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Neurodiagnostic examen 2 > Chapitre 16 > Flashcards

Chapitre 16 Flashcards

1
Q

de quoi est tapissée la boite cranienne

A

la dure mère doublée a sa face interne par l’arachnoide

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Q

nommer les expansion de la dure mere

A

tente du cervelet (entre cervelet et lobe occipitaux)
faux du cerveau (entre les 2 hemisphères cérébraux)
faux du cervelet (entre les 2 hémisphère cérébelleux)

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3
Q

Que contien la boite cranienne

A

encéphale
vaisseaux
LCS

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4
Q

V ou F
Les tumeurs cérébrales chez l’enfant s’agit du 1er cancer le plus fréquent

A

F
2e (20%)
le premier c’est la leucémie avec 30%

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5
Q

nommer les tumeurs cérébrale primitive et secondaire

A

Primitice:
- méningiomes
- gliomes
- adénome hypophysaire

Secondaire:
- métastases

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6
Q

V ou F
Les metastases cérébrales constitue moins de 50% des tumeurs intracranienne de tout type confudus

A

F
+ de 50%

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7
Q

nommer les présentation clinique possible

A

1- syndrome d’hypertension intracranienne
2- Crise d’épilepsie
3- Déficit focaux
4- Troubles cognitifs
5- Troubles de l’équilibre et atteinte des nerfs craniens

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8
Q

A quoi est lié le syndrome d’hypertension intracranienne

A

lié a la croissance du processus expansif intracranien et de l’oedeme péri-lésionnel
ou
consécutif a un blocage des voies d’écoulement du LCS responsable d’une hydrocéphalie

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9
Q

Nomme les S&S d’un syndrome d’hypertension intracranienne

A

céphalées (typiquement matinale)
vomissement
oedeme papillaire au fond de l’oeil
diplopie par atteinte du nerf abducens (parfois)

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10
Q

nommer ce qu’est l’image de Droite de la p.63

A

oedeme papillaire

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11
Q

A quelle % une crise épileptique partielle ou généralisée est révalatrice d’une tumeurs cérébrales

A

20-40%

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12
Q

V ou F
L’épilepsie est plus fréquente pour les tumeurs corticales d’évolution lente (gliome de bas grade, méningiome)

A

V

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13
Q

A quoi est lié les déficits focaux

A

liés a la compression ou a l’infiltration du parenchyme cérébral par la tumeur

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14
Q

Vrai ou faux
Les déficits focaux sont rapidement progressif et s’étende en tache d’huile

A

V

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15
Q

V ou F
Le type de déficit focal dépend de la topographie tumorale

A

V

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16
Q

nomme les sièges possibes des tumeurs

A

frontales
temporale
pariétale
occipitale
hémisphérique profonde
région sellaire
fosse postérieur

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17
Q

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
signes d’hypertension intracrânienne (souvent précoces ici)
signes cérébelleux (troubles de l’équilibre, etc.)
signes d’atteinte des nerfs crâniens

A

tumeurs de la fosse postérieure

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18
Q

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
Sémiologie variable selon qu’elles interrompent les voies motrices, sensitives ou les radiations optiques.
Les tumeurs dans la région des noyaux gris centraux peuvent donner lieu à une hémiplégie par envahissement de la capsule interne, ou à un hémisyndrome sensitif dans les tumeurs thalamiques.

A

tumeurs hémisphérique profondes

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19
Q

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
Déficits sensitifs (surtout de la sensibilité épicritique)
Astéréognosie
Paresthésies
Apraxies et troubles du schéma corporel

A

tumeurs pariétales

20
Q

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
déficits moteurs (tumeurs post.)
troubles cognitivo-comportementaux (tumeur ant.)
troubles de l’attention
troubles de la mémoire des faits récents
désintérêt et de l’indifférence affective
relâchement des conduites sociales (désinhibition)
des crises d’épilepsie sont fréquentes

A

tumeurs frontales

21
Q

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
Les tumeurs temporales gauches ont une expression clinique riche dominée par des troubles du langage.
Les tumeurs temporales droites peuvent rester longtemps latentes, ne se révélant que tardivement par des signes d’hypertension intracrânienne.
Crises d’épilepsie entraînant des troubles du langage, de l’olfaction, de l’audition.

A

tumeurs temporales

22
Q

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
hémianopsie homonyme controlatérale
hallucinations visuelles simples (lumières, couleurs, etc.)
agnosie visuelle (si lésion bilat.)

