Chap 1 - Cahier 1 Flashcards
Définition du sang
Tissu fluide qui est contenu et qui circule à l’intérieur des artères, des capillaires et des veines
Couleur du sang et pourquoi
Rouge, à cause du pigment respiratoire (hémoglobine) qu’il contient en très grande quantité
Constitution du sang
Très nombreuses cellules contenues en suspension dans un liquide complexe (le plasma)
Propriété distinctive du sang
Pouvoir circuler (étant donné
la très forte concentration des cellules sanguines, le défi circulatoire à relever est très important)
Comment le sang arrive à circuler?
grâce au fait que les cellules sanguines sont toutes dissociées les unes des autres à l’état normal (contrairement aux autres tissus)
grâce à la plasticité remarquable des cellules sanguines
Définition du plasma
solution aqueuse très riche en protéines et contenant également d’autres macromolécules, des sels minéraux, et de nombreuses molécules organiques de petite taille
Comment sont appelées les cellules du sang?
Globules, éléments figurés
3 catégories générales de cellules du sang
- Globules rouges (hématies, érythrocytes)
- Globules blancs (leucocytes)
- Plaquettes (thrombocytes)
Qui est-ce qui sont des populations homogènes de cellules ayant perdu leur noyau?
Érythrocytes et thrombocytes
Qui est-ce qui constituent un ensemble hétérogène de cellules nucléées de morphologie et de fonctions différentes ?
Leucocytes
Fonctions générales du sang (2) et grâce à quoi
- Transport
- Communications
Grâce à sa caractéristique distinctive de circuler à travers tout l’organisme
Le sang transporte quoi?
- Énergie (oxygène, Co2, chaleur, molécules énergétiques)
- Substances nutritives très variées (minéraux, vitamines, acides aminés, glucides, lipides et autres)
- Substances de déchet résultant de la combustion et des métabolismes vers les organes émonctoires (rein, foie, poumons) -> participant ainsi à l’épuration de l’organisme
Compléter la phrase suivante :
Les communications assurées par la circulation sanguine dans tout l’organisme lui permettent de jouer un rôle ______ dans la ____ des ____ complexes existant entre les divers _________ et fonctions ______
Les communications assurées par la circulation sanguine dans tout l’organisme lui permettent de jouer un rôle capital dans la régulation des interrelations complexes existant entre les divers organes et fonctions physiologiques
Nommer des véhicules sanguins
Protéines porteuses, soit spécifiques, soit non spécifiques (par exemple : l’albumine)
Qu’est-ce qui est transporté dans le sang par les véhicules sanguins?
- matériaux nutritifs
- substances de déchet
- hormones et substances analogues
- nombreux médicaments
Par ses éléments constitutifs cellulaires et plasmatiques, le sang assume quatre (4) fonc- tions spécifiques principales :
- Transport de l’oxygène vers les tissus périphériques, et le transport du CO2 au poumon
- Défense de l’organisme contre l’étranger
- Enraiement de l’hémorragie, c’est-à-dire la fonction d’hémostase
- Préservation de la fluidité et donc de la capacité ciruclatoire du sang
Le transport d’oxygène et de co2 se fait essentiellement grâce à quoi?
Hémoglobine contenue dans les globules rouges, qui constitue la protéine spécifique transportant l’oxygène et une partie du CO2
La défense contre l’agression étrangère est assumée par plusieurs mécanismes en concertation, lesquels?
