CHAGAS

Question 1

QUAIS AS FORMAS DE TRANSMISSÃO DA DOENÇA DE CHAGAS?

Answer 1

1. VETORIAL (MAIS COMUM - 85%)
2. ORAL - RESTOS VETOR (INFESTAÇÃO MACIÇA E GRVAE)
3. VERTICAL (MATERNO FETAL)
4. ACIDENTAL (TRANSFUSÃO E TRANSPLANTE)

Question 2

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA DOENÇA DE CHAGAS?

Answer 2

TRYPANOSOMA CRUZI

Question 3

QUAIS AS FASES DA DOENÇA DE CHAGAS?

Answer 3

FASE AGUDA
FASE CRÔNICA (INDETERMINADA - MAIOR PARTE, DOENÇA CARDÍACA, GASTROINTESTINAL OU MISTA)

Question 4

QUAIS OS FATORES RELACIONADOS A CARDIOPATIA CHAGÁSICA?

Answer 4

CEPA, CARGA PARASITÁRIA, TEMPO DE INFECÇÃO, GENÉTICA DO HOSPEDEIRO

Question 5

QUAL O VETOR MAIS COMUM DA DOENÇA DE CHAGAS?

Answer 5

TRIATOMA INFESTANS - “BARBEIRO”

Question 6

EM QUAL POPULAÇÃO OCORRE MAIS A FASE AGUDA?

Answer 6

CRIANÇAS

Question 7

QUAIS OS SINTOMAS POSSÍVEIS NA FASE AGUDA?

Answer 7

NENHUM OU
SINTOMAS SISTÊMICOS GERAIS, COM SINAIS DE INOCULAÇÃO E INFLAMAÇÕES GRAVE (MIOCARDITE / MENINGOENCEFALITE)

Question 8

QUAIS OS SINAIS CLÁSSICOS DE INOCULAÇÃO?

Answer 8

CHAGOMAS DE INOCULAÇÃO E
SINAL DE ROMANÃ (INOCULAÇÃO PERIORBITÁRIA)

Question 9

QUAL O SINAL CLÍNICO CLÁSSICO NA FASE AGUDA RELACIONADO A FEBRE?

Answer 9

SINAL DE FAGET - DISSOCIAÇÃO DA PROPORCIONALIDADE DA FEBRE (ALTA) E FREQUÊNCIA CARDÍACA (NÃO TÃO ALTA)

Question 10

QUAIS SINAIS DE GRAVIDADE NA CHAGAS AGUDA?

Answer 10

FIBRILAÇÃO,

Question 11

QUAL A RELAÇÃO DO PACIENTE COM CHAGAS E ANGINA SEM ALTERAÇÃO ANGIOGRAFICA?

Answer 11

ANGINA MICROVASCULAR POR INVASÃO DO TRYPANOSOMA NA MICROCIRCULAÇÃO

Question 12

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE CHAGAS AGUDA?

Answer 12

EXAME DA GOTA ESPESSA (PARASITOLÓGICO DIRETO)

Question 13

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE CHAGAS CRÔNICA?

Answer 13

2 EXAMES SOROLÓGICOS DIFERENTES (ELISA, HEMOAGLUTINAÇÃO, IMUNOFIXAÇÃO, QUIMIOLUMINESCÊNCIA)

Question 14

QUAL A ROTINA OBRIGATÓRIA NO PACIENTE COM CHAGAS PARA DETERMINAR A FORMA DA DOENÇA?

Answer 14

ECG E RX (MÍNIMO OBRIGATÓRIOS PELA DIRETRIZ 2011)
ECOCARDIOGRAMA, HOLTER E EXAMES BARITADOS A CRITÉRIO

Question 15

QUAL A DEFINIÇÃO DA FORMA INDETERMINADA?

Answer 15

SOROLOGIA +, SEM SINTOMAS, SEM ALTERAÇÕES TGI E CARDIOVASCULARES RELACIONADAS

Question 16

A FORMA GASTROINTESTINAL TEM MAIOR PREDOMÍNIO EM QUE POPULAÇÃO?

Answer 16

REGIÃO ABAIXO DA AMAZONIA

Question 17

O MEGAESÔFAGO ESTÁ RELACIONADO AO AUMENTO DE RISCO DE QUAL PATOLOGIA?

