Chapitre 16

Question 1

de quoi est tapissée la boite cranienne

Answer 1

la dure mère doublée a sa face interne par l’arachnoide

Question 2

nommer les expansion de la dure mere

Answer 2

tente du cervelet (entre cervelet et lobe occipitaux)
faux du cerveau (entre les 2 hemisphères cérébraux)
faux du cervelet (entre les 2 hémisphère cérébelleux)

Question 3

Que contien la boite cranienne

Answer 3

encéphale
vaisseaux
LCS

Question 4

V ou F
Les tumeurs cérébrales chez l’enfant s’agit du 1er cancer le plus fréquent

Answer 4

F
2e (20%)
le premier c’est la leucémie avec 30%

Question 5

nommer les tumeurs cérébrale primitive et secondaire

Answer 5

Primitice:
- méningiomes
- gliomes
- adénome hypophysaire

Secondaire:
- métastases

Question 6

V ou F
Les metastases cérébrales constitue moins de 50% des tumeurs intracranienne de tout type confudus

Answer 6

F
+ de 50%

Question 7

nommer les présentation clinique possible

Answer 7

1- syndrome d’hypertension intracranienne
2- Crise d’épilepsie
3- Déficit focaux
4- Troubles cognitifs
5- Troubles de l’équilibre et atteinte des nerfs craniens

Question 8

A quoi est lié le syndrome d’hypertension intracranienne

Answer 8

lié a la croissance du processus expansif intracranien et de l’oedeme péri-lésionnel
ou
consécutif a un blocage des voies d’écoulement du LCS responsable d’une hydrocéphalie

Question 9

Nomme les S&S d’un syndrome d’hypertension intracranienne

Answer 9

céphalées (typiquement matinale)
vomissement
oedeme papillaire au fond de l’oeil
diplopie par atteinte du nerf abducens (parfois)

Question 10

nommer ce qu’est l’image de Droite de la p.63

Answer 10

oedeme papillaire

Question 11

A quelle % une crise épileptique partielle ou généralisée est révalatrice d’une tumeurs cérébrales

Answer 11

20-40%

Question 12

V ou F
L’épilepsie est plus fréquente pour les tumeurs corticales d’évolution lente (gliome de bas grade, méningiome)

Answer 12

V

Question 13

A quoi est lié les déficits focaux

Answer 13

liés a la compression ou a l’infiltration du parenchyme cérébral par la tumeur

Question 14

Vrai ou faux
Les déficits focaux sont rapidement progressif et s’étende en tache d’huile

Answer 14

V

Question 15

V ou F
Le type de déficit focal dépend de la topographie tumorale

Answer 15

V

Question 16

nomme les sièges possibes des tumeurs

Answer 16

frontales
temporale
pariétale
occipitale
hémisphérique profonde
région sellaire
fosse postérieur

Question 17

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
signes d’hypertension intracrânienne (souvent précoces ici)
signes cérébelleux (troubles de l’équilibre, etc.)
signes d’atteinte des nerfs crâniens

Answer 17

tumeurs de la fosse postérieure

Question 18

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
Sémiologie variable selon qu’elles interrompent les voies motrices, sensitives ou les radiations optiques.
Les tumeurs dans la région des noyaux gris centraux peuvent donner lieu à une hémiplégie par envahissement de la capsule interne, ou à un hémisyndrome sensitif dans les tumeurs thalamiques.

Answer 18

tumeurs hémisphérique profondes

Question 19

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
Déficits sensitifs (surtout de la sensibilité épicritique)
Astéréognosie
Paresthésies
Apraxies et troubles du schéma corporel

Answer 19

tumeurs pariétales

Question 20

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
déficits moteurs (tumeurs post.)
troubles cognitivo-comportementaux (tumeur ant.)
troubles de l’attention
troubles de la mémoire des faits récents
désintérêt et de l’indifférence affective
relâchement des conduites sociales (désinhibition)
des crises d’épilepsie sont fréquentes

Answer 20

tumeurs frontales

Question 21

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
Les tumeurs temporales gauches ont une expression clinique riche dominée par des troubles du langage.
Les tumeurs temporales droites peuvent rester longtemps latentes, ne se révélant que tardivement par des signes d’hypertension intracrânienne.
Crises d’épilepsie entraînant des troubles du langage, de l’olfaction, de l’audition.

Answer 21

tumeurs temporales

Question 22

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
hémianopsie homonyme controlatérale
hallucinations visuelles simples (lumières, couleurs, etc.)
agnosie visuelle (si lésion bilat.)

