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PHT 2311 > Chapitre 4 (Partie 1) > Flashcards

Chapitre 4 (Partie 1) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une lombalgie non spécifique?

A

Douleur lombaire chez l’adulte sans rapport avec une cause inflammatoire, traumatique, tumorale ou infectieuse connue

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Q

Quels sont les 10 types de pathologies associées à des lombalgies?

A
  1. Lombalgie non-spécifique
  2. Pathologies vasculaires
  3. Pathologies viscérales
  4. Tumeurs
  5. Infections
  6. Anomalies (malformations) congénitales
  7. Anomalies héréditaires & de développement
  8. Troubles métaboliques
  9. Spondylarthropathies (spondylarthrites)
  10. Fibromyalgie
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Q

Quelles sont les 2 pathologies vasculaires?

A

Anévrisme de l’aorte abdominale

Insuffisance vasculaire aux MI

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4
Q

Quelles sont les 7 anomalies congénitales?

A
  1. Asymétrie des facettes articulaires
  2. Anomalie de type Putti
  3. Spina bifida occulta
  4. Sacralisation
  5. Lombalisation
  6. Sténose spinale congénitale
  7. Hémi-vertèbre
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5
Q

Quelles sont les 2 anomalies héréditaires et de développement?

A

Spondylolyse

Spondylolisthésis

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6
Q

Quels sont les 3 troubles métaboliques?

A

Maladie de Paget
Maladie de Forestier (DISH)
Ostéoporose

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7
Q

Quels sont les 4 types de spondylarthropathies?

A
  1. Spondylarthrite ankylosante
  2. Arthrite réactive (Syndrôme de Reiter)
  3. Arthrite psoriasique
  4. Arthrite associée aux maladies inflammatoires intestinales
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8
Q

Quel genre de douleur provoque un anévrisme de l,aorte abdominale?

A

Douleur lombaire profonde avec ou sans douleur abdominale

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9
Q

Que sont les zones de Head?

A

Douleurs référées qui s’expriment dans le dermatome de la branche postérieure du même segment

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10
Q

Nommez 7 symptômes de problématiques viscérales en plus des lombalgies?

A
  1. Nausées
  2. Vomissements
  3. Fièvre
  4. Changements urinaires
  5. Changements intestinaux
  6. Pertes vaginales
  7. Saignements
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11
Q

Quelles pathologies (6) entrainent des douleurs lombaires?

A
  1. Pathologies des reins
  2. Kystes au foie
  3. Ulcères duodénaux
  4. Cholécystite (vésicule biliaire)
  5. Endométriose
  6. Pancréatite
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12
Q

Quelle est l’origine des tumeurs osseuses chez l’enfant? Chez la personne âgée?

A

Enfants: Sarcome d’Edwing

Personnes âgées: myélome multiple

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13
Q

Quelles sont les 4 infections qui entrainent des douleurs lombaires?

A
  1. Ostéomyélite vertébrale
  2. Discite
  3. Abcès paraspinal ou épidural
  4. Zona
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14
Q

Quand y-a-t-il une asymétrie des facettes articulaires?

A

Quand pour un même niveau les 2 articulations inter-apophysaires sont dans des plans différents

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15
Q

Qu’est-ce que l’anomalie de type Putti? Quelle vertèbre est plus souvent atteinte?

A

Modification de l’orientation des articulations inter-apophysaires pour un niveau par rapport aux autres niveaux d’une même région
L5

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16
Q

Qu’est-ce qu’entraine l’absence d’épineuse dans une spina bifida oculta?

A

Risque d’hyperextension et de cisaillement

Douleurs d’hyperconvergence, extension

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17
Q

Qu’est-ce que la sacralisation?

A

Hypertrophie uni ou bilatérale de l’apophyse transverse de L5

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18
Q

Quel disque recoit le plus de pression lors de la sacralisation?

A

L4-L5

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19
Q

Quelles sont les 3 conséquences possibles d’une lombalisation?

A
  1. Augmentation du stress à la région lombo-sacrée par augmentation de la longueur du bras de levier
  2. Possibilité de dégénérescence du disque L6-S1
  3. Scoliose si 6ème lombaire soudée unilatéralement
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20
Q

Quels sont les 2 types de sténose vertébrale?