- Surveillance immunitaire
- Immunité cellulaire et humorale
- Phagocytose
La surveillance immunitaire en défense contre l’étranger est exercée par quoi?
des lymphocytes qui ont la capacité de reconnaître l’étranger (“non soi”)
Surveillance immunitaire :
Compléter la phrase suivante :
Les lymphocytes sont des ________ qui ________ constamment entre le sang, la ________ des vaisseaux lymphatiques et les ________ lymphoïdes, ____________ continuellement l’organisme à l’________ de toutes têtes-de-pont d’un ________ étranger
Surveillance immunitaire :
Compléter la phrase suivante :
Les lymphocytes sont des leucocytes qui recirculent constamment entre le sang, la lymphe des vaisseaux lymphatiques et les organes lymphoïdes, patrouillant continuellement l’organisme à l’affût de toutes têtes-de-pont d’un agresseur étranger
Description de l’immunité cellulaire et humorale en défense contre l’étranger
- fonction de “vigie lymphocytaire”
- déclenche au moment opportun les réactions d’immunité cellulaire et humorale dirigées contre une substance étrangère antigénique
Description des tâches de l’immunité cellulaire
conduit à la production
1. de lymphocytes sensibilisés et destructeurs
2. de lymphocytes-mémoire qui conservent le souvenir de cette agression antigénique.
Description de l’immunité humorale
Autre résultante des réactions immunitaires
le plasma, la lymphe et les autres humeurs contiennent une panoplie de protéines qui constituent leur équipement de défense contre l’étranger : on y retrouve plusieurs classes d’immunoglobulines (anticorps), et l’action de ces immunoglobulines est complétée par un système complexe de protéines plasmatiques, le complément hémolytique
La phagocytose fait quoi?
parachève les mécanismes de défense, permettant aux autres composantes de mener leur action jusqu’à son terme ultime
Fonction de phagocytose
consiste, pour une cellule appelée phagocyte, à ingérer des corps étrangers qu’elle inclut dans des organites intracytoplasmiques. Après quoi, les bactéries ou autres substances étrangères sont tuées et détruites.
Types de cellules phagocytaires
- leucocytes sanguins (polynucléaires et monocytes)
- histiocytes des tissus et organes
- cellules endothéliales
Hémostase - Les mécanismes sanguins par lesquels l’organisme arrête l’hémorragie mettent à contribution quoi?
- des cellules sanguines -> plaquettes
- un ensemble complexe de protéines plasmatiques de l’hémostase appelé le système de la coagulation plasmatique
La fluidité et la capacité circulatoire du sang sont rendues possibles grâce à quoi?
À la très grande capacité de déformabilité des cellules sanguines, essentiellement celle des érythtrocytes étant donné leur grande importance quantitative
De plus, le plasma possède des protéines anticoagulantes et un appareil complémentaire de protéines capable de dissoudre un caillot qui serait formé dans un vaisseau
Quel est le nom du système de protéines capable de dissoudre un caillot qui serait formé dans un vaisseau?
Fibrinolyse
Les protéines plasmatiques sont pour la plupart synthétisées où?
Au foie
Les autres protéines plasmatiques (celles pas au foie) sont synthétisées où?
Synthétisées en tout ou en partie par les histiocytes ou les cellules endothéliales
Quatre protéines de la cooagulation ont besoin de quoi pour que leur synthèse se fasse normalement?
Vitamine K
Les immunoglobulines sont produites par quoi?
Les lymphocytes et les plasmocytes
Les lymphocytes sanguins proviennent de quoi une fois la puberté immunologique passée?
Dees organes lymphoïdes périphériques
Toutes les autres cellules sanguines proviennent d’où?
Moelle osseuse
De quoi ont besoin les autres cellules sanguines pour être fabriquées?
2 vitamines essentielles : vitamine B12 et acide folique
La lignée des globules a besoin de quoi pour être produite normalement?
Fer et pyridoxine (vitamine B6)
Cette fonction complexe assumée par la moelle osseuse pour la production de la plupart des cellules sanguines est appelée comment?
Hématopoïèse
Quels métabolismes sont de grande importance en hématologie?
4 vitamines -> K, B6, B12, acide folique
Fer
Étude quantitative globale - Volume sanguin et hématocrite
Dans les études quantitatives du tissu sanguin, on distingue naturellement deux grands compartiments
- cellules sanguines
- plasma
Étude quantitative globale - Volume sanguin et hématocrite
Les mesures sont tantôt (1), tantôt (2)
- absolues
- relatives
Étude quantitative globale - Volume sanguin et hématocrite
Qu’est-ce qu’une mesure absolue?