Answer 22

tumeurs occipitales

Question 23

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
symptomatologie endocrinienne liée à leur retentissement hypophysaire ou hypothalamique
troubles visuels par compression du chiasma optique (hémianopsie bitemporale)

Answer 23

tumeurs de la région sellaire

Question 24

Décrire les trouble cognitif associé aux tumeurs cérébrales

Answer 24

Syndrome confusionnel ou démentiel progressif sur quelques semaines en cas de lésions multiples (métastases) ou étendues (gliome infiltrant ou lymphome cérébral).

Question 25

Troubles de l'équilibre et atteinte des nn. craniens: quelle est le symptome du tumeur du cervelet

Answer 25

ataxie cérébelleuse

Question 26

au est la tumeur si nous avons une atteinte multiple des nerfs craniens

Answer 26

tumeur du tronc cérébral

Question 27

que permet l'IRM cérébrale

Answer 27

1- localiser le processus expansif 2- préciser les caractéristiques de la tumeur 3- dx certaine complications (hémorragie, hydrocéphalie, engagement, méningite tumorale)

Question 28

nommer les ddx des tumeurs cérébrales

Answer 28

abces cérébrale (infection) tuberculome toxoplasmose (immunosuppression, VIH) une forme pseudotumorale d'une pathologie inflammatoire du SNC (sacoidose, sclérose en plaques, maladie de Behcet...)

Question 29

nomme les 2 complications des tumeurs cérébrale (urgence)

Answer 29

hémorragie intratumorale hydrocéphalie engagement cérébral

Question 30

comment se manifeste une hémorragie intratumorale

Answer 30

hypertension intracranienne troubles de la conscience ou un déficit neuro focal aigue

Question 31

comment est répartie le LCS

Answer 31

dans 2 espaces: sous arachnoidien et ventriculaire

Question 32

comment l'espace sous-arachnoidien et ventriculaire communiquent-t-ils

Answer 32

par les ouvertures latérale (de Luschka) et médiane (de Magendie) du 4e ventricule

Question 33

V ou F Le LCS est formé par les plexus choroïdes (40%) et il diffuse aussi à partir des espaces extracellulaires du SNC (60%).

Answer 33

F Le LCS est formé par les plexus choroïdes (60%) et il diffuse aussi à partir des espaces extracellulaires du SNC (40%).

Question 34

par quoi peut etre comparé la partie extraplexuelle du LCS

Answer 34

lymphe

Question 35

comment se fait la circulation du LCS

Answer 35

des ventricules vers les espaces sous-arachnoidiens

Question 36

comment le LCS est-il résorbé

Answer 36

par le systeme veineux au niveau des granulations arachnoidiennes

Question 37

nommer les hydrocéphalies

Answer 37

non communicante communiquante à pression normale

Question 38

Décrire l'hydrocéphalie non communicante

Answer 38

obstruction des voies d'écoulement du LCS par le processus tumoral toute ponction lombaire est contre-indiquée à cause du risque d'engagement occipital

Question 39

Décrire l'hydrocéphalie communicante

Answer 39

dissémination tumorale leptoméningée entravant la résorption du LCS autorise une éventuelle ponction lombaire

Question 40

V ou F une hydrocéphalie de constitution rapide entraîne précocement une hypertension intracrânienne.

Answer 40

V

Question 41

quest ce qu'une hydrocéphalie a pression normale

Answer 41

Certaines hydrocéphalies, en particulier du type communiquant, de constitution très progressive, peuvent donner lieu au tableau de l’hydrocéphalie à pression normale.

Question 42

Quel est l'interet du dx d'une hydrocéphalie a pression normale

Answer 42

L’intérêt du diagnostic de l’hydrocéphalie à pression normale est que l’établissement d’une dérivation ventriculo-péritonéale est capable d’amener une régression remarquable des troubles neurologiques et de la détérioration.

Question 43

qui suis-je La masse encéphalique est relativement fluide. La poussée résultant du développement d’un processus expansif se répartit dans toutes les directions. Cela entraîne le passage d'une partie du parenchyme de l’autre côté des cloisons séparant la boîte crânienne.

Answer 43

L'engagement cérébral

Question 44

qui suis-je passage des structures temporales entre le bord libre de la tente du cervelet et le tronc cérébral. Il doit être suspecté devant l'apparition d’une: paralysie (souvent partielle) du nerf oculomoteur (III) homolatéral avec ptosis mydriase aréactive hémiparésie controlatérale à la tumeur

Answer 44

engagement temporal

Question 45

qui suis-je C'est une complication gravissime des processus sous-tentoriels. Un port guindé de la tête, un torticolis doivent faire craindre sa survenue. Son risque est la compression de la moelle allongée (bulbe) qui entraîne une déficience respiratoire majeure avec des mouvements de décérébration (enroulement des membres supérieurs et opisthotonos) ou une mort subite.

Answer 45

engagement des tonsilles cérébelleuses dans le foramen magnum