CARDIONCO Flashcards
QUAL A DEFINIÇÃO DE DISFUNÇÃO VENTRICULAR RELACIONADA AO USO DE QUIMIOTERÁPICOS?
REDUÇÃO DA FEVE MAIOR OU IGUAL A 10% DA BASAL, PARA UM VALOR ABAIXO DA NORMALDIADE (FEVE <50%).
QUAL O PRINCIPAL GRUPO DE MEDICAMENTOS USADOS PARA TRATAMENTO ONCOLÓGICO QUE SÃO CARDIOTÓXICOS?
ANTRACICLINAS
QUAIS FAIXAM ETÁRIAS COM MAIOR RISCO DE DESENVOLVER DISFUNÇÃO VENTRICULAR RELACIONADA AOS QUIMIOTERÁPICOS?
MENORES DE 18 ANOS E MAIORES DE 65 ANOS.
QUAL GÊNERO COM MAIOR RISCO DE DESENVOLVER DISFUNÇÃO VENTRICULAR RELACIONADA AOS QUIMIOTERÁPICOS?
FEMININO
QUAL A INDICAÇÃO DE DOSAGEM DE BNP E TROPONINA NA CARDIOTOXICIDADE POR QUIMIOTERÁPICOS?
PACIENTE COM ECO BASAL COM FEVE <55% (LIMÍTROFE OU REDUZIDA), ESSES MARCADORES DEVEM SER DOSADOS EM ATE 72H DO USO DO QUIMIOTERÁPICO, SUGERINDO LESÃO MIOCARDICA PRECOCE MAS AINDA NAO INDICANDO A SUSPENSÃO DA DROGA.
COM QUE FREQUÊNCIA O ECOCARDIOGRAMA É PEDIDO PARA PACIENTES EM USO DE QUIMIOTERÁPICO?
O ECO EM GERAL É PEDIDO EM 3-6-12 MESES DO INÍCIO DO TRATAMENTO.
QUAL O VALOR DE REDUÇÃO DO STRAIN PREDIZ DISFUNÇÃO VENTRICULAR PRECOCE EM CONTEXTO DE USO DE QUIMIOTERÁPICO?
UMA REDUÇÃO DO VALOR DO STRAIN EM 15% OU MAIS DO STRAIN BASAL DO PACIENTE. MAS AINDA NAO INDICANDO A SUSPENSÃO DA DROGA.
QUAL A PRINCIPAL MEDIDA DE CONTROLE EM PACIENTES COM RISCO ALTO PARA EVOLUIR COM DISFUNÇÃO VENTRICULAR RELACIONADA AOS QUIMIOTERÁPICOS?
LIMITAR A DOSE CUMULATIVA DOS QUIMIOTERÁPICOS.
QUAL A INDICAÇÃO DA SUSPENSÃO DA TERAPIA ONCOLÓGICA NO PACIENTE QUE DESENVOLVE IC RELACIONADA AO USO DA DROGA?
NOS QUE DESENVOLVEM FEVE <40% (ANTRACICLINAS E ANTI-HER2) OU 40-50% COM QUEDA MAIOR QUE 15% (ANTI-HER2)
PACIENTES COM FEVE <50% PODEM USAR ANTRACICLINAS?
PODEM, CONTUDO DEVEM ESTAR USANDO IECA/BRA E BBLOQ ANTES. PACIENTES COM FEVE <40% NÃO DEVEM USAR A CLASSE A NÃO SER EM ULTIMO CASO.
QUANDO INICIAR TRATAMENTO MEDICAMENTOSO PARA IC INDUZIDA PELA QUIMIOTERAPIA?
O TRATAMENTO PARA IC DEVE SER INICIADO SEMPRE QUE FEVE <50%
QUAL A DROGA QUE PROTEGE O CORAÇÃO DA CARDIOTOXICIDADE DAS ANTRACICLINAS?
DEXRAZOXANO
COMO O DEXRAZOXANO PROTEGE O CORAÇÃO DA CARDIOTOXICIDADE DAS ANTRACICLINAS?
ATUA COMO QUELANTE DE FERRO PREVENINDO A FORMAÇÃO DE RADICAIS LIVRES PELAS ANTRACICLINAS. DEVE SER CONSIDERADO EM PACIENTE ALTO RISCO SUBMETIDO A ALTAS DOSES (>250MG/M2).
QUAL A PRINCIPAL CARACTERISTICA DE CARDIOTOXICIDADE TIPO 1?
IRREVERSÍVEL
ALEM DA IC, O QUE OS INIBIDORES DE TIROSINA QUINASE, AS ANTRACICLINAS, INIBIDORES DE mTOR E RADIOTERAPIA PODEM CAUSAR AO CORAÇÃO?
- ITQ: HAS, PROLONGAMENTO QT E TROMBOEMBOLISMO
- ANTRACICLINAS: MIOCARDITE, PERICARDITE E ARRITMIAS
- ImTOR: ANGINA, IAM, TROMBOEMBOLISMO
- RADIO: IAM, MIOCARDITE, PERICARDITE, VALVOPATIA E ARRITMIAS
QUAL A PRINCIPAL DROGA QUIMIOTERÁPICA A PROLONGAR QT?
TRIÓXIDO ARSÊNICO. DEVENDO O USUÁRIO FAZER ECG SEMANALMENTE E EVITAR O USO SE QTc PRE TRATAMENTO >470.
QUAIS AS PRINCIPAIS DROGAS QUIMIOTERÁPICA A CAUSAR HIPERTENSÃO?
INIBIDORES DE TIROSINAQUINASE, AGENTES ALQUILANTES (CICLOFOSFAMIDA) E TERAPIAS ANTIANGIOGÊNICAS (BEVACIZUMABE OU SUBITINIBE).
QUAIS AS PRINCIPAIS DROGAS QUIMIOTERÁPICA A CAUSAR DAC?
CISPLATINA, 5-FLUOROURACIL E CAPECITABINA
QUAL A PRINCIPAL ARRITMIA A OCORRER EM PACIENTES ONCOLÓGICOS?
FIBRILAÇÃO ATRIAL
