Chap 8 p. 140 à 150 - Cahier 1

Question 1

Décrire le caractère non-regénératif d’une anémie par défaut de prolifération

Answer 1

réticulocytose 100 x 109/l, ce qui constitue une réponse médullaire inadéquate en présence d’anémie

Question 2

Le degré d’anémie (concentration d’hémoglobine) peut être très variable selon quoi? (2)

Answer 2

la cause et la durée

Question 3

Les anémies par défaut de prolifération ne s’accompagnent généralement pas de quoi?

Answer 3

anomalie morphologique très frappante des érythrocytes à l’examen du frottis sanguin

Question 4

Les anémies par défaut de prolifération sont la plupart du temps … (chrome et cytaire)

Answer 4

NORMOCHROMES ET NORMOCYTAIRES (VGM et CGMH normaux)

Question 5

Les anémies par défaut de prolifération : L’examen de la moelle osseuse après aspiration et biopsie peut montrer quoi? (3)

Answer 5

• soit une diminution de la cellularité globale
• soit une modification rapport M/E, i.e. du nombre relatif d’érythroblastes
• soit une infiltration par de la fibrose ou par des cellules tumorales

Question 6

Les anémies par défaut de prolifération : L’examen de la moelle osseuse après aspiration et biopsie peut montrer une modification rapport M/E, i.e. du nombre relatif d’érythroblastes.
rapport M/E augmenté si quoi?

Answer 6

hypoplasie érythroïde (ex :défaut de prolifération)

Question 7

Les anémies par défaut de prolifération : L’examen de la moelle osseuse après aspiration et biopsie peut montrer une modification rapport M/E, i.e. du nombre relatif d’érythroblastes.
rapport M/E diminué si quoi?

Answer 7

hyperplasie érythroïde (ex :survie raccourcie)

Question 8

Les anémies par défaut de prolifération : Dans ce type d’anémie, on ne retrouve PAS dans le sérum quoi?

Answer 8

de produits témoignant d’une destruction accélérée des érythroblastes ni des érythrocytes circulants

Question 9

Les anémies par défaut de prolifération : Atteinte primitive de la moelle - Remplacement de l’espace médullaire (myélophtisie) :
Il s’agit presque toujours de quoi?

Answer 9

proliférations malignes originant des cellules hématopoïétiques (leucémies ou lymphomes) ou de métastases à distance d’autres cancers

Question 10

Les anémies par défaut de prolifération : Atteinte primitive de la moelle - Remplacement de l’espace médullaire (myélophtisie) :
Parfois, il s’agit de quoi?

Answer 10

d’une prolifération fibroblastique (myélofibrose)

Question 11

Les anémies par défaut de prolifération : Atteinte primitive de la moelle - Remplacement de l’espace médullaire (myélophtisie) :
Plus rarement, il s’agit de quoi?

Answer 11

d’un infiltrat granulomateux, comme dans la tuberculose ou la sarcoïdose

Question 12

Les anémies par défaut de prolifération : Atteinte primitive de la moelle - Remplacement de l’espace médullaire (myélophtisie) :
Ces anémies se manifestent souvent sur le frottis sanguin par quoi?

Answer 12

par la présence de cellules hématopoïétiques immatures d’origine médullaire (érythroblastes, myélocytes, etc.)

Question 13

Les anémies par défaut de prolifération : Atteinte primitive de la moelle - Remplacement de l’espace médullaire (myélophtisie) :
Ces anémies se manifestent souvent sur le frottis sanguin par la présence de cellules hématopoïétiques immatures d’origine médullaire (érythroblastes, myélocytes, etc.), retrouve-t-on ces cellules dans le sang périphérique?

Answer 13

Non, cellules qu’on ne retrouve pas normalement dans le sang périphérique

Question 14

Les anémies par défaut de prolifération : Atteinte primitive de la moelle - Remplacement de l’espace médullaire (myélophtisie) :
Ces anémies se manifestent souvent sur le frottis sanguin par la présence de cellules hématopoïétiques immatures d’origine médullaire (érythroblastes, myélocytes, etc.), cellules qu’on ne retrouve pas normalement dans le sang périphérique.
Décrire le processus menant à ça.

