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LANCIS > Cefaleia tipo tensão > Flashcards

Cefaleia tipo tensão Flashcards

1
Q

Cefaleia tipo tensão - Tipos

A

1) Cefaleia tipo tensão episódica pouco frequente
a. … associada a dor pericraniana
b. … não associada a dor pericraniana

2) Cefaleia tipo tensão episódica frequente
a. … associada a dor pericraniana
b. … não associada a dor pericraniana

3) Cefaleia tipo tensão crônica
a. … associada a dor pericraniana
b. … não associada a dor pericraniana

4) Cefaleia tipo tensão provável
a. Cefaleia tipo tensão episódica pouco frequente, provável
b. Cefaleia tipo tensão episódica frequente, provável
c. Cefaleia tipo tensão crônica, provável

OBS: A sensibilidade tem importância fisiopatológica, por isso a alteração dos músculos pericranianos é usada para subdividir os pacientes desde a ICHD-2

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2
Q

Cefaleia tipo tensão - Termos previamente utilizados

A 
> Cefaleia de tensão
> Cefaleia de contração muscular
> Cefaleia psicomiogênica
> Cefaleia do stress
> Cefaleia comum
> Cefaleia essencial
> Cefaleia idiopática
> Cefaleia psicogênica
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3
Q

Cefaleia tipo tensão - Cefaleia primária, secundária ou ambas?

A

1º) Características de Cefaleia tipo tensão pela primeira vez envolvido com uma perturbação que seja a provável causa da cefaleia = CEFALEIA SECUNDÁRIA (atribuída à alteração em causa)

2º) Cefaleia tipo tensão preexistente se torna crônica envolvida com uma perturbação que seja a provável causa da cefaleia = DIAGNÓSTICO INICIAL DE CEFALEIA DO TIPO DE TENSÃO E DIAGNÓSTICO DE CEFALEIA SECUNDÁRIA

3º) Cefaleia tipo tensão preexistente piora (frequência e/ou intensidade) envolvida com uma perturbação que seja a provável causa da cefaleia = DIAGNÓSTICO DE CEFALEIA DO TIPO TENSÃO INICIAL E DE CEFALEIA DO TIPO TENSÃO SECUNDÁRIA

4º) Cefaleia tipo tensão crônica com abuso de medicamentos = DIAGNÓSTICO DO TIPO TENSÃO CRÔNICA E CEFALEIA POR ABUSO MEDICAMENTOSO

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4
Q

Cefaleia tipo tensão - Introdução

A
  • Prevalência de 30% a 78%
  • Alto impacto socioeconômico
  • Primariamente psicogênica
  • Os subtipos mais graves têm forte base neurobiológica, segundo o ICHD-1
  • Pode comprometer bastante a qualidade de vida e causar grande incapacidade
  • Cefaleia tipo tensão episódica pouco frequente ocorre em quase toda a população (impacto habitualmente reduzido e não requer atenção médica)
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5
Q

Qual é o achado mais significativo em doentes com Cefaleia tipo tensão ?

A
  • O aumento do desconforto pericraniano despertado por palpação manual
  • A palpação é um guia útil para a estratégia de tratamento
  • O desconforto está tipicamente presente no período interictal (hipofluxo) e aumenta com a intensidade e frequência da cefaleia
  • A dor pericraniana é facilmente despertada pela palpação manual e pelos pequenos movimentos de rotação e por pressão firme (pode usar um palpômetro) com o 2º e 3º dedos nos músculos frontal, temporal, masséter, pterigoideu, esternocleidomastoideu, esplênio e trapézio
  • A pontuação da sensibilidade local de 0 a 3 para cada músculo deve ser somada para calcular o valor total da sensibilidade dolorosa para cada indivíduo
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6
Q

