chapitre 7

Question 1

Quels sont les avantages de l’électroencéphalographie

Answer 1

-Mesure de l’activité électrique du cerveau

-Résolution temporelle exceptionnelle

-Mauvaise résolution spatiale

Question 2

Est-ce vrai de dire qu’un EEG anormal = épilepsie

Answer 2

FAUX peut seulement supporter Dx

Question 3

à quoi sert un EEG anormal

Answer 3

-Déterminer le type d’épilepsie (focale ou généralisée)

-Diagnostiquer un syndrome épileptique

-Évaluer le risque de récidive

Question 4

V OU F: L’épilepsie est l’une des affections cérébrales les plus courantes

Answer 4

VRAI: Elle touche plus de 70 millions de personnes dans le monde

Question 5

quelle population est plus à risque d’être atteint d’épilepsie

Answer 5

Les bébés de moins d’1 an
et
les adultes de 50 ans et plus

Question 6

à quelle âge débute les crises majoritairement

Answer 6

10 ans

Question 7

Quels sont les risques de décès lié à l’épilepsie

Answer 7

décès lié à l’épilepsie (mort subite, blessure lié perte de conscience) ou lié indirectement à l’épilepsie (pneumonie d’aspiration, suicide, noyade)

Question 8

V ou F: si tu as des crises d’épilepsie cela signifie que tu fais de l’épilepsie et que tu as un syndrome d’épilepsie

Answer 8

FAUX, ça ne veut pas nécessairement dire ça, mais au contraire si tu as un syndrome épileptique cela veut dire que tu as nécessairement de l’épilepsie et des crises d’épilepsie

Question 9

qui suis-je?

Ensemble de manifestations cliniques paroxystiques, imprévisibles et transitoires qui résultent de l’hyperactivité paroxystique d’un réseau de neurones corticaux ou cortico-sous-corticaux et de son éventuelle propagation

Answer 9

crise d’épilepsie

Question 10

comment se produit la propagation lors d’une crise d’épilepsie

Answer 10

c’est la décharge initiale qui se propage en empruntant des voies de connexion cortico-corticale, cortico-sous-corticale de courte et/ou de longue distance

Question 11

Quels sont les éléments faisant varier la séquence de signes cliniques lors crise d’épilepsie

Answer 11

du siège initial de la décharge

de la rapidité de la propagation

de sa trajectoire

Question 12

Quelles sont les caractéristiques présentes peut importe la région atteinte par la crise d’épilepsie (4)

Answer 12

-paroxystique (début et fin soudains)
-imprévisibles
-transitoires
-c’est le résultat l’hyperactivité paroxystique d’un réseau de neurones corticaux ou cortico-sous-corticaux et de son éventuelle propagation

Question 13

nommer les 3 types de crises d’épilepsie

Answer 13

-focales
-généralisées
-début inconnu

Question 14

Qui suis-je: le résultat de l’hyperactivité d’un réseau de neurones cortical initialement localisé et unilatéral.

Answer 14

crises focales

Question 15

quel lobe est le plus fréquemment atteint par une crise d’épilepsie focale

Answer 15

lobe temporal contenant amygdale et hippocampe

Question 16

V ou F: lors d’une crise focale la personne peut se rappeler de la crise

Answer 16

VRAI: il peut y avoir préservation de la conscience et de la vigilance tout au long de la crise.

Question 17

quels sont les signes et symptomes caractéristiques lorsque le lobe temporal (amygdale et hippocampe) est touché par une crise d’épilepsie focale

Answer 17

hallucinations olfactives, automatismes oraux et manuels, arrêt comportemental, sudation, pâleur, érection des poils, anxiété, peur

Question 18

quels sont les signes et symptomes caractéristiques lorsque le lobe temporal est touché par une crise d’épilepsie focale

Answer 18

Hallucinations auditives, aphasie

Question 19

quels sont les signes et symptomes caractéristiques lorsque le lobe frontal est touché par une crise d’épilepsie focale

Answer 19

Mouvements toniques et/ou cloniques du côté controlatéral, déviation controlatérale du regard, mouvements hypermoteurs d’apparence bizarre

Question 20

quels sont les signes et symptomes caractéristiques lorsque le lobe pariétal est touché par une crise d’épilepsie focale

Answer 20

Paresthésies et autres phénomènes somatosensoriels du côté controlatéral

Question 21

quels sont les signes et symptomes caractéristiques lorsque le lobe occipital est touché par une crise d’épilepsie focale

Answer 21

Hallucinations visuelles simples (couleurs, formes), hallucinations visuelles plus complexes (temporo-occipitales), perte de vision

Question 22

pourquoi il n’y a pas beaucoup d’informations sur l’atteinte du lobe insulaire lors des crises focale d’épilepsie

Answer 22

trop profond, donc impossible mesurer activité avec EEG

Question 23

V ou F: les gens sont ne font aucun mouvement lors des crises d’épilepsie focale

Answer 23

FAUX : Les mouvements automatiques sont fréquents pendant les crises focales avec altération de la conscience tels que (mvmt yeux, bouche, mains, vocalisations, marcher)

Question 24

Qui suis-je : je suis le résultat de l’hyperactivité d’un réseau de neurones cortico-sous-cortical d’emblée bilatéral, étendu, symétrique et synchrone.