Answer 14

On croit que la délicate barrière anatomique qui sépare normalement la moelle du sang circulant a été endommagée par le processus qui infiltre l’espace hématopoïétique.

Question 15

Les anémies par défaut de prolifération : Atteinte primitive de la moelle - Remplacement de l’espace médullaire (myélophtisie) :
On croit que la délicate barrière anatomique qui sépare normalement la moelle du sang circulant a été endommagée par le processus qui infiltre l’espace hématopoïétique.
Quel est le nom de ce phénomène?

Answer 15

leuco-érythroblastose

Question 16

Les anémies par défaut de prolifération : Atteinte primitive de la moelle - Remplacement de l’espace médullaire (myélophtisie) :
En corollaire, la présence au frottis sanguin d’une leuco-érythroblastose doit toujours évoquer quoi?

Answer 16

la possibilité d’une infiltration de la moelle par des cellules anormales comme mécanisme de production d’une anémie

Question 17

Anémies par défaut de prolifération - Nommer les 2 causes principales

Answer 17

• Atteinte primitive de la moelle
• Défaut de stimulation érythropoïétique

Question 18

Anémies par défaut de prolifération - Nommer les 2 types d’atteinte primitive de la moelle

Answer 18

• espace médullaire
• cellule-souche et progéniteurs (CFU-E)

Question 19

Anémies par défaut de prolifération - Atteinte primitive de la moelle : Que se passe-t-il avec l’espace médullaire?

Answer 19

Remplacement ou envahissement

Question 20

Anémies par défaut de prolifération - Atteinte primitive de la moelle : Que se passe-t-il avec la cellule-souche et progéniteurs (CFU-E)?

Answer 20

Aplasie ou hypoplasie

Question 21

Anémies par défaut de prolifération - Défaut de stimulation érythropoïétique : Quelles sont les causes? (4)

Answer 21

• maladies rénales
• maladies inflammatoires
• maladies endocriniennes
• rôle du fer

Question 22

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire
Nommer les types d’aplasie (2)

Answer 22

• aplasies sélectives ou érythroblastopénies
• aplasies globales (anémie aplasique ou aplasie médullaire)

Question 23

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies »
Dans ces cas, quelle lignée est la seule à disparaitre de la moelle?

Answer 23

lignée érythroblastique

Question 24

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies »
La moelle est comment?

Answer 24

semble normale

Question 25

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies » Est-ce que c'est rare ou fréquent?

Answer 25

Très rare

Question 26

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies » Elles peuvent être ... (2) (comment on développe ça)

Answer 26

* congénitales * acquises

Question 27

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies » Nommer un exemple de congénitale

Answer 27

anémie de Blackfan-Diamond

Question 28

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies » Congénitale -> anémie de Blackfan-Diamond -> maladie transmise selon quel mode?

Answer 28

selon le mode autosome dominant

Question 29

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies » Congénitale -> anémie de Blackfan-Diamond -> quelle est la pénétrance?

Answer 29

pénétrance variable

Question 30

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies » Congénitale -> anémie de Blackfan-Diamond -> est-ce rare?

Answer 30

très rare

Question 31

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies » Congénitale -> anémie de Blackfan-Diamond -> moment du dx?

Answer 31

habituellement diagnostiquée durant l’enfance

Question 32

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies » Congénitale -> anémie de Blackfan-Diamond -> souvent améliorée par quoi?

Answer 32

l’administration de corticostéroïdes

Question 33

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies » Acquise -> Comme dans quoi?

Answer 33

érythroblastopénie auto-immune

Question 34

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies » Acquise -> parfois associée à quoi?

Answer 34

associée à laprésence d’un thymome ou d’une leucémie lymphoïde chronique

Question 35

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies » Acquise -> Une érythroblastopénie acquise peut également survenir à la suite de quoi?

