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AUSCULTA Flashcards

1
Q

QUAIS SONS SÃO MAIS BEM AUSCULTADOS COM A CAMPÂNULA DO ESTETO?

A

B3, B4 E RUFLARES MITRAL E TRICÚSPIDE

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2
Q

QUAIS FATORES FAZEM A B1 HIPERFONÉTICA?

A

CORAÇÃO HIPERDINÂMICO, INTERVALO PR CURTO E ESTENOSE MITRAL COM CÚSPIDES DELGADAS

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3
Q

QUAIS FATORES FAZEM A B1 HIPOFONÉTICA?

A

ICFER, INTERVALO PR LONGO E ESTENOSE MITRAL COM CÚSPIDES CALCIFICADAS E INSUFICIÊNCIA MITRAL (EXCETO PROLAPSO)

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4
Q

QUAIS FATORES FAZEM A B2 HIPERFONÉTICA?

A

HAS, HP, COARCTAÇÃO AORTA, ANEURISMA AORTA ASCENDENTE, FALLOT, TGA

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5
Q

QUAIS FATORES FAZEM A B2 HIPOFONÉTICA?

A

INSUFICIÊNCIA AÓRTICA, ESTENOSE AÓRTICA, ESTENOSE PULMONAR

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6
Q

NORMALMENTE NA SEGUNDA BULHA A P2 VEM ANTES, JUNTO OU DEPOIS DA A2?

A

DEPOIS

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7
Q

NO DESDOBRAMENTO FISIOLÓGICO, A P2 APROXIMA OU AFASTA DA A2 AO INSPIRAR?

A

AFASTA, DEVIDO AO RETORNO AUMENTADO EM CÂMARAS DIREITAS

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8
Q

O QUE É O DESDOBRAMENTO AMPLO DE B2?

A

AGRAVEMENTO DO DESDOBRAMENTO

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9
Q

QUAIS SITUAÇÕES GERAM DESDOBRAMENTO AMPLO DE B2?

A

BRD, DOENÇAS DO VENTRÍCULO DIREITO, IM

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10
Q

O QUE É O DESDOBRAMENTO PARADOXAL DE B2?

A

P2 VEM ANTES DE A2, AI NA INSPIRAÇÃO MELHORA O DESDOBRAMENTO

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11
Q

QUAIS SITUAÇÕES GERAM DESDOBRAMENTO PARADOXAL DE B2?

A

BRE, ESTENOSE E INSUFICIÊNCIA AÓRTICA, HAS, PERSISTÊNCIA CANAL ARTERIAL. MAS PODE ESTAR PRESENTE EM SITUAÇÕES FISIOLÓGICAS, COMO A GESTAÇÃO.

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12
Q

O QUE É O DESDOBRAMENTO FIXO DE B2?

A

INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO NÃO ALTERAM A B2

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13
Q

QUAIS SITUAÇÕES GERAM DESDOBRAMENTO FIXO DE B2?

A

CIA

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14
Q

O QUE SIGNIFICA A B3 E ELA OCORRE EM QUE MOMENTO DO CICLO CARDÍACO?

A

SOBRECARGA DE VOLUME, PROTODIASTÓLICO NO RELAXAMENTO VENTRICULAR (MAIS AUDÍVEL EM DECÚBITO LATERAL ESQUERDO)

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15
Q

QUAIS AS CAUSAS DE SONS PROTODIASTÓLICOS?

A

B3
ESTALIDO ABERTURA MITRAL
PLOP DE MIXOMA
KNOCK PERICÁRDICO
DESDOBRAMENTO B2

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16
Q

QUE SITUAÇÕES OCORRE B3?

A

PODE SER NORMAL EM JOVENS E PATOLÓGICA EM IDOSOS (DISFUNÇÃO SISTÓLICA E SOBRECARGA DE VOLUME)

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17
Q

O QUE SIGNIFICA A B4 E ELA OCORRE EM QUE MOMENTO DO CICLO CARDÍACO?

