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LANCIS > Anatomia macroscópica do tronco encefálico e do cerebelo > Flashcards

Anatomia macroscópica do tronco encefálico e do cerebelo Flashcards

1
Q

Tronco encefálico

A
  • Interpõe-se entre a medula e o diencéfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo
  • Grupos de corpos de neurônios: núcleos
  • Grupos de fibras nervosas: tratos, fascículos ou lemniscos

OBS: Muitos dos núcleos do tronco encefálico recebem ou emitem fibras nervosas que entram na constituição dos nervos cranianos (10 de 12)

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2
Q

Divisão do tronco encefálico

A
  1. Bulbo (caudalmente)
  2. Mesencéfalo (cranialmente)
  3. Ponte (intermediário)
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3
Q

Bulbo ou medula oblonga

A
  • Forma de tronco de cone
  • A superfície do bulbo é percorrida longitudinalmente por sulcos contínuos com os sulcos da medula
  • Estes sulcos delimitam as áreas anterior, lateral e posterior do bulbo (parece uma continuação direta dos funículos da medula)
  • Área ventral: fissura mediana anterior
  • Nas laterais: pirâmides
  • Área lateral: oliva (eminência oval)

OBS: A oliva é formada por uma grande massa de substância cinzenta (núcleo olivar inferior)

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4
Q

Pirâmides bulbares

A

Feixe compacto de fibras nervosas descendentes que ligam as áreas motoras do cérebro aos neurônios motores da medula (TRATO CORTICOESPINAL)

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5
Q

Decussação das pirâmides

A

Formada por fibras do trato corticoespinal que, na parte caudal do bulbo, cruzam obliquamente o plano mediano em feixes interdigitados que obliteram a fissura mediana anterior

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6
Q

Limites do bulbo

A
  • Não há uma linha de demarcação nítida entre medula e bulbo (considera-se que o limite entre eles é acima do filamento radicular mais cranial do primeiro nervo cervical = ao nível do forame magno do osso occipital)
  • Limite superior: sulco bulbo-pontino (sulco horizontal visível no contorno ventral do órgão) = margem inferior da ponte
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7
Q

Raízes dos nervos cranianos

A

SULCO LATERAL ANTERIOR
XII par - nervo hipoglosso

SULCO LATERAL POSTERIOR
IX par - nervo glossofaríngeo
X par - nervo vago
XI par - nervo acessório

LIMITE DO PEDÚNCULO CEREBELAR MÉDIO
V par - nervo trigêmeo

SULCO BULBO-PONTINO
VI par - nervo abducente
VII par - nervo facial
VIII par - nervo vestíbulo-coclear

SULCO MEDIAL DO PEDÚNCULO CEREBRAL
III par - nervo oculomotor

COLÍCULO INFERIOR
IV par - nervo troclear

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8
Q

Metade caudal do bulbo

A
  • Também chamada de porção fechada do bulbo
  • Percorrida por um estreito canal
  • Continuação direta do canal central da medula
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9
Q

O que o canal central da medula formará?

A

IV Ventrículo (cujo assoalho é, em parte, constituído pela porção aberta do bulbo)

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10
Q

Sulco mediano posterior

A
  • Termina a meia altura do bulbo, em virtude do afastamento de seus lábios
  • Resultado: contribui para a formação dos limites laterais do IV ventrículo
  • Entre este sulco e o sulco lateral posterior está situada a ÁREA POSTERIOR DO BULBO (continuação do funículo posterior da medula)
    Divisão (sulco intermédio posterior):
    a) Fascículo grácil
    b) Fascículo cuneiforme
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11
Q

Fascículos do bulbo

A

Fibras nervosas ascendentes, provenientes da medula, que terminam em duas massas de substância cinzenta: núcleos grácil e cuneiforme

OBS: Os núcleos se encontram na parte mais cranial dos respectivos fascículos. RESULTADO: Aparecimento de duas eminências
1- Tubérculo do núcleo grácil (medial)
2- Tubérculo do núcleo cuneiforme (lateral)

