chapitre 3 Flashcards

1
Q

quels sont les signes d’une atteinte du nerf olfactif

A

anosmie, hyposmie

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Q

Nommer trois Ddx possible d’une atteinte du n. olfactif

A

-dysfonction olfactive idiopathique
-fumeur
-affection nasale (rhinite)
-infection virale respiratoire (COVID-19)
-Traumatisme crânien
-maladie neurodégénérative (Alzheimer et Parkinson)
-tumeur au niveau de la base du crâne antérieur (méningiome olfactif)

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3
Q

V ou F: la dysfonction olfactive est un symptôme fréquent chez les gens atteint d’Alzheimer. En plus, ce symptôme apparait des années avant les autres et permet le diagnostic.

A

FAUX, par contre c’Est VRAI pour la condition de Parkinson

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4
Q

Qu’est ce qui différentie une personne atteinte de dysfonctionnement olfactives non-parkinstoniennes VS les gens atteints de Parkinson

A

Les gens atteints de Parkinson conserve une bonne sensibilité trigéminale

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5
Q

Quel est le trajet des neurones de la voie visuelle

A

1) Rétine
2) nerf optique
3) chiasma optique
4) tractus optique
5) corps genouillé lat (thalamus)
6) Radiations optiques
cortex visuel (primaire et asssociatif)

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6
Q

À l’aide de quels tests pouvons-nous vérifier l’intégrité du n.optique (ophtalmique que neurologique)

A

Ophtalmique :
-acuité visuelle
-réflexe photo moteur
-examen du globe oculaire
-examen du fond de l’oeil
-champs visuels

neurologique:
-étude oculomotricité (nystagmus)
-recherche de troubles ass

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7
Q

Nommer 3 signes d’une atteinte du n. optique

A

-baisse de la vie, vision flou, cécité
-phosphène (taches lumineuses, éclairs)
-métamorphopsies (lignes droites perçues ondulées)
-dyschromatopsie (trouble perception couleurs)
-diplopie
-hallucinations
-douleur ass (oculaire, orbitaire, céphalées, cervicalgie)

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8
Q

Nommer 3 DDX qui pourrait correspondre à une anomalie de la vision d’apparition brutale

A

-cécité monoculaire transitoire (AIT rétinien, amaurose fugace)
-éclipse visuelle (Hypertension intracrânienne)
-phénomène d’Uhthoff (flou visuel lors effort physique ou période de chaleur (sclérose en plaque))
-Glaucome aigu (fermeture incomplète de l’angle iridocornéen)

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9
Q

Nommer 3 DDX possible correspondant à une anomalie d’apparition brutale, mais avec une présentation clinique d’un oeil rouge douloureux

A

-glaucome aigu
-uvéite antérieure aiguë
-traumatisme oculaire

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10
Q

Nommer 3 DDX possible correspondant à une anomalie d’apparition brutale, mais avec une présentation clinique d’un oeil blanc normal

A

-atteinte vasculaire (occlusion de l’artère ou veine centrale de rétine)
-neuropathies optiques (NOIAA=neuropathie optique ischémique antérieure aigue, névrite optique rétrobulbaire)

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11
Q

Nommer 3 DDX possible correspondant à une anomalie d’apparition brutale, binoculaire et dont l’atteinte est transitoire

A

-migraine avec aura
-AIT (vertébrobasilaire)
crise épileptique focale

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12
Q

Nommer 3 DDX possible correspondant à une anomalie d’apparition brutale, binoculaire et dont l’atteinte est persistante

A

-atteinte occulomotrice (diplopie)
-atteinte rétrochiamsmatique (AVC, encéphalopathie)
-atteinte chiasmatique (adénome hypophysaire)
-apoplexie hypophysaire (nécrose hémorragique de l’hypophyse)

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13
Q

Quels sont les tests utilisées pour vérifier l’intégrité du nerf oculomoteur

A

observation du visage (taille + position des pupilles, paupière), mvmt des yeux (H et test convergence) et réflexe photomoteur

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14
Q

quels sont les signes/symptomes d’une atteinte du nerf oculomoteur

A

-ptose palpébrale
-strabisme externe
-difficulté à faire de l’adduction avec le globe oculaire
-mydriase aréactive

