Chapitre 18 Flashcards
Qui suis-je: l’inflammation des enveloppes méningées
Méningites
qui suis-je: inflammation du tissu cérébral
méningiomes-encéphalite
La majorité des méningites et méningo-encéphalites aigües sont _________ par contamination du ____ par un agent infectieux
Infectieuses
LCS
à quoi devons-nous penser lorsque le liquide de la ponction lombaire ressemble à de l’eau de riz ?
bactérie
à quoi devons-nous penser lorsque le liquide de la ponction lombaire ressemble à de l’eau de roche
Normal ou Virus
quels sont les 3 symptômes inconstants mais souvent présents lors syndrome méningé
Céphalées (intense et diffus)
vomissements
raideur méningée (principalement niveau nuque) souvent associé position chien fusil
quels tests pouvons nous effectué pour mettre en évidence la raideur méningée
signe de Brudzinski
Signe de Kernig
Quels sont les Ddx possibles lors d’un syndrome méningé
Méningites
Méningo-encéphalites
Hémorragie méningée
95 % des adultes avec une méningite bactérienne présentent au moins 2 des signes suivants:
-céphalées
-fièvre
-raideur nuque
-altération vigilance
La présence d’un syndrome encéphalitique impose la réalisation d’une _____ ______ en urgence avant réalisation de la _______ _________
imagerie cérébrale
ponction lombaire
Quels sont les signes et symptômes associés à un syndrome encéphalitique
-trouble conscience
-syndrome confusionnel
-signes focalisation (moteur, nn crâniens, aphasie)
-crises épileptiques partielles
-troubles neurovégétatifs (pouls, pression, temps)
Que dois-je faire si j’observe un purpura sur la peau de mon patient
je dois suspecter une méningite à méningocoque
= URGENCE VITALE
Quels sont les signes plus caractéristiques d’un syndrome infectieux chez un nourrisson
Bébé pleurnicheur présentant:
- cris à la mobilisation
- modifications du comportement
-somnolence inhabituelle entrecoupée de périodes d’agitation
-un refus répété du biberon
-des convulsions fébriles
Qu’est ce qui peut remplacer la raideur de la nuque associé à une méningite infectieuse
hypotonie axiale
qu’Est ce qui est physiquement visible chez un enfant souffrant d’une méningite infectieuse
Bombement de la fontanelle antérieur associé à une tension anormale
Quels examens complémentaires servent au diagnostic de méningite infectieuse
-ponction lombaire
-examen biologique (sang et hépatique)
-imagerie cérébrale (éliminer contre indication ponction)
Qui suis-je:
-Cause la plus fréquente des méningites bactériennes (90 % des cas entre 15 et 24 ans)
-Neisseria meningitidis
-Transmission par voie aérienne
Méningites à méningocoque
Qui suis-je:
Deuxième cause de méningite bactérienne, associée au pronostic le plus grave.
Streptococcus pneumoniae
Méningites à pneumocoque
Qui suis-je:
Première cause de méningite bactérienne chez le nourrisson et l’enfant de moins de 6 ans non vacciné.
Haemophilus influenzae
Peut s’accompagner d’une otite, épiglottite, arthrite ou pneumopathie.
Méningites à Haemophilus influenzae
V ou F: la Méningo-encéphalite herpétique
est considérer comme urgente diagnostique et thérapeutique
VRAI sinon risque de séquelles graves
Quels signes et symptômes cliniques peuvent indiquer une méningite d’origine virale
-syndromes pseudo-grippal
-signes (respiratoires, digestifs, éruption cutanée, conjonctivite)
Qui suis-je: réactivation du virus varicelle qui persiste dans les ganglions des racines dorsales et des nerfs crâniens suite à la varicelle
le zona
quelle population est plus à risque de développer le zona
personnes âgées et personnes immunodéprimées
Les zonas des nerfs crâniens intéressent notamment le territoire
ophtalmique du trijumeau
Quelles sont les manifestations associé au zona du ganglion géniculé
-éruption dans pavillon oreille
-paralysie faciale périphérique
-hypoacousie
-syndrome vestibulaire
comment se nomme des douleurs causé par le zona persistant plus de 6 semaines
algies post-zostériennes.
combien de temps dure normalement la guérison du zona
2 ou 3 semaines
Quelles sont les autres manifestations possible associé au virus de la varicelle
Polyradiculonévrite
Myélite aiguë transverse
Encéphalite
Artérites cérébrales