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12
Q

Relação entre os tubérculos e o IV ventrículo

A

Com o aparecimento do IV ventrículo, os tubérculos afastaram-se lateralmente e gradualmente continuam para cima com o pedúnculo cerebelar inferior

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13
Q

Ponte

A
  • Interposta entre o bulbo e o mesencéfalo
  • Ventralmente ao cerebelo
  • Repousa sobre a parte basilar do osso occipital e o dorso da sela túrcica do esfenoide
  • Base: ventral, com estriação transversal (numerosos feixes de fibras transversais que convergem formando o PEDÚNCULO CEREBELAR MÉDIO)
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14
Q

Sulco basilar

A
  • Na superfície ventral da ponte

- Aloja a artéria basilar

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15
Q

Nervo intermédio

A

Raiz sensitiva do VII par que surge entre os nervos VII e VIII (nervos relacionados intimamente)

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16
Q

Síndrome do ângulo ponto-cerebelar

A
  • Causa: tumor
  • Mecanismo: compressão das raízes nervosas (a riqueza de sintomas é fruto da presença de muitas raízes para uma área relativamente pequena)
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17
Q

Ângulo ponto-cerebelar

A
  • Espaço latente de forma irregular localizado na fossa posterior cerebral
  • Estruturas importantes:
  • Flóculo (pequeno lóbulo cerebelar)
    *Abertura lateral do IV ventrículo (forame de Luschka)
    *Artéria cerebelar ântero-inferior (ramo:artéria labiríntica - irriga a cóclea e o labitinto)
    *VII e VIII pares de nervos cranianos
  • Delimitação:
    anterior = superfície posterior do osso temporal
    posterior = superfície anterior do cerebelo medial = oliva inferior
    superior = borda inferior da ponte e do pedúnculo cerebelar
    inferior = tonsila cerebelar
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18
Q

Assoalho do IV ventrículo

A

Parte dorsal da ponte + Parte dorsal da porção aberta do bulbo

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19
Q

IV Ventriculo

A
  • É a cavidade do rombencéfalo
  • Situada entre o bulbo e a ponte, ventralmente, e o cerebelo, dorsalmente
  • Continua caudalmente com o canal central do bulbo e cranialmente com o aqueduto cerebral
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20
Q

Aqueduto cerebral

A

Cavidade do mesencéfalo através do qual o IV ventrículo se comunica com o III ventrículo

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21
Q

Recessos laterais

A
  • Resultante do prolongamento lateral do IV ventrículo
  • Comunicam-se com o espaço subaracnoideo de ambos os lados por meio das aberturas laterais do IV ventrículo (forames de Luschka)

OBS: A abertura mediana do IV ventrículo (forame de Magendie) está situada no meio da metade caudal do teto do ventrículo

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22
Q

Importância das aberturas laterais e mediana do IV ventrículo

A

Por meio dessas cavidades, o liquor, que enche a cavidade ventricular, passa para o espaço subaracnoideo

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23
Q

Assoalho do IV ventrículo

A
  • Forma losângica
  • Parte dorsal da ponte + porção aberta do bulbo
  • Limita-se ínfero-lateralmente pelos pedúnculos cerebelares inferiores e pelos tubérculos do núcleo grácil e do núcleo cuneiforme
  • Limita-se súpero-lateralmente pelos pedúnculos cerebelares superiores (feixes de fibras nervosas que convergem para penetrar no mesencéfalo)
24
Q

Assoalho do IV ventrículo

A
  • Percorrido em toda a sua extensão pelo sulco mediano

- Cada lado deste sulco tem uma eminência lateral que é limitada lateralmente pelo sulco limitante

25
Q

Sulco limitante

A
  • Separa os núcleos motores derivados da lâmina basal e situados medialmente dos núcleos sensitivos derivados da lâmina alar e localizados lateralmente
  • Alarga-se para constituir:
    a) 2 depressões
    b) As fóveas superior e inferior (metades cranial e caudal do IV ventrículo respectivamente)
26
Q

