminuer appuis
De quoi dépend la stabilité lombo-pelvienne? (3) (contrôle moteur)
- Éléments passifs
- Éléments actifs
- Contrôle moteur
Quelle est la diminution d’un spasme musculaire?
Contraction intense du muscle qui sert de protection, habituellement temporaire
S’assurer si on veut le diminuer que le patient est au repos et pas en danger articulaire
Quelle est la définition d’une rétraction musculaire?
Diminution de souplesse musculaire, diminution longueur musculaire
Quelle est la définition d’une tension musculaire?
Tonus dans un muscle
Qu’est-ce qu’un trigger point?
Point hyper irritable normalement située à l’intérieur d’une bande tendue du muscle squelettique ou du fascia musculaire
-> Dysfonction neuromusculaire (histochimique)
Quels sont les 2 types de TP?
Actif
Latent
Quel est le but du traitement des TP?
Relâcher la contracture du cordon fibreux tendu dans le muscle squelettique
Quels sont les 4 données probantes vertes pour le tx des lombalgies?
- Massage
- Enseignement
- Exercice
- Demeurer actif
Selon l’algorythme des lombalgies, quels sont les 10 facteurs à considérer?
- Perspective individuelle
- Diagnostic
- Stade de la problématique
- Caractéristiques de la douleur
- Aspects psychosociaux (drapeaux jaunes)
- Aspects reliés au tracail (drapeaux bleus et noirs)
- Mode de vie
- Santé générale et comorbidités
- Niveau fonctionnel
- Prise de décision clinique
Donnez 5 exemples de systèmes de classification proposés pour les lombalgies
- Stade (durée) (CLIP)
- Composante neurologique (CLIP)
- Direction préférentielle de mouvement (McKenzie)
- Problèmes de déficiences et incapacités (CIF)
- Catégorisation: exercices spécifiques, manipulation, traction, stabilisation (Fritz)
Quels sont les 3 stades des lombalgies selon la classification par les durée (CLIP)?
Aigu: moins de 4 semaines
Subaigu: 4-12 semaines
Chronique: + de 3 mois
Quels sont les 3 éléments de la classification par composante neurologique (CLIP)?
Lombalgie simple
Lombalgie avec composante neuro
Pathologie rachidienne grave suspectée
Quels sont les 3 éléments de la classification par catégorisation de patients?
Exercices spécifiques
Manipulation
Stabilisation
Quels sont les 9 facteurs cliniques qui sont des mauvais prédicteurs de la récupération?
- ATCD de cx
- Dlr très intense (+6-7/10)
- Difficulté à maintenir une position plus de 5-10 minutes
- Difficulté à dormir
- Radiculopathie
- Sensibilisation centrale
- Absence de centralisation des sx
- ATCD de lombalgie de longue durée
- Dx multiples et comorbidités
Quels sont les 9 facteurs psychosociaux qui sont de mauvais prédicteurs de la récupération?
- Dépression
- Croyances et comportements erronés face à la douleur
- Doute sur la qualité des soins
- Événement stressant
- Insatisfaction au travail
- Incitatifs financiers
- Mauvais support de l’employeur
- Lien d’emploi limité
- Manque de soutien social
Quelles sont les 2 échelles pour les mesures des croyances/comportements liés à la douleur?
- Échelle de kinésiophobie de Tampa
2. Pain catastrophizing scale
Donnez 3 exemples de questionnaires reliés à la capacité fonctionnelle
- Rolland Morris (Eifel en français)
- Quebec Back Pain Questionnaire
- Owestry Low Back Pain Disability Questionnaire