Les volumes
Étude quantitative globale - Volume sanguin et hématocrite
Qu’est-ce qu’une mesure relative?
Les proportions d’un compartiment par rapport au sang total
Les mesures relatives de la masse sanguine sont quoi?
- Hématocrite
- Plasmacrite
Définition de l’hématocrite
mesure du volume globulaire relativement au sang complet, exprimée en pourcentage
Comment avoir l’hématocrite?
On centrifuge un petit volume de sang à grande vitesse dans un tube gradué, et on apprécie le pourcentage du volume total qui est occupé par les globules tassés (essentiellement les érythrocytes)
Définition du plasmacrite
pourcentage du volume sanguin occupé par le plasma
Quand est-ce qu’on peut calculer le plasmacrite?
Après la centrifugation du petit volume de sang à grande vitesse dans un tube gradué, etc.
La mesure de l’hématocrite peut se faire sur quel sang? Et après quoi?
sur le sang capillaire ou sur le sang veineux
après centrifugation à grande vitesse dans un micro-tube de verre
De nos jours, la mesure d’hématocrite est effectuée comment?
De nos jours, cette mesure est plutôt effectuée de routine à l’aide d’appareils automatisés appelés robots de laboratoire.
Le volume sanguin total est constitué de quoi?
Volume globulaire
Volume plasmatique
Qu’est-ce que le volume globulaire?
En pratique, le volume globulaire correspond essentiellement au volume occupé par les érythrocytes qui constituent quelque 0,99 des cellules sanguines.
Les valeurs normales du volume sanguin total, du volume globulaire et du volume plasmatique varient en fonction de quoi?
- poids
- taille
- sexe
- âge
Définition du plasma
Le plasma est un milieu aqueux riche en protéines très variées, et qui contient en outre d’autres macromolécules et micromolécules
Compléter la phrase suivante :
La protéinémie normale varie de ____ à ____ grammes/litre dont environ 50% d’____
La protéinémie normale varie de 60 à 80 grammes/litre dont environ 50% d’albumine
Compléter la phrase suivante :
la pression ____ du plasma est ____ proportionnelle à sa teneur en ____ et surtout en ____
la pression oncotique du plasma est directement proportionnelle à sa teneur en protéine et surtout en albumine
Fonctions générales du plasma
- Transport des cellules sanguines qui sont maintenues en suspension, dissociées les unes des autres, en équilibre fragile
- Véhicule non spécifique, par l’albumine notamment, pour le transport de plusieurs micromolécules endogènes ou exogènes (médicaments)
Qu’est-ce qui remplissent des fonctions biologiques importantes dans le plasma?
Plusieurs équipement protéiques complexes, le plus souvent en concertation avec des cellules ou des tissus
Compléter la phrase suivante :
il existe plusieurs ____ plasmatiques qui participent à l’hématopoïèse, soit pour le ____ ou le ____ de la vitamine B12 ou du fer, soit pour la ____ de la production des cellules ____
il existe plusieurs protéines plasmatiques qui participent à l’hématopoïèse, soit pour le transport ou le stockage de la vitamine B12 ou du fer, soit pour la régulation de la production des cellules sanguines
Vrai ou faux?
On retrouve également dans le plasma les nombreuses protéines qui constituent l’arsenal de l’immunité humorale.
Vrai
Les immunoglobulines et le système du complément ont quelles propriétés?
Des propriétés opsonisantes
Il existe également d’autres opsonines
Définition de l’opsonisation
propriété de faciliter la phagocytose
Fonctions des opsonines
Ces protéines de défense contre l’étranger agissent en concertation avec les phagocytes circulants ou fixes d’une part et les lymphocytes d’autre part.
Le plasma joue aussi un rôle décisif dans quoi? Par quoi?