A

TELEDIASTÓLICO, CONTRAÇÃO ATRIAL,

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18
Q

QUE SITUAÇÕES OCORRE B4?

A

EM GERAL PATOLÓGICA (DISFUNÇÃO DIÁSTÓLICA E SOBRECARGA DE PRESSÃO), EXCETO ATLETAS

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19
Q

EM QUE SITUAÇÃO CLÁSSICA NÃO HÁ B4?

A

FA

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20
Q

QUEM INDICA PIOR PROGNÓSTICO, B3 OU B4?

A

B3

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21
Q

O QUE SIGNIFICA O ESTALIDO DE ABERTURA?

A

ESTENOSE MITRAL PROVAVELMENTE REUMÁTICA

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22
Q

QUANTO MAIS PRECOCE O ESTALIDO DE ABERTURA, MELHOR OU PIOR?

A

PIOR (PROVAVELMENTE ESTENOSE MITRAL GRAVE)

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23
Q

O QUE INDICA UM CLIQUE SISTÓLICO VALVAR?

A

VALVAS MALEÁVEIS EM GERAL COM DOENÇA CONGÊNITA

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24
Q

NO PROLAPSO MITRAL, NA POSIÇÃO DE CÓCORAS, O QUE ACONTECE COM O CLIQUE SISTÓLICO?

A

SE DISTANCIA DA PRIMEIRA BULHA (COM AUMENTO DO ENCHIMENTO VENTRICULAR, DEMORA MAIS PARA FECHAR A VÁLVULA)

