Chap 1 - Histoire / 2. Essor des psychothérapies

Question 1

Qui était Witmer ?

Answer 1

Lightner WITMER (1867-1956) était un psychologue américain connu pour avoir introduit le premier, lors d’une conférence de l’American Psychological Association, le terme de psychologie clinique qu’il conçoit comme une « psychologie pour personnes perturbées ».

En 1908, il est l’auteur d’un ouvrage et de plusieurs articles expliquant les fondements de la psychologie clinique et la méthode clinique en psychologie.

Question 2

Pour quelle création Witmer est-il connu ?

Answer 2

Witmer a fondé en 1896 la première clinique psychologique (Psychological Clinic) aux Etats-Unis,
dans laquelle il soignait des enfants
handicapés mentaux et physiques.

Question 3

Quelle méthode clinique utilisait Witmer ?

Answer 3

La méthode clinique utilisée consistait à
proposer aux enfants des petites expériences

afin de mieux comprendre la nature de leurs difficultés.

Question 4

Quand et comment l’APA reconnaît elle la psychologie clinique ?

Answer 4

Suite aux travaux de Witmer, il faut attendre 1947
pour que l’American Psychological Association (APA, association psychologique américaine)
accorde un statut à part entière à la psychologie clinique

en tant que discipline scientifique issue de la psychologie, avec ses propres objets d’études et méthodes.

Question 5

Qui était Lagache ?

Answer 5

Daniel LAGACHE (1903-1972) était médecin, psychanalyste, et professeur de psychologie pathologique à la Sorbonne.

Il est l’un des premiers à avoir introduit la psychologie clinique en France, notamment

lors d’une conférence présentée devant le groupe de l’Evolution Psychiatrique en 1949.

Question 6

Quel est l’objet de la psycho clinique selon Lagache ?

Answer 6

Selon Lagache, l’objet de la psychologie clinique est :
« l’étude de la conduite humaine individuelle

et de ses conditions (hérédité, maturation, conditions physiologiques et pathologiques, histoire de la vie),

en un mot,
l’étude de la personne totale en situation ».

Question 7

Pour quoi militait Lagache ?

Answer 7

Il a milité pour la création
d’une profession
correspondant à cette discipline
avec ses objectifs (essentiellement conseil, guérison et éducation)
et ses méthodes propres (observation, entretien, etc…),

et ce malgré
les critiques des psychiatres et des psychanalystes
qui voyaient dans la psychologie clinique naissante
une concurrence à leurs disciplines respectives.

Question 8

Quelle idée de la psychologie Lagache défendait-il ?

Answer 8

Lagache est aussi connu pour avoir défendu l’idée de l’unité de la psychologie en tant que discipline

dont l’objet général serait la conduite humaine

et qui recouvrirait différentes approches

dont la psychologie expérimentale, la psychologie clinique, la psychologie sociale, ou encore la psychanalyse.

Question 9

Une discipline en crise permanente ?

Answer 9

Quête unité psychologie
= symptôme principal des crises de croissance
qui traversent son histoire
» controverses et tensions sont d’ordre structural

Thème de l’unité surtout présent dans années 1920-30 (exp Spranger, Politzer)

En 1936Claparède interprète l’absence d’unité comme l’indication de la jeunesse, de l’arriération de la psycho

Question 10

Qui était Favez-Boutonier ?

Answer 10

Juliette FAVEZ-BOUTONIER (1903-1994) était
philosophe, médecin et psychanalyste française.

Elle créa le premier laboratoire
de psychologie clinique en France

et le premier certificat de maîtrise
de psychologie clinique
à la Sorbonne en 1968.

Question 11

Def psycho clinique selon Favez Boutonier

Answer 11

Selon elle, l’objet de la psychologie clinique est
« l’étude de la personnalité singulière

dans la totalité de sa situation
et de son évolution ».

Question 12

En quoi Favez Boutonier s’oppose à Lagache ?

Que défend-elle ?

Answer 12

A l’inverse de Lagache, Favez-Boutonier défendit
l’idée que la psychologie clinique
et la psychologie expérimentale
seraient indépendantes.

Elle plaida pour une psychologie clinique
humaniste « aux mains nues »,
basée uniquement sur l’observation et l’entretien.

Question 13

Comment s’oriente la psycho clinique aujourd’hui ?

Answer 13

Le débat reste ouvert mais, aujourd’hui, nous nous orientons plutôt vers une psychologie clinique

qui inclutdifférentes méthodes et pratiques,
complémentaires et conciliables,

s’appuyant sur les domaines de
la recherche expérimentale
et appliquée

ainsi que sur des modèles théoriques
diversifiés.

Question 14

Qu’est ce qui se développe en parallèle de l’institutionnalisation de la psycho clinique ?

Answer 14

En parallèle à l’institutionnalisation
de la psychologie clinique, se sont développées

de nouvelles approches psychothérapiques
issues des grands modèles de la psychopathologie.