L’hémostase et la fibrinolyse
Par le système de la coagulation plasmatique, les cofacteurs de l’hémostase primaire et le système fibrinolytique
La concertation en hémostase et fibrinolyse s’établit avec quoi?
Avec les plaquettes sanguines et la paroi des vaisseaux
Vrai ou faux? Il existe une protéine plasmatique importante qui a une action anabolique importante.
Faux, elles exercent une action inhibitrice importante
Les protéines plasmatiques avec une action inhibitrice importante permettent quoi?
De circonscrire et de contrôler l’ampleur des réactions de défense du sang
Étude qualitative et quantitative des protéines plasmatiques - Plasma et sérum
Que se passe-t-il lorsque le plasma coagule dans l’éprouvette?
Le fibrinogène est transformé en un caillot de fibrine, et la phase liquide résiduelle s’appelle le sérum
Il existe une multitude de techniques d’analyse des protéines plasmatiques, lesquelles?
certaines sont des méthodes d’analyse globale
d’autres sont des dosages spécifiques de l’une ou l’autre des activités biologiques ou immunochimiques de ces macromolécules
Deux méthodes analytiques globales sont d’usage courant :
- électrophorèse
- immunofixation des protéines sériques
Principe de la technique de l’électrophorèse
séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration lorsqu’elles sont soumises à un champ électrique
On peut séparer et reconnaître de cette façon plusieurs fractions de protéines plasmatiques
Support habituellement utilisé pour la migration en électrophorèse
acétate de cellulose
Fractions de protéines plasmatiques qu’on peut reconnaitre en électrophorèse
- albumine
- alpha-I-globulines
- alpha-2-globulines
- bêta-globulines
- gammaglobulines
Qu’est-ce qui complète l’électrophorèse? Et pourquoi?
Le dosage du fibrinogène plasmatique
Cette technique est pratiquée sur le sérum
L’immunofixation des protéines permet quoi?
une analyse plus raffinée de plusieurs protéines plasmatiques
L’immunofixation repose sur quels 2 principes?
- Séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration en cellulose dans un champ électrique
- Utilisation d’antisérums monovalents pour provoquer la précipitation de complexes formés par les antigènes des protéines plasmatiques d’une part et l’anticorps correspondant à ceux-ci d’autre part
L’immunofixation est utile pour quoi?
L’analyse plus poussée des immunoglobulines dans l’investigation de certaines maladies
Renseignements obtenus par ces méthodes d’analyse globale (électrophorèse, immunofixation des protéines sériques)
Il existe également des protéines qui migrent entre les fractions, les quantités étant simplement moins abondantes
-
certaines protéines (par exemple les IgG ou les IgA) migrent dans plusieurs fractions, ces immunoglobulines ayant une vitesse de migration différente selon la structure biochimique spécifique de leur portion variable
L’immunofixation permet d’identifier quoi?
certaines protéines de façon beaucoup plus spécifique en incorporant dans le système certains anticorps correspondant à la structure antigénique propre à différentes protéines plasmatiques d’intérêt particulier
Formule pour calculer plasmacrite
hauteur du plasma surnageant / hauteur totale
Formule pour calculer hématocrite
hauteur des globules centrifugés / hauteur totale
Formules pour le volume sanguin (3)
- Volume globulaire + volume plasmatique
- Volume globulaire / hématocrite
- Volume plasmatique / plasmacrite
Volume plasmatique chez l’homme
41 ± 3 ml/kg
Volume plasmatique chez la femme
41 ± 3 ml/kg
Volume globulaire chez l’homme
30 ± 2 ml/kg
Volume globulaire chez la femme
25 ± 2 ml/kg
Volume sanguin total chez l’homme
71 ± 5 ml/kg
Volume sanguin total chez la femme
66 ± 5 ml/kg
Hématocrite chez l’homme
0,47 ± 0,05 ml/kg
Hématocrite chez la femme
0,42 ± 0,05 ml/kg
Protéines plasmatiques importantes en hématopoïèse
- protéines de transport
- protéines de stockage
- protéines de régulation
Nommer 2 protéines de transport
- transcobalamine II (B12)
- transferrine (fer)
Nommer 1 protéine de stockage
ferritine (fer)
Nommer 2 protéines de régulation
érythropoïétine
thrombopoïétine
Nommer 3 protéines plasmatiques importantes en défense contre l’étranger
- anticorps
- système du complément
- autres opsonines
Nommer des anticorps
Immunoglobulines
IgG, IgA, IgM, IgD, IgE
Nommer ce qui est important pour l’hémostase et fibrinolyse (3)
- système de coagulation
- cofacteurs de l’hémostase primaire
- fibrinolyse
Vrai ou faux?