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15
Q

Quels sont les DDX d’une atteinte du n.oculomoteur

A

-Paralysie du n. III
-Pathologie affectant le tronc cérébral

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16
Q

Quels sont les tests nécessaire pour vérifier l’intégrité du nerf trochléaire

A

-observation du visage (position pupilles)
-mvmt des yeux (H)

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17
Q

Quels sont les signes d’une atteinte du n. trochléaire

A

-diplopie accentuée quand le regard est vers le bas

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18
Q

quels sont les DDX associé à une atteinte du nerf trochléaire

A

-Paralysie du n. IV
-Pathologie affectant le tronc cérébral

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19
Q

Quels sont les tests à faire pour vérifier l’intégrité du n. abducens

A

-observation du visage (position pupilles)
-mvmt des yeux (H)

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20
Q

Quels sont les signes d’une atteinte du n. abducens

A

strabisme interne

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21
Q

quels sont les DDX associé à une atteinte du nerf abducens

A

-paralysie du n.VI
-pathologie affectant le tronc cérébral
-syndrome de Duane (agénésie du VI)

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22
Q

Quels sont les tests permettant de vérifier l’intégrité du n.trijumeau

A

-sensibilité du visage (tact fin et douleur)
-réflexe cornéen
-examen des muscles masticateurs
-réflexe massétérin

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23
Q

Quels sont les signes d’une atteinte du n. trijumeau

A

-Déficit sensitif, isolé ou associé à des paresthésies
-Déficit moteur des muscles masticateurs
-Trismus (contracture des muscles masticateurs rendant l’ouverture de la bouche difficile)

24
Q

Quels sont les Ddx associé à une atteinte du n.trijumeau

A

-Névralgie du V
-Pathologies affectant le tronc cérébral

25
Q

Quels sont les tests vérifiant l’intégrité du nerf facial

A

observations du visage (grimaces, etc. et test de goût

26
Q

Quels sont les signes d’une paralysie faciale centrale

A

-prédominence sur la partie inférieure du visage
-souvent ass à un déficit moteur de l’hémicorps ipsilatéral
-asymétrie marquée lors mvmt volontaires

27
Q

Quels sont les signes d’une paralysie faciale périphérique

A

touche autant la partie sup que inf du visage
-mastication imparfaite
-fermeture incomplète de l’oeil (signe Charles Bell)
-abolition réflexe cornéen
-hyperacousie douloureuse

28
Q

Quels sont les Ddx possibles d’une paralysie faciale périphérique progressive

** prendre en considération qu’il s’agit de l’application d’une pression sur le nerf facial à n’importe quel point de son trajet

A

tumeur, sarcaïdose,…

29
Q

Quels sont les Ddx possibles d’une paralysie faciale périphérique aiguë secondaire

A

traumatisme crânien, sclérose en plaques, VIH, zona du ganglion géniculé

30
Q

Qu’est ce que la paralysie de Bell

A

Une paralysie faciale périphérique aigüe idiopathique

31
Q

Nommer une atteinte qui apparait de façon rapide et soudaine principalement le matin ou lors d’une exposition au froid

A

paralysie de Bell

32
Q

Quels sont les tests permettant de vérifier l’intégrité des nerfs vestibulaire et cochléaire

A

-épreuve de Romberg
-Démarches (funambule)
-observation du nystagmus

33
Q

Quels sont les signes d’une atteinte des nerfs vestibulaire et cochléaire

A

-Vertiges: intenses, rotatoires, accompagnés de nausées et de vomissements

-Déséquilibre (ataxie vestibulaire): latéralisé, avec tendance à chuter du côté lésé

-Nystagmus: succession d’une déviation lente des yeux et d’une secousse rapide de sens contraire

34
Q

Comment pouvons-nous décrire un nystagmus caractéristique d’une lésion périphérique

A

horizontal-rotatoire, ne change pas de direction et s’atténue rapidement.