Answer 17

CA ESÔFAGO

Question 18

QUAIS OS ESTÁGIOS DA CARDIOPATIA CHAGÁSICA?

Answer 18

A) ASSINTOMÁTICO E SEM DOENÇA ESTRUTURAL
B1) ASSINTOMÁTICO, ECG ALTERADO
B2) ASSINTOMÁTICO, DOENÇA ESTRUTURAL COM FEVE REDUZIDA
C) SINTOMÁTICO, DOENÇA ESTRUTURAL COM FEVE REDUZIDA
D) IC AVANÇADA, REFRATÁRIA, SINTOMAS EM REPOUSO

Question 19

NA CHAGAS CARDÍACA, QUAIS AS ALTERAÇÕES MAIS COMUNS NO ECG?

Answer 19

BRD E BDAS (PRINCIPAIS)

Question 20

QUAIS ALTERAÇÕES NO ECG SÃO CHAMADAS DEFINIDORAS DE CHAGAS?

Answer 20

BRD, BRE, BRADICARDIA SINUSAL <40 BPM, BAV 2 E 3 GRAU, ALTERAÇÃO PRIMÁRIA DE REPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR, TVS, TVNS, FA, FLUTTER, ZONA INATIVA

UÉ TODAS? NÃO, TEMOS AS INESPECÍFICAS…

Question 21

QUAIS ALTERAÇÕES NO ECG SÃO CHAMADAS INESPECÍFICAS DE CHAGAS?

Answer 21

BRADICARDIA SINUSAL > 40BPM, EV ISOLADA, BLOQ INCOMPLETO RAMO DIREITO, BRE 1 GRAU, BAV 1 GRAU, ARRITMIA SINUSAL, BDASE ISOLADO

Question 22

QUAIS AS ALTERAÇÕES ECOCARDIOGRÁFICAS COMUNS NA CARDIOPATIA CHAGÁSICA?

Answer 22

IC DILATADA (BIVENTRICULAR), ACINESIA INFEROLATERAL, ANEURISMA DE PONTA (DEDO DE LUVA)

Question 23

QUAL O RISCO RELACIONADO AO ANEURISMA DE PONTA (DEDO DE LUVA)?

Answer 23

FORMAÇÃO DE TROMBO

Question 24

QUANDO PREVENIR EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS NO CHAGÁSICO?

Answer 24

RECOMENDAÇÃO DE 2023 > NÃO USAR FIOCRUZ
TROMBO MURAL, AVC PRÉVIO, FA COM CHA2DS2-VA H >1 / M ≥2.

Question 25

QUANDO PRESCREVER ANTI-ARRITMICO NO PACIENTE COM CHAGAS?

Answer 25

- ICFER SINTOMATICO (TONTURA E PALPITAÇÕES): AMIODARONA - ICFER ASSINTOMATICO: AMIODARONA (INDICAÇÃO PONDERADA) - ICFEP SINTOMATICO: PROPAFENONA E SOTALOL, ANTES DE AMIODARONA - ICFEP ASSINTOMATICO: PONDERAR NAO TRATAR, APENAS SE EVs >16% (RISCO TAQUICARDIOMIOPATIA)

Question 26

QUAIS INDICAÇÕES DO CDI EM PACIENTES CHAGÁSICOS PELA DIRETRIZ DE CHAGAS 2023?

Answer 26

- PRIMÁRIA: TVNS INSTÁVEL INDUZIDA NO ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO EM PACIENTE COM SÍNCOPE OU JÁ EM USO DE AMIODARONA (INDICAÇÃO PONDERADA) - SECUNDÁRIA: POS PCR OU POS TVS INSTÁVEL INDEPENDENTE DE FEVE, POS TVS ESTÁVEL COM FEVE <40%, SÍNCOPE COM TVS E FEVE <40%

Question 27

QUANDO INDICAR O TRATAMENTO ETIOLÓGICO DA DOENÇA DE CHAGAS?

Answer 27

- CHAGAS AGUDA: SEMPRE - CHAGAS CRÔNICA INDETERMINADA OU DIGESTIVA: <50 ANOS SEMPRE E >50 ANOS PONDERAR - CHAGAS CARDÍACA NÃO AVANÇADA: TODAS FAIXAS ESTÁRIAS - CHAGAS CARDÍACA OU DIGESTIVA AVANÇADA: NÃO TRATAR