Question 15

Qui était Ferenczi ?

Vision de la cure psychanalytique ?

Answer 15

Sándor FERENCZI (1873-1933) était un médecin et psychanalyste hongrois.

Il s’interrogea notamment sur les limites
de la cure psychanalytique classique,

qui ne serait pas adaptée selon lui
à la prise en charge de tous les patients,
et en particulier aux patients psychotiques.

Ferenczi a introduit des changements dans la pratique de la thérapie psychanalytique.

Question 16

Première préconisation de Ferenczi

notamment

Answer 16

-une technique active,
« procédé qui ne signifie pas tant
une intervention active
de la part du médecin

que de la part du patient,
auquel on impose à présent,
outre l’observance de la règle fondamentale
[associations libres et interprétations du transfert],

une tâche particulière
[injonctions ou interdictions
qui incitent le patient
à adopter une attitude active]» ;

Question 17

2e préconisation de Ferenczi

notamment

Answer 17

-puis une élasticité technique, avec laquelle

l’analyste tient compte des attentes de son patient

en adoptant
une approche technique plus souple,
une attitude empathique et bienveillante,

et en ayant recours aux pratiques psycho-corporelles telles que la relaxation par exemple.

Question 18

Qui était Balint ?

Answer 18

Michael BALINT (1896-1970) était un psychiatre et psychanalyste hongrois. Il se forma auprès de Ferenczi.

Il créa les groupes Balint, outils importants
de supervision
et de réflexion
sur la relation médecin-malade.

Question 19

De quoi les groupes Balint sont ils à l’origine ?

Answer 19

Ces groupes ont été à l’origine du

courant des groupes d’analyse des pratiques
que l’on trouve aujourd’hui dans

le monde de la santé,
de l’éducation,
du travail social
et de la formation des adultes.

Question 20

Principes du groupe Balint

Answer 20

Encadré par 1 à 2 animateurs de formation psychanalytique, le groupe Balint est

un groupe de 8 à 12 soignants
qui se retrouvent régulièrement

pour réfléchir autour de
la présentation d’une situation ou d’un cas clinique

dans lequel la relation soignant-soigné
pose problème et questionne.

Question 21

Bases des règles de fonctionnement du groupe Balint

Answer 21

Les règles de fonctionnement sont basées sur

la spontanéité du discours,
les associations libres des idées et des ressentis,

le respect de la parole des autres
sans évaluation ni jugement,

la confidentialité
et l’absence de notes.

Question 22

Qui était Bateson ? Sur quoi ont porté ses travaux ?

Answer 22

Gregory BATESON (1904-1980) était un psychologue et anthropologue anglais.

Ses travaux ont essentiellement portésur
l’effet des paradoxes
dans la communication humaine.

Question 23

Théorie majeure élaborée par Bateson

Answer 23

Il élabora notamment la théorie de la double contrainte, selon laquelle
il peut exister, dans un système relationnel,

des injonctions paradoxales
qui s’opposent

etempêchent l’individu
de se dégager d’une situation problème.

Dire à quelqu’un: « Soyez naturel ! » est un exemple de double contrainte
car il s’agit d’un comportement impossible
à mettre en place sur commande.

Question 24

Quelles thérapies Bateson a t il influencé ?

Answer 24

Les travaux de Bateson ont influencé
l’équipe du Mental Research Institute
dans l’élaboration de

la thérapie brève

et de la thérapie familiale systémique.

Question 25

Qui sont les pionniers de l’école de Palo Alto ?

Quelle conception est à la base de leur approche ? (citation)

Answer 25

Les pionniers de l’école de Palo Alto
(Don Jackson, John Weakland,
Richard Fisch et Paul Watzlawick)

considèrent que :

« les symptômes, les défenses,
la structure de caractère et la personnalité

décrivent les interactions typiques de l’individu,

qui ont lieu en réponse à
un contexte interpersonnel particulier,

bien plus que comme des entités intrapsychiques », Jackson (1967).

Question 26

Qui était Rogers ?

Answer 26

Carl ROGERS (1902-1987) était un psychologue américain.
Il fut l’un des pionniers de l’approche humaniste.

Question 27

Décrire psychothérapie élaborée par Rogers

Answer 27

Rogers a élaboré une forme de psychothérapie 
centrée sur la personne, dans laquelle 
le psychothérapeute adopte 
un style non directif 
en faisant preuve d’empathie, 
de neutralité bienveillante 
et d’authenticité.

Question 28

De quoi le psychothérapeute humaniste doit il tenir compte ?

Answer 28

Le psychothérapeute doit tenir compte
des attentes,
des valeurs
et des ressources de son patient

pour l’accompagner au mieux dans
son processus de changement
vers ses choix de vie.

Question 29

Exemple d’influence de la thérapie centrée sur la personne ?