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25
O QUE É O PLOP DIASTÓLICO?
SOM QUE OCORRE NA DIÁSTOLE POR PROTRUSÃO DE MASSA (EM GERAL MIXOMA) DO AE PARA VE
26
QUANDO PENSAR QUE UM SOPRO É "INOCENTE"?
SISTÓLICO (DIASTÓLICO EM GERAL, SÃO PATOLÓGICOS) EJETIVO (SITÓLICO), NO MÁXIMO 2+, SEM OUTROS ACHADOS
27
QUAIS EXEMPLOS DE SOPRO FISIOLÓGICO?
GESTAÇÃO E CRIANÇAS
28
QUAIS SOPROS CONTÍNUOS SÃO FISIOLÓGICOS?
HUM VENOSO CAROTÍDEO E SOPRO MAMÁRIO DA GESTAÇÃO
29
COMO GRADUAR OS SOPROS?
GRAU 1: APENAS COM MANOBRAS GRAU 2: DISCRETO MAS AUDÍVEL EM DECÚBITO DORSAL GRAU 3: MODERADO A IMPORTANTE, SEM FRÊMITO GRAU 4: MODERADO A IMPORTANTE, COM FRÊMITO GRAU 5: INTENSO, JÁ AUDÍVEL APENAS COM A BORDA DO DIAFRAGMA GRAU 6: AUDÍVEL SEM ENCOSTAR O ESTETO
30
COMO É O SOPRO DA ESTENOSE AÓRTICA?
SOPRO EM DIAMANTE, "MESOSSISTÓLICO"
31
QUANTO MAIS TARDIO O SOPRO DA ESTENOSE AÓRTICA É MELHOR OU PIOR?
PIOR, MAIS GRAVE A LESÃO
32
O QUE É O FENÔMENO DE GALLAVARDIN?
SOPRO SISTÓLICO PIANTE IRRADIADO EM FOCO AÓRTICO DEVIDO LESÃO MITRAL
33
O QUE ACONTECE COM SOPRO DE ESTENOSE AÓRTICA E MITRAL APÓS UMA EXTRASSÍSTOLE?
AÓRTICO AUMENTA, MITRAL POUCO ALTERA
34
O QUE O AGACHAMENTO FAZ COM O SOPRO DA ESTENOSE AÓRTICA?
AUMENTA, AUMENTA O RETORNO VENOSO
35
O QUE O AGACHAMENTO FAZ COM O SOPRO DA CMH?
REDUZ, AUMENTA O RETORNO VENOSO
36
O QUE A VALSALVA FAZ COM O SOPRO DA ESTENOSE AÓRTICA?
REDUZ, DIMINUI O RETORNO VENOSO
37
O QUE A VALSALVA FAZ COM O SOPRO DA CHM?
AUMENTA, DIMINUI O RETORNO VENOSO
38
QUAIS OS DOIS SOPROS QUE AUMENTAM COM VALSALVA?
CMH (CARDIOMIOPATIA HIPERTRÓFICA) FICA MAIS INTENSO E PVM (PROLAPSO DE VALVA MITRAL) FICA MAIS LONGO
39
O QUE O HANGRIP FAZ COM O SOPRO DA ESTENOSE AÓRTICA?
REDUZ, AUMENTA PÓS CARGA
40
O QUE O HANGRIP FAZ COM O SOPRO DA ESTENOSE PULMONAR?
AUMENTA, AUMENTA FLUXO
41
O QUE O HANGRIP FAZ COM O SOPRO DA CMH?
REDUZ, DIMINUI GRADIENTE
42
QUAIS MANOBRAS AUMENTAM O SOPRO DE ESTENOSE AÓRTICA?
EV, AGACHAMENTO, VASODILATADORES (NITRITO DE AMILA)
43
QUAIS MANOBRAS REDUZEM O SOPRO DE ESTENOSE AÓRTICA?
VALSALVA, HANGRIP, ORTOSTATISMO
44
PODE HAVER ESTENOSE AORTICA SEM SOPRO IMPORTANTE EM QUE CASO?
IC GRAVE
45
O QUE UMA ESTENOSE MITRAL FAZ COM O SOPRO DE ESTENOSE AÓRTICA?
REDUZ
46
POR QUE ACONTECE O SOPRO DA CIA?
HIPERFLUXO PELA VALVA PULMONAR
47
ONDE É MELHOR AUSCULTADO O SOPRO DA COARCTAÇÃO?
DORSO, ENTRE AS ESCÁPULAS
48
COMO É O SOPRO DA INSUFICIÊNCIA MITRAL?
"HOLOSSISTÓLICO"
49
QUAL A DIFERENÇA DO SOPRO DA IM AGUDA PARA A CRÔNICA?
O SOPRO NA AGUDA É MAIS BAIXO E "PROTOSSISTÓLICO"
50
COMO É O SOPRO DO PROLAPSO DA VALVA MITRAL (PVM)?
"TELESSISTÓLICO"
51
SE O SOPRO DO PVM IRRADIA PARA REGIÃO ANTERIOR, QUAL A CÚSPIDE ACOMETIDA?
CÚSPIDE POSTERIOR
52