Eminência medial

A
  • Na parte caudal, observa-se, de cada lada, uma pequena área triangular de vértice inferior: O TRÍGONO DO NERVO HIPOGLOSSO (núcleo do nervo hipoglosso)
  • Lateralmente ao trígono do nervo hipoglosso e caudalmente à fovea inferior, existe outra área triangular: O TRÍGONO DO NERVO VAGO (núcleo dorsal do vago)
  • Dilata-se para constituir, de cada lado, uma elevação arredondada: COLÍCULO FACIAL

OBS: Este colículo é formado por fibras do nervo facial que contornam o núcleo do nervo abducente neste nível

27
Q

Funiculus separans

A
  • Lateral ao trígono do nervo vago

- É uma estreita crista oblíqua que separa este trígono da área postrema

28
Q

Área postrema

A

Região relacionada com o mecanismo do vômito desencadeado por estímulos químicos

29
Q

Área vestibular

A
  • Lateral ao sulco limitante
  • Estende-se de cada lado em direção aos recessos laterais
  • É uma grande área triangular que corresponde aos núcleos vestibulares do nervo vestíbulo-coclear
  • Existem cordas finas cordas de fibras nervosas que constituem as estrias medulares do IV ventrículo
30
Q

Lócus-ceruleus

A
  • Área de coloração ligeiramente escura

- Localização dos neurônios mais ricos em noradrenalina do encéfalo

31
Q

Teto do IV ventrículo

A
  • A metade cranial é composta por fina lâmina de substância branca: VÉU MEDULAR SUPERIOR (estende-se entre os dois pedúnculos cerebelares superiores)
  • A metade caudal é composta pela tela corioide (epitélio ependimário + pia-máter)

OBS: O epitélio ependimário reveste internamente o ventrículo e a pia-máter reforça externamente este epitélio

32
Q

Tela corioide

A

Emite projeções irregulares bem vascularizadas que se invaginam na cavidade ventricular para formar o PLEXO CORIOIDE DO IV VENTRÍCULO

33
Q

Importância do plexo corioide

A

Produção do liquor

34
Q

Como o liquor se acumula na cavidade ventricular?

A
  • O liquor passa ao espaço subaracnoideo pelas aberturas laterais e da abertura mediana do IV ventrículo
  • Através das aberturas laterais (próximas do flóculo do cerebelo exterioriza-se uma pequena porção do plexo carioide do IV ventrículo
35
Q

Mesencéfalo

A
  • Interpõe-se entre a ponte e o diencéfalo
  • Atravessado pelo aqueduto cerebral
  • Dorsal ao aqueduto cerebral há o teto do mesencéfalo
  • Ventral ao teto estão os pedúnculos cerebrais
  • 2 Sulcos longitudinais (marcam o limite entre base e tegmento do pedúnculo cerebral):
    a) sulco lateral do mesencéfalo
    b) sulco medial do mesencéfalo

OBS: Do sulco medial emerge o nervo oculomotor (III par)

36
Q

Pedúnculo cerebral

A
  • Parte dorsal = tegmento (predominantemente celular)
  • Parte ventral = base do pedúnculo (fibras longitudinais)

OBS: O tegmento é separado da base pela substância negra (formada por neurônios que contêm melanina)

37
Q

Teto do mesencéfalo

A
  • Eminências arredondadas: COLÍCULOS SUPERIORES E INFERIORES
  • Caudalmente a cada colículo inferior emerge o IV par craniano (nervo troclear)
  • Os colículos se ligam aos corpos geniculados (pequenas eminências ovais do diencéfalo) através dos braços dos colículos (feixes de fibras nervosas)
  • COLÍCULO INFERIOR = FAZ PARTE DA VIA AUDITIVA
  • COLÍCULO SUPERIOR = FAZ PARTE DA VIA ÓPTICA

Colículo inferior -> Braço do colículo inferior -> Corpo geniculado medial
Colículo superior -> Braço do colículo superior -> Corpo geniculado lateral

