Chap 3 - Méthodes et pratiques / 2. Les psychothérapies Flashcards
A quoi renvoie le terme psychothérapie ?
Le terme psychothérapie renvoie à
l’utilisation de connaissances,
méthodes
et techniques psychologiques
visant à prendre en charge
un (des) trouble(s) psychique(s) chez un patient
en fonction de sa demande.
A quels critères essentiels la pratique de la psychothérapie doit-elle répondre ?
Selon Bioy et Fouques
la pratique de la psychothérapie doit répondre à certains critères essentiels tels que :
1) une intention thérapeutique
s’appuyant sur des connaissances validées
sur le plan empirique et/ou clinique ;
2) une conception claire et déontologique de l’humain
guidée par un modèle théorique donné
ayant fait ses preuves sur le plan empirique et/ou clinique ;
3) un champ d’expertise
permettant de nourrir une réflexion
sur l’évaluation de ses pratiques psychothérapiques
et sur les processus psychothérapeutiques en général ;
4) une formation spécifique à
une pratique psychothérapeutique donnée.
Comment ont été élaborées les différentes formes de psychothérapies ?
Il existe différentes formes de psychothérapies
ayant été élaborées, pour la plupart,
en référence aux grands modèles théoriques développés en psychopathologie et psychologie clinique (modèle psychodynamique, modèle systémique, modèle cognitif, modèle comportemental, etc...).
Sur quels éléments communs les différentes formes de psychothérapies s’appuient-elles ?
Toutes ces formes de psychothérapies ont en commun de s’appuyer le plus souvent :
1) sur la motivation du patient
cherchant à
- diminuer sa souffrance psychologique,
- à améliorer sa qualité de vie et son bien-être,
- et/ou à opérer un changement
dans un mode de fonctionnement qui ne lui convient pas
ou qui ne lui convient plus
dans la mesure où il génère chez lui
directement ou indirectement une forme de souffrance;
et 2) sur l’instauration d’un cadre thérapeutique précis.
Quels facteurs favorisent une amélioration chez les patients ?
- technique thérapeutique spécifique 15%
- effet placebo 15%
- facteurs communs aux psychothérapies 30%
- changements extra-thérapeutiques 40%
Quels sont les facteurs communs aux psychothérapies
jouant un rôle dans l’amélioration du patient ?
facteurs dits “non spécifiques” :
- procurer espoir ou sentiment d’efficacité aux patients
- proposer une nouvelle vision de soi et du monde
- établir une relation empathique, chaleureuse et confiante entre le patient et le thérapeute
Quelles sont les formes de psychothérapies les plus pratiquées en france actuellement ?
- thérapie de soutien
- thérapie analytique
- thérapie systémique
- thérapie comportementale et cognitive
Quel est le but de la thérapie de soutien ?
La thérapie de soutien
favorise l’encadrement psychique
et la restauration du patient,
en visant la mobilisation des ressources psychologiques
et des capacités d’adaptation de ce dernier
face aux situations qui lui posent problème
(Bioy et Fouques, 2013).
Comment se déroule généralement la thérapie de soutien ?
La thérapie de soutien se déroule généralement
sur une période courte
(quelques jours à quelques semaines),
sous la forme d’entretiens en face à face
basés sur l’établissement d’une relation interpersonnelle
constructive
et centrés sur un problème particulier.
Quand les psy cliniciens ont-ils recours à la thérapie de soutien ?
Les psychologues cliniciens ont recours à cette forme de suivi psychologique dans certaines situations ;
notamment lorsque le patient ne souhaite pas
s’investir dans une forme de psychothérapie plus longue,
mais désire aborder ponctuellement
les conséquences psychologiques
d’un problème circonstancié
auquel il ne parvient pas à s’adapter
(annonce d’une maladie grave, situation de harcèlement au travail, deuil, rupture sentimentale, conflits familiaux, etc...).
Quel est l’objectif d’une thérapie analytique ?
L’objectif des thérapies analytiques est
une meilleure connaissance de soi
pouvant éventuellement aboutir à
une forme de satisfaction
liée à la résolution des conflits psychiques
qui seraient à l’origine des manifestations symptomatiques
et/ou des difficultés psychiques du patient.
Il s’agit, en thérapie analytique,
de révéler les expressions du transfert
liées à la régression psychique du patient.
Comment se pratique la cure analytique ?
La cure analytique se pratique le plus souvent
selon le dispositif original élaboré par Freud,
à savoir que le patient est allongé sur un divan
et le psychanalyste est assis derrière lui,
écartant ainsi tout contact visuel.
Le patient a pour consigne d’évoquer
tout ce qui lui vient à l’esprit
selon la méthode des associations libres.
Le psychanalyste se concentre sur
le discours de son patient en adoptant
un style neutre
et une attention flottante.
Il intervient aux moments qu’il juge opportun
en soumettant ses interprétations à son patient.
Combien de temps dure la cure analytique ?
La cure analytique dure le plus souvent
plusieurs années.
Quelles sont les variations tirées de la cure analytique ?
Il existe également d’autres formes de thérapies analytiques (psychothérapies brèves d’inspiration analytique, psychodrames, etc...) élaborées selon un cadre thérapeutique plus souple
basé sur des entretiens semi-directifs
pouvant être en face à face.
La durée de ces autres formes de thérapies analytiques est généralement plus courte
que la cure analytique type.
Sur quoi est basée la thérapie systémique ?
La thérapie systémique est basée sur
la compréhension du mode de fonctionnement
et de l’équilibre en place d’un système donné
(la famille, le couple, par exemple),
en portant une attention toute particulière
sur les liens et les relations existant
entre les différents membres du système.
Le trouble/symptôme d’un patient (membre du système) doit être, en thérapie systémique, compris
comme un aspect de l’équilibre du système.