Answer 35

à la suite d’une infection par le Parvovirus B19, pour lequel les progéniteurs (CFU-E) et précurseurs (érythroblastes) de l’érythropoïèse sont dotés de récepteurs spécifiques

Question 36

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies sélectives ou « érythroblastopénies » Acquise -> Une érythroblastopénie acquise peut également survenir à la suite d’une infection par le Parvovirus B19, pour lequel les progéniteurs (CFU-E) et précurseurs (érythroblastes) de l’érythropoïèse sont dotés de récepteurs spécifiques. La liaison du virus à ce récepteur entraîne habituellement quoi?

Answer 36

une suppression sélective et transitoire de l’érythropoïèse

Question 37

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Quelles lignées sont touchées?

Answer 37

Ici, ce sont les trois lignées hématopoïétiques (érythroblastique, granulocytaire et mégaca- ryocytaire) qui disparaissent plus ou moins complètement de l’espace médullaire

Question 38

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Ici, ce sont les trois lignées hématopoïétiques (érythroblastique, granulocytaire et mégacaryocytaire) qui disparaissent plus ou moins complètement de l’espace médullaire, témoignant de quoi?

Answer 38

d’une déficience de la cellule-souche multipotentielle myéloïde

Question 39

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Dans le sang périphérique, la maladie se manifeste comment?

Answer 39

se manifeste non seulement par une anémie, mais par une pancytopénie (diminution simultanée du nombre des érythrocytes, des leucocytes et des plaquettes)

Question 40

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Peuvent être ... (2)

Answer 40

* congénitales * acquises

Question 41

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Congénitales -> exemple

Answer 41

Maladie de Fanconi

Question 42

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Congénitales -> maladie de Fanconi -> une aplasie médullaire observée chez qui?

Answer 42

le nourrisson

Question 43

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Congénitale -> maladie de Fanconi -> parfois associée à quoi?

Answer 43

à des anomalies de la formation osseuse (absence de radius, par exemple)

Question 44

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Congénitale -> maladie de Fanconi -> qu'est-ce qui peut être diagnostiqué à l'âge adulte seulement?

Answer 44

Une forme frustre de la maladie de Fanconi peut parfois être diagnostiquée à l’âge adulte seulement

Question 45

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Congénitale -> maladie de Fanconi -> rareté?

Answer 45

très rare

Question 46

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> rareté?

Answer 46

ce sont les formes observées le plus souven

Question 47

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> prévalence

Answer 47

leur prévalence ne dépasse guère 4 à 5 cas par million de population par année en Amérique du nord

Question 48

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> pronostic

Answer 48

redoutable

Question 49

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> traitement?

Answer 49

peut être maintenant traitée avec succès dans une proportion importante de cas

Question 50

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologies? (4)

Answer 50

* agents toxiques * médicaments * infections virales * idiopathiques

Question 51

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> agents toxiques -> exposition à quoi?

Answer 51

* exposition à certaines substances chimiques * radiations ionisantes

Question 52

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> agents toxiques -> nommer des exemples d'exposition à certaines substances chimiques

Answer 52

* dérivés du benzène (solvants domestiques type Varsol) * arsenic * insecticides (Chlordane, DDT, malathion)

Question 53

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> agents toxiques -> substances chimiques -> rareté?

Answer 53

été associée de façon régulière au développement d’aplasies médullaires

Question 54

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> agents toxiques -> nommer des exemples de radiations ionisantes (4)

Answer 54

* rayons X * gamma * bêta * neutrons

Question 55

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> agents toxiques -> les radiations ionisantes sont reconnues capables de produire des aplasies en fonction de quoi?

Answer 55

en fonction de la dose reçue

Question 56

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> médicaments -> nommer les 2 types

Answer 56

* ceux dont l'effet est généralement prévisible et lié à la dose * ceux dont l'effet est imprévisible et résulte d'une idiosyncrasie

Question 57

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> médicaments -> ceux dont l'effet est généralement prévisible et lié à la dose -> il s'agit principalement des médicaments utilisés en quoi?

Answer 57

chimiothérapie du cancer

Question 58

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> médicaments -> ceux dont l'effet est généralement prévisible et lié à la dose -> il s'agit principalement des médicaments utilisés en chimiothérapie du cancer, comme quoi? (2)

Answer 58

comme les alkylants et les antimétabolites (cyclophosphamide, méthotrexate, etc.)