Cefaleia tipo tensão episódica pouco frequente - Descrição

A
  • Episódios pouco frequentes de cefaleia
  • Tipicamente bilateral
  • Caráter de pressão ou aperto
  • Intensidade média a moderada
  • Dura minutos ou dias
  • A dor não piora com atividade física de rotina
  • Não se associa com náuseas
  • Pode haver fotofobia ou fonofobia
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7
Q

Cefaleia tipo tensão episódica pouco frequente - Critérios de diagnóstico

A

A) Pelo menos 10 episódios de cefaleias ocorrendo em <1 dia por mês em média (<12 dias por ano) e preenchendo os critérios de B a D

B) A cefaleia dura desde 30 minutos a 7 dias

C) A cefaleia tem pelo menos 2 das 4 seguintes características:

  1. localização bilateral
  2. em pressão ou aperto (não pulsátil)
  3. intensidade ligeira ou moderada
  4. não é agravada por atividade física de rotina como caminhar ou subir escadas
D) Acompanha-se dos seguintes aspectos:
1. ausência de náuseas e/ou vômitos
2. apenas um dos seguintes sintomas:
>fotofobia
>fonofobia

E) Não melhor explicada por outro diagnóstico da ICHD-3 beta

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8
Q

Cefaleia tipo tensão episódica pouco frequente associada a dor pericraniana - Critérios de diagnóstico

A

A) Episódios preenchendo os critérios para Cefaleia tipo tensão episódica pouco frequente

B) Aumento da dor pericraniana à palpação manual

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9
Q

Cefaleia tipo tensão episódica pouco frequente não associada a dor pericraniana - Critérios de diagnóstico

A

A) Episódios preenchendo os critérios para Cefaleia tipo tensão episódica pouco frequente

B) Sem aumento da sensibilidade dolorosa pericraniana

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10
Q

Cefaleia tipo tensão episódica frequente - Descrição

A
  • Episódios frequentes de cefaleia
  • Tipicamente bilateral
  • Sentida como pressão ou aperto
  • Intensidade ligeira a moderada
  • Dura de minutos a dias
  • A dor não piora com atividade física de rotina
  • Não se associa a náuseas
  • Pode haver fotofobia ou fonofobia
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11
Q

Cefaleia tipo tensão episódica frequente - Critérios de diagnóstico

A

A) Pelo menos 10 episódios de cefaleias que ocorrem em 1 a 14 dias em média por mais de 3 meses (>= 12 dias e <180 dias por ano) e preenchendo os critérios de B a D

B) A cefaleia dura desde 30 minutos a 7 dias

C) A cefaleia tem pelo menos duas das seguintes 4 características:

  1. localização bilateral
  2. em pressão ou aperto (não pulsátil)
  3. intensidade ligeira ou moderada
  4. não é agravada por atividade física de rotina como caminhar ou subir escadas
D) Ambos os seguintes:
1. ausência de náuseas e/ou vômitos
2. apenas um dos seguintes sintomas estão presentes:
> fonofobia
> fotofobia

E) Não melhor explicada por outro diagnóstico da ICHD-3 beta

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12
Q

Cefaleia tipo tensão episódica frequente - Características

A
  • Coexiste muitas vezes com a Enxaqueca sem aura (é importante que os doentes saibam diferenciá-las)
  • Enxaqueca provável + Cefaleia do tipo tensão = Cefaleia do tipo tensão
  • Enxaqueca provável + Cefaleia de tensão provável = Enxaqueca provável
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13
Q

Cefaleia tipo tensão episódica frequente associada a dor pericraniana - Critérios de diagnóstico

A

A) Episódios preenchendo os critérios para Cefaleia tipo tensão episódica frequente

B) Aumento da sensibilidade dolorosa pericraniana à palpação manual

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14
Q

Cefaleia tipo tensão episódica frequente não associada a dor pericraniana - Critérios de diagnóstico

A

A) Episódios preenchendo os critérios para Cefaleia tipo tensão episódica frequente