A

Sténose spinale (du canal vertébral)

Sténose foraminale (du trou de conjugaison, du récessus latéral)

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21
Q

Quels sont les 2 causes possibles de sténose?

A

Congénitale (anomalie du système osseux)

Acquise

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22
Q

Quelles sont les 5 causes possibles de sténose dégénérative?

A 
Arthrose ou discal
Spondylolisthésis
Post-trauma
Post-fusion
Post-laminectomie
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23
Q

Qu’est-ce qu’une sténose absolue?

A

Diamètre inférieur à 10 mm

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24
Q

Quelle est la principale conséquence de l’hémi-vertèbre?

A

Scoliose si plusieurs vertèbres sont atteintes

25
Q

Qu’est-ce qu’un spondylolyse?

A

Faiblesse, non-fusion ou fracture de l’isthme intervertébral (pars interarticularis)

*Vertèbre uniquement retenue par tissus mous

26
Q

Qu’est-ce que l’isthme vertébral?

A

Par osseuse reliant l’apophyse articulaire supérieure et l’apophyse articulaire inférieure

27
Q

Quelles sont les 2 principales cause du spondylolyse?

A

Hérédité

Activités sportives (gymnastes, football, coureurs, danseurs)

28
Q

Quels sont les 2 moyens de dépistage du spondylolyse?

A

Rayon X vue oblique

Scintigraphie osseuse

29
Q

Qu’est-ce qu’un spondylolysthésis?

A

Glissement antérieur d’une vertèbre par rapport à la vertèbre sous-jacente

30
Q

Qu’est-ce qui empêche le glissement antérieur d’une vertèbre? (2/5)

A 
Intégrité vertébrale
Tissus mous:
- Anneau fibreux
- Ligaments longitudinaux
- Capsules articulaires
- Ligament jaune
- Muscles
31
Q

Quels sont les 5 types de spondylolysthésis selon la classification de McNab?

A
  1. Congénital (dysplasie des facettes articulaires)
  2. Isthmique
  3. Dégénératif (disque, facettes - pas de lésion de l’isthme)
  4. Traumatique (fracture de l’arc neural autre que l’isthme)
  5. Pathologique (faiblesse de l’arc neural secondaire à une maladie osseuse)
32
Q

Quelle articulation est le plus souvent touchée par un spondylolysthésis dégénératif?

33
Q

Quelles maladies osseuses (3) peuvent mener à un spondylolysthésis pathologique?

A

Maladie de Paget
Tuberculose
Néoplasme

34
Q

Quelles sont les 6 conséquences d’un spondylolysthésis?

A
  1. Dégénérescence discale
  2. Douleurs ligamentaires (ilio-lombaires)
  3. Douleurs capsulaires
  4. Ostéoarthrose des articulations inter-apophysaires
  5. Lombo-sciatalgie
  6. Irritation des racines
35
Q

Quels muscles peuvent avoir des spasmes lors d’un spondylolysthésis?

A

Spinaux
Fessiers
Spinaux

36
Q

Quels muscles sont rétractés lors d’un spondylolysthésis?

A

Spinaux lombaires

Psoas

37
Q

Quel RISOM peut être douloureux en cas de spondylolysthésis?

A

Flexion hanche (cisaillement antérieur)

38
Q

Qu’est-ce que la maladie de Forestier? Qui touche-t-elle? À quoi est-elle associée?

A

Calcification du LLA
Population plus âgée
Diabète

*Traitement similaire à l’arthrose vertébrale

39
Q

Quel examen permet d’un poser un diagnostic d’arthrose?

A

Ostéodensitométrie

40
Q

Qu’est-ce qu’un nodule de Schmorl? (ostéoporose)

A

Passage du noyau du disque dans le corps vertébral sus ou sous-jacent

41
Q

Nommez 2 signes/caractéristiques ostéoporotiques

A

Cyphose

Historique de fracture de hanche/poignet

42
Q

Quelles sont les 2 étiologies les plus importantes de l’ostéoporose?

A

Post-ménopause

Âge avancé

43
Q

Qu’est-ce qu’une spondylarthropathie?