Answer 29

Cette forme de psychothérapie a notamment influencé Miller et Rollnick dans l’élaboration de

l’entretien motivationnel

défini comme une « méthode directive,
centrée sur le client,
pour augmenter la motivation intrinsèque au changement
par l’exploration et la résolution de l’ambivalence ».

Il s’agit autrement dit
d’une pratique de la relation d’aide basée sur
un style relationnel
qui diminue les résistances au changement
et permet d’établir une alliance thérapeutique de qualité.

Question 30

Quel est l’intérêt de l’entretien motivationnel ?

Answer 30

Ce type d’entretien permet
d’optimiser l’efficacité des prises en charge psychologiques,
quel que soit leur type,

en favorisant notamment
l’émergence d’une demande d’aide,

en responsabilisant les personnes
et en respectant profondément leur autonomie.

Question 31

Qui était Moreno ?

Answer 31

Jacob Levy MORENO (1889-1974) était psychiatre et psychologue américain d’origine roumaine.

Il fut l’un des pionniers de la psychothérapie de groupe avec notamment l’élaboration de la technique du psychodrame.

Question 32

Qu’est ce que le psychodrame ?

Answer 32

Le psychodrame humaniste est une

« méthode d’investigation des processus psychiques

utilisant la mise en œuvre d’une dramatisation

au moyen de scénarios improvisés

mis en scène et joués par un groupe de participants »

(de Mijolla, Calmann-Levy, 2002), selon un cadre précis.

Question 33

Qui était Beck ?

quelle notion décrit-il ?

Answer 33

Aaron BECK (1921-) est un psychiatre et psychothérapeute américain.

Il décrit la notion de
schémas cognitifs,
filtres à travers lesquels
l’expérience est perçue et évaluée.

Ces schémas seraient à l’origine de
pensées automatiques.

Question 34

Schémas chez patients déprimés

Answer 34

Chez ses patients déprimés, Beck remarque

que les schémas sont irrationnels

et que le traitement de l’information est biaisé

par des erreurs cognitives
qui génèrent plutôt des pensées automatiques négatives.

Question 35

Thérapie inventée par Beck ?
(décrire plutôt que nommer)
> qu’est ce qu’elle permet de faire ?
> quelles techniques ?

Answer 35

Beck a inventé une nouvelle forme de psychothérapie permettant de 
mettre au jour les pensées automatiques 
des patients déprimés 
ainsi que leurs schémas dysfonctionnels 
responsables de leurs affects négatifs. 

Pour cela, Beck propose
des techniques cognitives
visant la modification ou l’assouplissement
des pensées négatives.

Question 36

Style préconisé par Beck ?

Answer 36

Beck préconise que le thérapeute adopte
un style humaniste, empathique
et soit capable de créer une alliance thérapeutique.

Cette thérapie consiste en
une coopération patient/thérapeute
(empirisme collaboratif)
et se centre sur l’ « Ici et maintenant ».

Question 37

Encadré 2.4. : Le fonctionnement cognitif selon Beck.

Answer 37

Schéma cognitif => Situation =>

=> Pensée automatique <=>
<=> Emotion<=> Comportement
<=>Pensée automatique

Le schéma cognitif s’applique à une situation
qui génère des pensées automatiques,
pensées qui se nourrissent mutuellement
avec émotion et comportement

Question 38

Qui était Seligman ?

Answer 38

Martin SELIGMAN (1942-) est un psychologue américain.

Il est à l’origine d’une nouvelle approche,
la psychologie positive,

définie comme « l’étude des conditions et processus
qui contribuent à l’épanouissement
ou au fonctionnement optimal des individus,
des groupes et des institutions » (Gable et Haidt, 2005).

Question 39

Exemples de thérapies dérivées de la psychologie positive ?

Answer 39

Les interventions positives en psychologie
(la psychothérapie positive,
la thérapie basée sur la pleine conscience,
la thérapie d’acceptation et d’engagement,
par exemple)
émanent plus ou moins directement de cette approche.

Question 40

Qu’est ce qui caractérise les méthodes thérapeutiques positives ?

Answer 40

Il s’agit de méthodes thérapeutiques qui visent à

se focaliser sur les aspects positifs
du fonctionnement humain

et à cultiver des sentiments, des cognitions
ou des comportements positifs,

en favorisant le bien-être des personnes
plutôt que la seule disparition des symptômes.

Question 41

Présenter les 3 vagues des TCC

Answer 41

Vagues des TCC :
- 1ère vague : approche comportementale
- 2e vague : intégration approche cognitive
- 3e vague : davantage centrée sur les aspects émotionnels
et regroupe notammentthérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), thérapie dialectique, thérapie basée sur la pleine conscience, thérapie analytique fonctionnelle

/!\ 3e vague n’est pas supérieure aux précédentes, mais reformule, synthétise et intègre les thérapies des générations précédentes