Question 59

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> médicaments -> ceux dont l'effet est imprévisible et résulte d'une idiosyncrasie -> les plus fréquemment cités sont quoi? (5)

Answer 59

* chloramphénicol * certains antithyroïdiens de synthèse * anticonvulsivants * sulfas * près de 150 autres médicaments courants au sujet desquels une association possible avec l'apparition d'une aplasie médullaire a été rapportée dans la littérature

Question 60

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> Infections virales -> gravité des aplasies médullaires

Answer 60

graves

Question 61

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> Infections virales -> des aplasies médullaires graves ont été rapportées au décours de quoi? (3)

Answer 61

* d'hépatites virales * de mononucléoses infectieuses (virus d'Epstein Barr) * grippes banales

Question 62

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> Idiopathiques -> dans plus de la ________ des cas rapportés, aucune des causes énumérées ci-dessus n’a pu être ________ ni même sérieusement soupçonnée

Answer 62

dans plus de la moitié des cas rapportés, aucune des causes énumérées ci-dessus n’a pu être identifiée ni même sérieusement soupçonnée

Question 63

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> Idiopathiques -> On croit de plus en plus, sur la foi de nombreuses observations cliniques, que l’aplasie résulte dans ces cas de quoi?

Answer 63

d’un phénomène auto-immun où un clone anormal de lymphocytes T autoréactifs s’attaquerait à la cellule souche ou aux progéniteurs très immatures de l’hématopoïèse

Question 64

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> Idiopathiques -> Dans certains cas, le facteur déclenchant pourrait être ...

Answer 64

une infection virale passée cliniquement inaperçue

Question 65

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> étiologie -> Idiopathiques -> phénomène auto-immun -> Malgré plusieurs efforts déployés en ce sens, il n’existe encore ________ test de ________ courant qui permette d’________ un tel mécanisme avec ________

Answer 65

Malgré plusieurs efforts déployés en ce sens, il n’existe encore aucun test de laboratoire courant qui permette d’identifier un tel mécanisme avec certitude

Question 66

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Présentation clinique -> Les symptômes et signes de la maladie apparaissent presque toujours de façon ...

Answer 66

insidieuse

Question 67

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Présentation clinique -> Les symptômes et signes de la maladie sont directement reliés à quoi?

Answer 67

à la diminution graduelle du nombre des cellules sanguines circulantes

Question 68

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Présentation clinique -> Les symptômes et signes de la maladie sont directement reliés à la diminution graduelle du nombre des cellules sanguines circulantes, aboutissant de façon ________ ou ________ à d'autres signes cliniques.

Answer 68

successive ou simultanée

Question 69

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Présentation clinique -> Les symptômes et signes de la maladie sont directement reliés à la diminution graduelle du nombre des cellules sanguines circulantes, aboutissant de façon successive ou simultanée à ... (3 signes cliniques)

Answer 69

* anémie (sx déjà décrits) * neutropénie * thrombocytopénie

Question 70

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Présentation clinique -> Les symptômes et signes de la maladie sont directement reliés à la diminution graduelle du nombre des cellules sanguines circulantes, aboutissant de façon successive ou simultanée à une neutropénie, se manifestant principalement par quoi?

Answer 70

des infections

Question 71

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Présentation clinique -> Les symptômes et signes de la maladie sont directement reliés à la diminution graduelle du nombre des cellules sanguines circulantes, aboutissant de façon successive ou simultanée à une thrombocytopénie, manifestée par quoi?

Answer 71

des hémorragies anormales

Question 72

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Pronostic -> Lorsque l’aplasie est sévère et non traitée, près de 80% des malades risquent de quoi?