Answer 24

Crises généralisés

Question 25

V OU F: Tous les types de crises généralisées impliquent une perte ou une altération de la conscience

Answer 25

c’est vrai sauf le type myoclonique (exception à la règle)

Question 26

Quelles sont les trois phases de la crise généralisée tonicoclonique

Answer 26

-phase tonique (augmentation ++ tonus et meme des mm intercostaux causant sortie de l’air)

-phase clonique (secousses)

-phase post-critique (relâchement musculaire complet)

Question 27

qui suis-je: une rupture du contact avec arrêt de l’activité en cours, fixité voire plafonnement du regard pendant quelques secondes

Answer 27

Crise d’absence

Question 28

qui suis-je: Maladie cérébrale chronique caractérisée non seulement par une prédisposition durable à générer des crises mais également par des conséquences neurobiologique, neuropsychologiques, sociales, psychiatriques

Answer 28

l’épilepsie

Question 29

quelle est la définition clinique de l’épilepsie

Answer 29

l’une des trois conditions suivantes :

-la survenue d’au moins 2 crises épileptiques cliniquement avérées non provoquées espacées d’au moins 24 heures.

-la survenue d’une crise épileptique cliniquement avérée non provoquée et un risque estimé de récidive > 60 % dans les 10 ans

-Le diagnostic d’un syndrome épileptique

Question 30

À quel moment l’épilepsie peut être considérée comme guérie

Answer 30

-Les personnes qui avaient un syndrome d’épilepsie lié à l’âge, mais qui ont maintenant dépassé l’âge applicable

-Les personnes qui sont restées sans crises au cours des 10 dernières années, sans médicaments antiépileptiques au cours des 5 dernières années.

Question 31

Quelles informations savons-nous l’un d’un syndrome d’épilepsie

Answer 31

Une démographie claire (l’âge du début)

Le type de crise

Les anomalies à l’EEG entre et pendant les crises

Les signes neurologiques et neuropsychologiques associés

Le pronostic

L’étiologie est parfois connue et elle est souvent génétique.

Question 32

Les syndromes épileptiques sont souvent __________, c’est-à-dire qu’ils débutent à certains âges de la vie et évoluent selon une _________ _______ définie

Answer 32

âge-dépendants

histoire naturelle

Question 33

Quels sont les Ddx d’une crise généralisée tonicoclonique

Answer 33

-syncope convulsivante
-crise non épileptique psychogène

Question 34

à quel diagnostic appartienne ces caractéristiques :

Contexte particulier (effort, miction, toux, douleur, etc.)
Quelques secousses possibles répétées, mais reprise de conscience rapide
Absence de confusion post-critique et d’amnésie critique
La perte d’urine et la morsure de langue sont possibles

Answer 34

syncopes convulsantes

Question 35

à quel diagnostic appartienne ces caractéristiques :

Contexte psychologique avec traumatismes anciens (sévices corporels, sexuels, psychologiques…)
Symptomatologie polymorphe et très prolongée (mouvement de négation de la tête, balancement du bassin, pleurs, persistance des yeux clos, résistance à l’ouverture des yeux, activité motrice asynchrone et irrégulière, etc.).
Parfois, seul l’enregistrement simultané vidéo-EEG permet le diagnostic (absence d’activité EEG épileptique durant la CNEP).

Answer 35

les crises non épileptiques psychogènes (CNEP)

Question 36

nommer 3 DDX d’une crise focale

Answer 36

aura migraineuse
AIT: accident ischémique transitoire
malaise hypoglycémique

Question 37

quels sont les facteurs prédisposants d’une récidives de crise d’épilepsie

Answer 37

lésion cérébrale préexistante à l’imagerie

examen neurologique anormal

anomalies paroxystiques partielles ou généralisées à l’EEG

Question 38

quelles sont les étiologies des crises d’épilepsie

Answer 38

génétique
métaboliques/toxiques/médicamenteuses/inflammatoire

cause structurelle / lésionnelle (congénitales ou acquises)