35
Q

Qui suis-je:
crise de vertiges rotatoires durant des heures accompagné de signes cochléaires unilat et causé par une hyperpression des liquides de l’oreille interne

A

Maladie de Ménière (syndrome vestibulaire périphérique)

36
Q

Qui suis-je?
vertiges rotatoires intenses lors de changement de position causé par un détachement des otolithes

A

Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)

37
Q

Comment pouvons-nous diagnostiqué un Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)

A

manoeuvre de Dix-Hallpike

38
Q

Comment se nomme un vertige d’origine virale

A

Neuronite vestibulaire

39
Q

Est ce que les acouphènes et l’hypoacousie accompagnent une neuronite vestibulaire?

A

NON, c’est deux symptômes sont absent

40
Q

Quels sont les Ddx des syndromes vestibulaires centraux

A

-migraine avec aura, AVC, tumeur dans le tronc cérébral

41
Q

À quoi ressemble un nystagmus chez une personne atteinte d’un syndrome vestibulaire central

A

Nystagmus multidirectionnel dont le sens est variable en fonction de la direction du regard et qui persistent dans le temps

42
Q

Quels sont tests permettant d’évaluer l’intégrité des nerfs vestibulaire et cochléaire

A

test du diapason (épreuve de Rinne [mastoïde] et épreuve de Weber [vertex]), audiométrie

43
Q

Quels sont les signes d’une atteinte des nerfs vestibulaire et cochléaire

A

-hypoacousie ou surdité
-acouphènes

44
Q

Quels sont les Ddx d’une atteinte des nerfs vestibulaire et cochléaire

A

-obstruction de l’oreille externe (bouchon de cérumen, corps étranger)

-lésion de l’oreille moyenne (infections répétées, ostéosclérose familiale)

-Lésions du nerf auditif (idiopathique, neurinome, méningite chronique, agression virale, occlusion de l’artère auditive interne, etc.)

45
Q

Quels sont les signes d’une atteinte du nerf glossopharyngien

A

-agueusie du tiers postérieur de la langue

-hypoesthésie de l’uvule palatine, du voile du palais, du pharynx

-gêne de la déglutition (bouche sèche)

-abolition unilatérale du réflexe nauséeux

46
Q

Quels sont tests permettant d’évaluer l’intégrité du nerf glossopharyngien

A

réflexe nauséeux, test de goût (moteur uniquement pour le m. stylo-pharyngien et la glande parotide)

47
Q

Quels sont les Ddx d’une atteinte du nerf glossopharyngien

A

-névralgie du glossopharyngien
-Pathologies affectant le tronc cérébral

48
Q

Qu’est ce que la névralgie du glossopharyngien

A

semblable à la névralgie du trijumeau, mais déclenchée par la déglutition et la douleur située au pharynx et qui irradie vers l’oreille

49
Q

Quels sont tests permettant d’évaluer l’intégrité du nerf vague

A

observation du pharynx, prononcer la lettre « A », écouter la parole.

50
Q

Quels sont les signes d’une atteinte du nerf vague

A

-Paralysie unilatérale du pharynx

-la voix est sourde et nasonnée

-la déglutition est perturbée
les liquides reviennent par le nez

-la luette déviée vers le côté sain.

-Paralysie unilatérale du larynx qui rend la voix bitonale (paralysie bilatérale = aphonie)

51
Q

Quels sont les Ddx d’une atteinte du nerf vague

A

Pathologies affectant le tronc cérébral

52
Q

Quels sont les tests vérifiant l’intégrité du nerf accessoire

A

test de force des trapèzes sup./moy. et des SCM

53
Q

Quels sont les signes d’une atteinte du nerf accessoire

A

-faiblesse de la rotation de la tête vers le côté sain
-abaissement de l’épaule
-bascule de la scapula en dehors
-faiblesse de l’élévation de l’épaule

54
Q

Quels sont les Ddx d’une atteinte du nerf accessoire

A

-Pathologies affectant le tronc cérébral
-Lésion de la moelle épinière au niveau cervical

55
Q

Quels sont les tests vérifiant l’intégrité du nerf hypoglosse

A

observation de la langue et de ses mvmt

56
Q

Quels sont les signes d’une atteinte du nerf hypoglosse

A

-paralysie de l’hémilangue ipsilatérale (déviation de la langue vers le côté paralysé lors de la protraction)

-fasciculations

-amyotrophie

57
Q

Quels sont les Ddx d’une atteinte du nerf hypoglosse

A

-Pathologies affectant le tronc cérébral
-Lésion du n. hypoglosse