B) Sem aumento da sensibilidade dolorosa pericraniana

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15
Q

Cefaleia tipo tensão crônica - Descrição

A
  • Perturbação que evolui da cefaleia tipo tensão episódica frequente
  • Episódios diários e muito frequentes de cefaleia
  • Tipicamente bilaterais
  • Sentida como pressão ou aperto
  • Intensidade ligeira a moderada
  • Duram horas a dias, ou contínua
  • A dor não piora com a atividade física de rotina
  • Pode estar associada a náuseas ligeiras, fotofobia ou fotofonia
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16
Q

Cefaleia tipo tensão crônica - Critérios de diagnóstico

A

A) A cefaleia ocorre em >=15 dias por mês em média, por >3 meses (>= 180 dias por ano), preenche os critérios de B a D

B) A cefaleia dura horas ou dias, pode ser contínua

C) A cefaleia tem pelo menos 2 das seguintes 4 características:

  1. localização bilateral
  2. pressão ou aperto (não pulsátil)
  3. intensidade ligeira ou moderada
  4. não é agravada por atividades físicas de rotina como caminhar ou subir escadas

D) Acompanha-se dos seguintes aspectos:

  1. apresenta só um dos seguintes sintomas: fotofobia, fonofobia ou náuseas ligeiras
  2. ausência de vômitos e de náuseas moderadas ou graves

E) Não melhor explicada por outro diagnóstico da ICHD-3 beta

17
Q

Cefaleia tipo tensão crônica - Características

A
  • Evolui ao longo do tempo a partir da Cefaleia tipo tensão episódica
  • Cefaleia tipo tensão crônica e Enxaqueca crônica requerem a existência de cefaleia pelo menos 15 dias por mês

OBS: Cefaleia diária e que não desaparece em menos de 24 horas após o início, preenchendo aos critérios de A a E, codifica-se como Cefaleia persistente diária desde o início. Quando não é possível recordar o modo de instalação ou é duvidoso, codifica-se como Cefaleia de tensão crônica

18
Q

Cefaleia tipo tensão crônica associada a dor pericraniana - Critérios de diagnóstico

A

A) A cefaleia preenche os critérios para Cefaleia tipo tensão crônica

B) Aumento da dor pericraniana à palpação manual

19
Q

Cefaleia tipo tensão crônica não associada a dor pericraniana - Critérios de diagnóstico

A

A) A cefaleia preenche os critérios para Cefaleia tipo tensão crônica

B) Sem aumento da dor pericraniana

20
Q

Cefaleia tipo tensão provável - Descrição

A

Cefaleia tipo tensão que carece de uma das características requeridas para preencher todos os critérios de um dos subtipos da cefaleia tipo tensão e não preenche os critérios para outro tipo de cefaleia.

21
Q

Cefaleia tipo tensão episódica pouco frequente provável - Critérios de diagnóstico

A

A) Um ou mais episódios de cefaleias preenchendo todos os critérios, exceto um, de A a D de Cefaleia tipo tensão episódica pouco frequente

B) Não preenchendo os critérios da ICHD-3 para qualquer outro tipo de cefaleia

C) Não melhor explicada por outro diagnóstico da ICHD-3 beta

22
Q

Cefaleia tipo tensão episódica frequente provável - Critérios de diagnóstico

A

A) Episódios de cefaleia preenchendo todos os critérios, de A a D, exceto um, de Cefaleia tipo tensão episódica frequente

B) Não preenchendo os critérios da ICHD-3 para qualquer outro tipo de cefaleia

C) Não melhor explicada por outro diagnóstico da ICHD-3 beta

23
Q

Cefaleia tipo tensão crônica provável

A

A) A cefaleia preenche todos os critérios, exceto um, de A-D de Cefaleia do tipo tensão episódica crônica

B) Não preenchendo os critérios da ICHD-3 para qualquer outro tipo de cefaleia

C) Não melhor explicada por outro diagnóstico da ICHD-3 beta

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