Answer 72

mourir éventuellement d’infection ou d’hémorragie dans les 12 mois qui suivent le diagnostic

Question 73

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Pronostic -> Rémission chez les autres aplasies que les sévères et non traitées

Answer 73

une rémission spontanée, partielle ou complète, peut être espérée

Question 74

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Pronostic -> Malheureusement, il est ________ de prédire avec ________ l’________ dans un cas particulier

Answer 74

Malheureusement, il est impossible de prédire avec exactitude l’évolution dans un cas particulier

Question 75

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Traitements (4)

Answer 75

* **retrait immédiat de tout médicament, même anodin en apparence** * traitement de support * traitement immunosuppresseur * allogreffe de moelle osseuse

Question 76

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Traitements -> Le traitement de support est sous forme de quoi? (3)

Answer 76

* sous forme d'isolement de protection * d'antibiothérapie à large spectre * transfusions d'érythrocytes et de plaquettes au besoin

Question 77

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Traitements -> on préconise quand le traitement immunosuppresseur?

Answer 77

si l'aplasie ne se corrige pas spontanément après le retrait de tout médicament jugé potentiellement nocif

Question 78

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Traitements -> Si l’aplasie ne se corrige pas spontanément après le retrait de tout médicament jugé potentiellement nocif, on préconise alors un traitement immunosuppresseur à base de quoi? (2)

Answer 78

* de cyclosporine * de sérum anti-lymphocytaire

Question 79

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Traitements -> Le traitement par immunosuppresseur peut-il conduire à une rémission?

Answer 79

Selon les résultats d’études publiées, cette forme de traitement peut conduire à une rémission partielle ou complète dans à 60% à 90% des cas d’aplasie médullaire globale

Question 80

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Traitements -> Une allogreffe de moelle osseuse peut être envisagée quand? (2)

Answer 80

d’emblée si le malade est âgé de moins de 40 ans et s’il possède dans sa fratrie un donneur compatible

Question 81

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Traitements -> Qu'est-ce qui doit être recherché très tôt après le diagnostic en allogreffe de moelle osseuse?

Answer 81

La recherche d’un tel donneur dans la fratrie doit donc être entreprise très tôt après le diagnostic

Question 82

Anémie par défaut de prolifération - Déficience de la cellule-souche : l’aplasie médullaire - Les aplasies globales Acquise -> Traitements -> La décision de procéder à une greffe dépendra de quoi?

Answer 82

* de la sévérité de l’aplasie * de l’évaluation soigneuse du rapport risque/bénéfice de cette forme de traitement dans chaque cas

Question 83

Anémie par défaut de prolifération - Défaut de stimulation : Les maladies rénales Une atteinte suffisamment importante de la fonction rénale s'accompagne presque toujours de quoi?

Answer 83

d’une anémie

Question 84

Anémie par défaut de prolifération - Défaut de stimulation : Les maladies rénales Une atteinte suffisamment importante de la fonction rénale s'accompagne presque toujours d'une anémie due à quoi?

Answer 84

due à l’insuffisance de production/secrétion d’érythropoïétine par les cellules juxtaglomérulaires rénales

Question 85

Anémie par défaut de prolifération - Défaut de stimulation : Les maladies rénales Quelle doit être la valeur du DFG?

Answer 85

< 35 ml/minute

Question 86

Anémie par défaut de prolifération - Défaut de stimulation : Les maladies rénales Quelle est la cause?

Answer 86

quelle qu'en soit la cause

Question 87

Anémie par défaut de prolifération - Défaut de stimulation : Les maladies rénales Qu'est-ce qui était jusqu'à récemment monnaie courante chez les patients qui fréquentent les unités d'hémodialyse?

Answer 87

L’observation d’une anémie sévère (Hb de 60 ou 70 g/L) et chronique associée à une diminution importante des taux d’érythropoïétine circulante

Question 88

Anémie par défaut de prolifération - Défaut de stimulation : Les maladies rénales Traitement

Answer 88

Le traitement de cette anémie est d’abord celui de la maladie causale lorsque possible, pouvant aller jusqu’à la greffe rénal

Question 89

Anémie par défaut de prolifération - Défaut de stimulation : Les maladies rénales Qu'est-ce qui peut être utilisé pour corriger ce type d'anémie chez les insuffisants rénaux?

Answer 89

L’administration parentérale d’érythropoïétine humaine biosynthétique (EprexMC ou AranespMC) - très efficace

Question 90

Anémie par défaut de prolifération - Défaut de stimulation : Les maladies inflammatoires chroniques