SE O SOPRO DA INSUFICIÊNCIA MITRAL IRRADIA PARA REGIÃO AXILAR E DORSO, QUAL A CÚSPIDE ACOMETIDA?
CÚSPIDE ANTERIOR
53
QUAIS SINAIS DE GRAVIDADE NO SOPRO DA IM?
ICTUS DESVIADO, FRÊMITO, P2 HIPERFONÉTICA, SOPRO 3 OU MAIS, SINAIS DE IC DIREITA
54
QUAL A MANOBRA PARA AUMENTAR O SOPRO DA IM?
RIVERO CARVALLO
55
COMO É O SOPRO DA CIV?
"HOLOSSISTÓLICO"
56
O QUE O HANGRIP FAZ COM O SOPRO DA CIV?
AUMENTA, ELEVA FLUXO PELA COMUNICAÇÃO
57
QUAIS AS HIPÓTESES EM UM PACIENTE PÓS INFARTO COM SOPRO SISTÓLICO NOVO?
CIV OU ROTURA DE MÚSCULO PAPILAR
58
O QUE É UM SOPRO CONTÍNUO?
COMEÇA NA SÍSTOLE E CONTINUA NA AÓRTICA (MESMO SOPRO, DIFERENTE DE DUPLA LESÃO VALVAR)
59
QUAL O SOPRO CONTÍNUO MAIS CLÁSSICO?
PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL, SOPRO "EM LOCOMOTIVA" COM DESDOBRAMENTO PARADOXAL DE B2.
60
SOPRO CONTÍNUO SÃO SEMPRE PATOLÓGICOS?
NÃO, TAMBEM PODE OCORRER EM FÍSTULA DE DIÁLISE, HUM VENOSO CERVICAL (PODE MUDAR COM POSIÇÃO) E SOPRO MAMÁRIO.
61
O QUE É FASCIES MITRALIS?
MANCHAS ROSÉAS NOS MAXILARES DE PACIENTES COM ESTENOSE MITRAL A fascies mitrais se caracteriza por manchas róseas nos maxilares e pode estar associada a nanismo e caquexia.
62
COMO É O SOPRO DA ESTENOSE MITRAL?
MESODIASTÓLICO, EM DECRESCENDO (COM ESTALIDO DE ABERTURA SE REUMATICA)
63
O QUE É A SÍNDROME DE LUTEMBACHER?
ASSOCIAÇÃO DE EM + CIA
64
O QUE É O REFORÇO PRÉ SISTÓLICO?
AUMENTO FINAL, ACONTECE SE SINUSAL
65
QUANTO MAIS LONGO O SOPRO DE EM E MAIS PRECOCE O ESTALIDO DE ABERTURA, MAIS...?
GRAVE
66
O QUE É O SOPRO DE AUSTIN FLINT?
SOPRO QUE PARECE ESTENOSE MITRAL DEVIDO REFLUXO AÓRTICO (B1 NORMO OU HIPOFONÉTICA, AO CONTRÁRIO DA ESTENOSE MITRAL)
67
O QUE O NITRITO DE AMIL FAZ COM SOPRO DE ESTENOSE MITRAL E COM O DE AUSTIN FLINT?
EM: AUMENTA AF: DIMINUI (DIMINUI SANGUE QUE RETORNA AO VE)
68
O QUE É O SOPRO DE CAREY COOMBS?
SOPRO SISTÓLICO QUE ACONTECE NA IM AGUDA REUMATICA, QUE SIMULA UMA ESTENOSE MITRAL DEVIDO AO HIPERFLUXO (NAO DA B1 HIPERFONETICA)
69
O QUE O HANDGRIP FAZ COM O SOPRO DA ESTENOSE MITRAL?
AUMENTA O SOPRO
70
O QUE A INSPIRAÇÃO FAZ COM ESTENOSE MITRAL E TRICUSPIDE?
ET: AUMENTA EM: NAO ALTERA
71
COMO É O SOPRO DE INSUFICIÊNCIA AORTICA?
HOLODIÁSTOLICO
72
QUAL A DIFERENÇA NA IAo AGUDA?
NAO É HOLODIASTOLICO, INTENSIDADE FRACA, B3 FREQUENTE, SINAIS PERIFERICOS AUSENTES
73
ONDE MELHOR AUSCULTO O SOPRO DE INSUFICIENCIA AÓRTICA VALVAR E DE DISSECÇÃO?
VALVA: FOCO AÓRTICO ACESSÓRIO VASO: FOCO AÓRTICO
74
QUAIS AS VALVOPATIAS ASSOCIADAS A MARFAN?
PROLAPSO MITRAL E INSUFICIÊNCIA AORTICA
75
O QUE É O SOPRO DE GRAHAM STEEL?
ACONTECE DEVIDO REFLUXO PULMONAR NA HP (AUMENTA COM INSPIRAÇÃO)
76
QUAL A COMPLICAÇÃO VALVAR DO POS OP DE TETRALOGIA DE FALLOT?
SOPRO DE INSUFICIÊNCIA PULMONAR
77

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