Chapitre 6 Flashcards
Qu’est-ce qui fait le lien direct entre le sacrum et la colonne lombaire et le rachis complet? (4 éléments)
- Dure-mère (filum terminal)
- Muscles
- Ligaments
- Fascias
Quelle est l’amplitude de mouvement angulaire de la sacro-iliaque? Translation linéaire?
1 à 4 degrés
Moins de 2mm
Qu’est-ce qui permet le mouvement de la sacro-iliaque?
Déformation du cartilage
Qu’est-ce qui permet à la sacro-iliaque de résister à la translation?
Surfaces articulaires irrégulières et ont une texture rugueuse (rails, permet stabilisation)
Quelle est la forme de la sacro-iliaque?
Petit bras vertical
Grand bras horizontal
Quel est l’axe de mouvement de la sacro-iliaque?
Horizontal
À S2
Vis-à-vis EIPS
Comment est le plan de la sacro-iliaque?
Oblique
Arrière en avant
Intérieur vers extérieur
Nommez les 6 ligaments du bassin
- Sacro-iliaque antérieur
- Sacro-iliaque interosseux
- Sacro-iliaque postérieur (long dorsal)
- Sacro-tubéral
- Sacro-épineux
- Ilio-lombaire
Quels ligaments sont tendus en nutation? (4)
- Sacro-iliaque ant
- Sacro-iliaque interosseux
- Sacro-tubéral
- Sacro-épineux
Quel ligament est tendu en contre-nutation?
Sacro-iliaque postérieur
Quels sont les 2 mouvements du sacrum? (Décomposer)
Nutation (bascule vers l’avant, antériorisation)
Contre-nutation (bascule vers l’arrière, postériorisation)
Quels sont les 2 mouvements de l’iliaque?
Rotation antérieure
Rotation postérieure
Quels sont les 2 mouvements du bassin?
Antéversion
Rétroversion
Quelles sont les 3 composantes de la ceinture pelvienne?
Sacrum
Iliaque
Bassin
Quelle est la position de stabilité/verouillage de la sacro-iliaque?
Pourquoi?
Nutation
Augmentation de la tension ligament augmente coaptation (stabilité par la force) -> compression articulaire
Quelle est la position la moins stable (déverouillage) de la sacro-iliaque?
Contre-nutation
Quels sont les 8 muscles qui sollicitent l’iliaque en rotation antérieure?
- Spinaux
- Grand dorsal
- Iliaque
- Droit antérieur
- Adducteurs
- TFL
- Sartorius
- Carré des lombes
Quels sont 4 muscles qui sollicitent l’iliaque en rotation postérieure?
- Abdominaux
- IJ
- Pelvis
- Grand fessier
Quels sont les 2 facteurs qui permettent la stabilité par la forme dans l’autoverrouillage?
- Surfaces articulaires bien ajustées
2. Coefficient de friction élevé des surfaces articulaires
Quels sont les 2 facteurs qui permettent la stabilité par la force dans l’autoverrouillage?
- Action des muscles et fascias
2. Intégrité des ligaments
Quels sont les 4 muscles de l’unité interne qui contribuent à la stabilité de la ceinture pelvienne?
- Transverse de l’abdomen
- Multifides
- Diaphragme
- Plancher pelvien
Quels sont les 4 systèmes de l’unité externe?
- Système oblique postérieur
- Système longitudinal profond
- Système oblique antérieur
- Système latéral
Quels sont les 3 muscles du système oblique postérieur?
- Grand dorsal
- Grand fessier
- Fascia thoraco-lombaire
Quels sont les 5 muscles du système longitudinal profond?
- Érecteurs du rachis
- Multifides
- Fascia thoracodorsal profond
- Ligament sacro-tubéral
- Biceps fémoral
Quels sont les 3 muscles du système oblique antérieur?
- Oblique externe et oblique interne controlatéral
- Adducteur (controlatéral à l’oblique externe)
- Fascia abdominal antérieur
Quels sont les 3 muscles du système latéral?
- Moyen et petit fessier
- TFL
- Adducteurs controlatéraux aux fessiers
Quels sont les 2 facteurs qui peuvent mener à l’échec de l’autoverouillage? (contre-nutation prolongée)
- Diminution de performance musculaire
2. Hyperlaxité ligamentaire
Quelle est la conséquence d’une contre-nutation prolongée?
Charge anormale sur disque L5-S1
Quels sont les 9 types de pathologies des sacro-iliaques?
- Anomalies congénitales
- Conditions inflammatoires/spondylarthropathies
- Arthrose
- Osteitis condensans ilei
- Atteintes infectieuses
- Goutte sacro-iliaque
- Atteinte tumorale
- Dysfonction des articulations sacro-iliaques
- Bassin antériorisé et postériorisé
Quelles sont les 5 anomalies congénitales associées à la sacro-iliaque?
