Chapitre 3 : HSOAPIER Flashcards
Que veux dire HSOAPIER ?
Histoire Subjectif Objectif Analyse Plan de traitement Intervention Evaluation de l'efficacité du traitement Recommandations
Qu’est-ce qu’il est important de faire avant même le HSOAPIER ?
L’observation première du patient : nom, sexe, adresse etc, savoir s’il arrive en accès direct, posture antalgique, etc.
Qu’est-ce qu’il est important de demander dans le H ? (3)
- Caractéristiques personnelles : âge, occupation/travail, niveau de fonction actuel, sports, etc.
- Histoire médicale personnelle : antécédants médicaux, médication actuelle, traitements actuels
- Histoire familiale et sociale : antécédants familiaux, milieu de vie
- Histoire du problème actuel : raison de consultation, date d’apparition des symptômes, mécanisme de blessure, épisodes antérieurs, rapports d’examens radiologiques.
Qu’est-ce qu’il est important de demander dans le S ? (14)
- Description du problème
- Localisation de la douleur D1, D2, D3 (visualisation sur un schéma)
- Intensité de la douleur /10 (ÉVA)
- Durée et horaire de la douleur
- Variation de la douleur dans la journée : matin vs soir
- Ce qui augmente la douleur
- Ce qui diminue la douleur
- Douleur réveille la nuit ? problèmes de sommeil ?
- Raideurs articulaires au lever ?
- Engourdissements/picottements ? (paresthésies)
- Sensation de faiblesse dans les membres ?
- Questions spécifiques à la région
- Atteinte fonctionnelle : selon certains questionnaires ex. Owestry, Rolland-Morris, etc.
Vrai ou faux
Lors de l’évaluation, le pht devrait toujours commencer par des questions ouvertes, puis continuer vers des questions plus précises et fermées.
Vrai
Qu’est-ce qu’il est très important d’établir à la suite de l’évaluation subjective du patient ?
Le SIN du patient :
Sévérité de l’atteinte
Irritabilité du patient
Nature de l’atteinte : inflammatoire, mécanique, etc.
Et ensuite on décide de traiter le patient ou bien de le référer à un spécialiste si Red Flag
Qu’est-ce qu’il est OBLIGATOIRE de faire avant de procéder à l’évaluation objective d’un patient ?
Avoir fait son H et son S au complet, en plus d’avoir lu son dossier et regardé les rapports radiologiques s’il y a lieu.
Quelles sont les 8 étapes de l’évaluation objective d’un patient ?
- Observation générale et spécifique (postures, peau, circulation)
- Mobilité articulaire (mvts actifs, passifs, résistés et accessoires)
- Évaluation musculaire : force, souplesse, endurance
- Examen neurologique
- Examen circulatoire
- Palpation (pour confirmer, genre)
- Manoeuvres spécifiques / tests complémentaires
- Évaluation de la fonction : marche, préhension, escaliers, etc.
Quelles sont les trois étapes du A ?
- Faire la liste des problèmes en ordre de priorité (pht et patient)
- Faire une analyse faisant intégration des données suite à l’examen (H, S et O) suivie par l’IMPRESSION CLINIQUE
- Faire la liste des buts à atteindre à court et long terme
Qu’est-ce que le P du HSOAPIER ?
C’est le plan de traitement : il faut le décrire dans le dossier en incluant la fréquence et le nombre de visites envisagées.
Qu’est-ce que le I du HSOAPIER ?
C’est l’intervention. Ici, à chaque visite du patient, on écrit en détail ce qui a été fait lors du rendez-vous, en incluant les paramètres.
Qu’est-ce que le E du HSOAPIER ?
C’est l’évaluation de l’efficacité de l’intervention. Il est important de mettre des données objectives ici (ex. mesurer l’évolution des AA, de la force (dynamomètre), etc). À la fin du traitement, il faut faire le bilan du patient : évaluation du rendement fonctionnel maximum du patient.
Vrai ou faux
À n’importe quel moment de l’évaluation, le pht pourrait décider de cesser celle-ci.
Vrai, par exemple si dans l’évaluation subjective ou objective (surtout examen neuro : signes et symptômes d’atteinte centrale ou de la queue de cheval) on a déjà un red flag qui suppose qu’une consultation médicale immédiate serait nécessaire.
Nommez quelques exemples de conditions qui nécessiteraient des précautions particulières lors de l’évaluation en physiothérapie.
- Grossesse
- Irritabilité ++ (ou beaucoup de douleur)
- Fragilité de l’os
- Maladies rhumatisales
- Spondylolisthésis
- Anomalies congénitales ou déformations osseuses