A

tumeurs occipitales

23
Q

nommer le siege de la tumeurs selon les S&S suivants:
symptomatologie endocrinienne liée à leur retentissement hypophysaire ou hypothalamique
troubles visuels par compression du chiasma optique (hémianopsie bitemporale)

A

tumeurs de la région sellaire

24
Q

Décrire les trouble cognitif associé aux tumeurs cérébrales

A

Syndrome confusionnel ou démentiel progressif sur quelques semaines en cas de lésions multiples (métastases) ou étendues (gliome infiltrant ou lymphome cérébral).

25
Q

Troubles de l’équilibre et atteinte des nn. craniens:
quelle est le symptome du tumeur du cervelet

A

ataxie cérébelleuse

26
Q

au est la tumeur si nous avons une atteinte multiple des nerfs craniens

A

tumeur du tronc cérébral

27
Q

que permet l’IRM cérébrale

A

1- localiser le processus expansif
2- préciser les caractéristiques de la tumeur
3- dx certaine complications (hémorragie, hydrocéphalie, engagement, méningite tumorale)

28
Q

nommer les ddx des tumeurs cérébrales

A

abces cérébrale (infection)
tuberculome
toxoplasmose (immunosuppression, VIH)
une forme pseudotumorale d’une pathologie inflammatoire du SNC (sacoidose, sclérose en plaques, maladie de Behcet…)

29
Q

nomme les 2 complications des tumeurs cérébrale (urgence)

A

hémorragie intratumorale
hydrocéphalie
engagement cérébral

30
Q

comment se manifeste une hémorragie intratumorale

A

hypertension intracranienne
troubles de la conscience ou un déficit neuro focal aigue

31
Q

comment est répartie le LCS

A

dans 2 espaces:
sous arachnoidien et ventriculaire

32
Q

comment l’espace sous-arachnoidien et ventriculaire communiquent-t-ils

A

par les ouvertures latérale (de Luschka) et médiane (de Magendie) du 4e ventricule

33
Q

V ou F
Le LCS est formé par les plexus choroïdes (40%) et il diffuse aussi à partir des espaces extracellulaires du SNC (60%).

A

F
Le LCS est formé par les plexus choroïdes (60%) et il diffuse aussi à partir des espaces extracellulaires du SNC (40%).

34
Q

par quoi peut etre comparé la partie extraplexuelle du LCS

A

lymphe

35
Q

comment se fait la circulation du LCS

A

des ventricules vers les espaces sous-arachnoidiens

36
Q

comment le LCS est-il résorbé

A

par le systeme veineux au niveau des granulations arachnoidiennes

37
Q

nommer les hydrocéphalies

A

non communicante
communiquante
à pression normale

38
Q

Décrire l’hydrocéphalie non communicante

A

obstruction des voies d’écoulement du LCS par le processus tumoral

toute ponction lombaire est contre-indiquée à cause du risque d’engagement occipital

39
Q

Décrire l’hydrocéphalie communicante

A

dissémination tumorale leptoméningée entravant la résorption du LCS
autorise une éventuelle ponction lombaire

40
Q

V ou F
une hydrocéphalie de constitution rapide entraîne précocement une hypertension intracrânienne.

A

V

41
Q

quest ce qu’une hydrocéphalie a pression normale

A

Certaines hydrocéphalies, en particulier du type communiquant, de constitution très progressive, peuvent donner lieu au tableau de l’hydrocéphalie à pression normale.

42
Q

Quel est l’interet du dx d’une hydrocéphalie a pression normale

A

L’intérêt du diagnostic de l’hydrocéphalie à pression normale est que l’établissement d’une dérivation ventriculo-péritonéale est capable d’amener une régression remarquable des troubles neurologiques et de la détérioration.

43
Q

qui suis-je
La masse encéphalique est relativement fluide.

La poussée résultant du développement d’un processus expansif se répartit dans toutes les directions.

Cela entraîne le passage d’une partie du parenchyme de l’autre côté des cloisons séparant la boîte crânienne.

A

L’engagement cérébral

44
Q

qui suis-je
passage des structures temporales entre le bord libre de la tente du cervelet et le tronc cérébral.

Il doit être suspecté devant l’apparition d’une:
paralysie (souvent partielle) du nerf oculomoteur (III) homolatéral avec ptosis
mydriase aréactive
hémiparésie controlatérale à la tumeur

A

engagement temporal

45
Q

qui suis-je
C’est une complication gravissime des processus sous-tentoriels.

Un port guindé de la tête, un torticolis doivent faire craindre sa survenue.

Son risque est la compression de la moelle allongée (bulbe) qui entraîne une déficience respiratoire majeure avec des mouvements de décérébration (enroulement des membres supérieurs et opisthotonos) ou une mort subite.

A

engagement des tonsilles cérébelleuses dans le foramen magnum

Neurodiagnostic examen 2 (7 decks)

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