- Agénésie partielle ou totale
- Asymétrie du bassin chez l’enfant
- Différence de longueur des MI
- Spina bifida oculta
- Lombalisation, sacralisation
Quelles sont les 3 conditions inflammatoires/ spondylarthropathies associées à la sacro-iliaque?
- Spondylarthrite ankylosante
- Arthrite psioriasique
- Maladies intestinales
Quelles sont les 4 atteintes infectieuses associées à la sacro-iliaque?
- Abcès
- Tuberculose
- Brucellose
- Sacro-iliite gonococcique#
Quelles sont les 3 causes possibles d’une dysfonction en hypomobilité?
- Fibrose capsulaire
- Hyperactivité musculaire -> déficience contrôle moteur
- Fixation articulaire
Ou sera ressentie la douleur d’une dysfonction en hypomobilité de la sacro-iliaque?
- Pourtours de l’articulation sacro-iliaque
- Aine
- Face postéro-latérale de la fesse
- Cuisse jusqu’au genou
Quels sont les 8 traitements d’une dysfonction en hypomobilit.
- Mobilisations articulaires
- Techniques de décoaptation (tractions)
- Techniques de relâchement des tissus mous afin de retrouver un tonus musculaire
normal - Aiguilles sous le derme
- Étirements musculaires
- Exercices de contrôle moteur (employer la bonne stratégie de mouvement)
- Manipulation (si fixation)
- Techniques d’énergie musculaire
Comment nomme-t-on les dysfonctions?
Selon la position dans laquelle l’os ilique est fixée
Quels sont les 3 dysfonctions principales en hypomobilité?
- Iliaque antérieure
- Iliaque postérieure
- 3 points hauts (up slip)
Qu’est-ce qu’une dysfonction iliaque antérieure?
Diminution de rotation postérieure de l’ilaque
Qu’est-ce qu’une dysfonction iliaque postérieure?
Diminution de la rotation antérieure de l’iliaque
Qu’est-ce qu’une dysfonction 3 points hauts (up slip)?
Iliaque entièrement remontée p/r sacrum
*Origine traumatique, nécessite manipulation
Quelles sont les 6 causes possibles d’une dysfonction en hypermobilité?
- Hyperlaxité ligamentaire généralisée
- Grossesse
- Condition inflammatoire
- Déficience dans le contrôle moteur
- Micro-mouvements répétitifs
- Trauma
Quelles sont les 4 modalités de traitement d’une dysfonction en hypermobilité?
- Exercice de contrôle moteur (région lombaire et hanche)
- Taping
- Ceinture sacro-iliaque
- Prolothérapie
Ou se produit l’antériorisation et la postériorisation du bassin?
Mouvement se produisant à la jonction lombo-sacrée (pas aux sacro-iliaques)
Quels sont les 6 signes d’un sacrum et iliaque trop antériorisés?
- Bascule du bassin vers l’avant
- Hyperlordose lombaire
- Douleurs lombaires facettaires
- Restriction de mobilité vers postériorisation sacrum et iliaque
- Diminution rotation postérieure iliaque
- Diminution des mouvements accessoires associés à la rotation postérieure iliaque et sacrum (PPA apex sacrum)
Quels sont les 7 signes d’un sacrum et iliaque trop postériorisés?
- Bascule du bassin vers l’arrière
- Aplatissement/cyphose lombaire
- Chaine postéro-inf +++
- Douleurs lombaires (problèmes discaux)
- Restriction de mobilité vers antériorisation du sacrum et ilique
- Diminution de la rotation antérieure de l’iliaque
- Diminution mouvements accessoires associés à rotation antérieure de l’iliaque et sacrum (PPA base sacrum)
Dans quelle problématique fait-on des PPA à l’apex du sacrum?
Antériorisation sacrum et iliaque
Dans quelle problématique fait-on des PPA à la base du sacrum?
Postériorisation sacrum et iliaque
Ou ressent-on la douleur lors de spondylarthrite ankylosante?
Fesse et cuisse
Par quoi se caractérise l’arthrose à la sacro-iliaque? Quand commence-t-elle habituellement?
Ossification des ligaments conduisant à une soudure de l’articulation
Vers 50 ans
Qu’est-ce que l’osteitis condensans ilei? Qui est touchée? À quoi est-ce associé?
Sclérose de l’os non progressive
Femmes
Histoires d’infection
Ou réfère la douleur sacro-iliaque de type synovite? (2)
Aine
Face postéro-latérale de la cuisse
Quels sont les 4 tests de provocation des douleurs sacro-iliaques positifs dans les synovites?
- Distraction
- Compression
- 4P
- Sacral thrust
Quels sont les 3 traitements de la synovite sacro-iliaque?
- Injection intra-articulaire de lidocaine et cortico-stéroides
- Glace
- Repos