Il y a un système de kinines pour les protéines plasmatiques importantes
Vrai
Nommer des protéines inhibitrices
- anticoagulantes
- anticomplémentaires
- antifibrinolytiques
Nommer un exemple d’une autre protéine
Haptoglobine
Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Albumine
40-45
Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Alpha-1-globulines
2-4
Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Alpha-2-globulines
4,5 - 7
Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Bêta-globulines
7-13
Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Gammaglobulines
10-16
Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Fibrinogène
2-4
Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Protéines totales
60-75
Sérum normal : le sérum est soumis à la migration électrophorétique sur acétate de cellulose. Les fractions protéiques séparées sont colorées (partie inférieure de la figure), et un profil de densité est obtenu dans un densitomètre (partie supérieure de la figure) : l’importance quantitative de chaque fraction est proportionnelle à la surface sise sous le tracé densitométrique. Quelques-unes des protéines appartenant à chaque fraction sont énumérées.
Cette technique combine l’électrophorèse ordinaire des protéines totales avec la précipita- tion immune de certaines protéines individuelles (ici, les chaînes lourdes des immunoglobulines G, A et M et leurs chaînes légères kappa et lambda) au moyen d’anti- corps spécifiques. La bandelette de gauche contient un anticorps polyvalent fixant sous forme de bande foncée les principales protéines du sérum séparées par électrophorèse. Chacune des autres bandelettes contient un anticorps monovalent permettant de ne précipiter que la protéine (antigène) spécifique correspondant à l’anticorps utilisé. Cet exemple illustre la présence d’une bande anormalement intense à l’électrophorèse dans la région des gamma-globulines (voir flèche), identifiée comme étant une immunoglobuline G monoclonale puisqu’elle ne porte qu’une seule chaîne légère (lambda).
Sommaire des méthodes d’analyse globale des protéines plasmatiques
Cette batterie comporte habituellement : (4)
- électrophorèse des protéines
- immunofixation des protéines au besoin
- dosage du fibrinogène plasmatique
- dosage quantitatif des immunoglobulines IgG, IgA et IgM
Il existe en outre une méthode d’appréciation globale et de dépistage facile des perturbations des protéines plasmatiques : c’est la vitesse de sédimentation érythrocytaire.
Lorsque le sang est laissé au repos, les globules rouges ont normalement tendance à former des «rouleaux érythrocytaires» en s’empilant les uns sur les autres. La formation de ces rouleaux érythrocytaires accroît la vitesse de la sédimentation spontanée des globules rouges placés à la verticale dans un tube.
On mesure cette vitesse en remplissant un tube de verre gradué avec du sang complet préalablement bien mélangé, de façon à obtenir une colonne de 200 mm de hauteur. Après une heure, on mesure la colonne de plasma, en millimètres, qui a été débarrassée de globules rouges à l’extrémité supérieure de la colonne de sang.
Les valeurs normales de la sédimentation érythrocytaire sont de 2 à 12 mm après une heure pour l’homme et de 2 à 20 mm après une heure pour la femme.
Des perturbations variées des protéines plasmatiques accélèrent la sédimentation érythrocytaire.
Propriété des protéines anticoagulantes
Empêcher la formation d’un caillot bloquant la circulation