A

Affection inflammatoire chronique caractérisée par une atteinte articulaire vertébrale = lombalgie inflammatoire

44
Q

Quelles sont les 4 affections distinctes sont des spondylarthropathies?

A
  1. Spondylarthrite ankylosante
  2. Arthrite associée aux maladies inflammatoires intestinales
  3. Arthrite psoriasique
  4. Arthrite réactive
45
Q

Qu’est-ce qui lie les spondylarthropathies?

A

Association à des manifestations cliniques communes

46
Q

Quelles sont les 5 manifestations cliniques communes des spondylarthropathies?

A
  1. Lombalgie inflammatoire et sacro-illite
  2. Arthrite affectant surtout les grosses articulations (hanches, épaules, genoux, chevilles)
  3. Présence de douleurs enthésopathiques
  4. Prévalence accrue d’uvéites
  5. Association prépondérante à l’antigène HLA-B27
47
Q

Quelles sont les 7 régions touchées par des douleurs enthésopathiques?

A
  1. Fascia plantaire
  2. Tendon d’Achille
  3. Tendon rotulien
  4. Tendon quadricipital
  5. Région péri-trochantérienne
  6. Coiffe des rotateurs
  7. Épicondyles
48
Q

Quelle forme de spondylarthrite ankylosante est plus fréquente? (6 + 4 étapes)

A

Ascendante

Articulation sacro-iliaque
Articulation des corps vertébraux
Facettes articulaires lombaires
Ascension thoracique et costo-vertébrale
Atteinte cervicale
Attente des hanches et épaules

Synovite
Organisation fibreuse
Atteinte de capsule et ligaments
Ossification (capsules, ligaments, disques, muscles)

49
Q

Quelles sont les 4 conditions associées à la spondylarthrite ankylosante?

A
  1. Lésions oculaires (uvéite)
  2. Lésions cardiaques
  3. Lésions respiratoires (secondaires à la rigidité du thorax)
  4. Instabilité atlanto-axiale
50
Q

Quels sont les 5 éléments à ajouter l’évaluation classique dans des cas de spondylarthrite ankylosante?

A
  1. Photo
  2. Mesure de la grandeur
  3. Distance manubrium-sol
  4. Distance cou-mur
  5. Fonction respiratoire
51
Q

Quels sont les 3 raisons expliquant la présence d’instabilité atlanto-axiale dans les cas de spondylarthrite ankylosante?

A
  1. Atteinte des articulations avec synoviale
  2. Inflammation du ligament transverse
  3. Surcharge mécanique de la jonction crânio-vertébrale
52
Q

Qu’est-ce que l’arthrite réactive (Syndrôme de Reiter)?

A

Inflammation articulaire qui apparait en réaction à une infection survenue à un autre endroit du corps?

53
Q

Quelles infections peuvent entraîner un syndrôme de Reiter? (3)

A

Intestins
Voies urinaires (urétrite)
Organes génitaux (inflammation du col de l’utérus, chlamydiae)

54
Q

Quelles sont les 2 pathologies ou il y a une associative au HLA-B27?

A

Spondylarthrite ankylosante

Syndrôme de Reiter

55
Q

Qu’est-ce qu’une dactylite? Dans quelle patho en retrouve-t-on?

A

Arthrite psoriasique

Processus inflammatoire qui provoque un gonflement saucisse d’un ou plusieurs doigts des mains/pieds

56
Q

À quelles maladies inflammatoires intestinales associe-t-on de l’arthrite?

A

Rectocolite hémorragique (colite ulcéreuse)

Maladie de Crohn

57
Q

Quelles sont les 2 principaux symptômes de la fibromyalgie?

A

Présence de douleurs chroniques depuis plusieurs années

Grand état de fatigue

58
Q

Quels sont les 9 signes/symptômes de la fibromyalgie?

A
  1. Douleurs arthro-musculaires diffuses, bilatérales
  2. Souvent au dos
  3. Douleurs augmentent avec le stress et le froid
  4. Raideur continuelle
  5. Oedème
  6. Paresthésies
  7. Anxiété
  8. Fatigue psychique
  9. Troubles du sommeil

PHT 2311 (12 decks)

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