38
Q

Nervo troclear

A
  • Único dos pares cranianos que emerge dorsalmente

- Contorna o mesencéfalo para surgir ventralmente entre a ponte e o mesencéfalo

39
Q

Colículo superior

A
  • Tem parte de seu trajeto escondido entre o pulvinar do tálamo e o corpo geniculado medial
  • Faz parte da via auditiva

OBS: Dica para achar o corpo geniculado - procurar na extremidade do trato óptico

40
Q

Pedúnculos cerebrais

A
  • Ventrais
  • Grandes feixes de fibras que surgem na borda superior da ponte e divergem cranialmente para penetrar profundamente no cérebro
  • Delimitam uma profunda depressão triangular: FOSSA INTERPEDUNCULAR
  • Face medial: sulco medial do pedúnculo - nervo oculomotor
41
Q

Fossa interpeduncular

A
  • Limitada anteriormente pelos corpos mamilares (eminências do diencéfalo)
  • Seu fundo apresenta pequenos orifícios para a passagem de vasos = SUBSTÂNCIA PERFURADA POSTERIOR
42
Q

Cerebelo

A
  • Dorsal ao bulbo e à ponte
  • Contribui para a formação do IV ventrículo
  • Repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital
  • Está separado do lobo occipital por uma prega da dura-máter: TENDA DO CEREBELO
  • Funções motoras + funções cognitivas
43
Q

Pedúnculos cerebelares

A 
INFERIOR = liga o cerebelo à medula e ao bulbo
SUPERIOR = liga o cerebelo ao mesencéfalo
MÉDIO = liga o cerebelo à ponte
44
Q

Importância do cerebelo

A
  • Manutenção da postura
  • Equilíbrio
  • Coordenação dos movimentos
  • Aprendizagem de habilidades motoras
45
Q

Vérmis

A
  • Porção ímpar e mediana
  • Ligado aos hemisférios cerebelares (massas laterais)
  • Pouco separado dos hemisférios na face dorsal do cerebelo (diferente da face ventral = sulcos bem evidentes que o separam das partes laterais)
46
Q

Folhas de cerebelo

A
  • Superficiais

- São lâminas finas delimitadas por sulcos de direção predominantemente transversal

47
Q

Fissuras do cerebelo

A
  • Sulcos mais pronunciados
  • Delimitam lóbulos

OBS: Um lóbulo pode conter várias folhas

48
Q

Importância dos sulcos , fissuras e lóbulos do cerebelo

A

Aumentam consideravelmente a superfície do cerebelo sem grande aumento de volume

49
Q

Organização cerebelar

A

CENTRO: substância branca = corpo medular do cerebelo (irradiam lâminas brancas do cerebelo)

CÓRTEX: substância cinzenta (revestimento externo)

50
Q

Corpo medular

A
  • Núcleos (centrais) de substância cinzenta:
    a) Denteado
    b) Interpósito (subdividido em emboliforme e globoso)
    c) Fastigial
51
Q

Importância dos núcleos centrais do cerebelo

A

Deles saem todas as fibras nervosas eferentes do cerebelo

52
Q

Lóbulos

A
  • 1 lóbulo do vérmis = 2 lóbulos nos hemisférios
  • Total: 17 lóbulos
  • Lóbulos importantes: Nódulo, flóculo e tonsila
Nódulo = último lóbulo do vérmis (acima do teto do IV ventrículo)
Flóculo = lóbulo do hemisfério com folhas pequenas (atrás do pedúnculo cerebelar inferior)
Tonsilas = evidentes na face ventral do cerebelo (medial à face dorsal do bulbo) -> PODE FORMAR UMA HÉRNIA DE TONSILA (penetra no forame magno, comprime o bulbo, podendo ser fatal)

OBS: O pedúnculo do flóculo une o nódulo e o flóculo, formando o lobo flóculo-nodular (separado do corpo do cerebelo pela fissura posterolateral) = RESPONSÁVEL PELA MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO

53
Q

Fissuras

A
  • Total: 8 fissuras

- Fissuras: posterolaterais e prima -> Separam os LOBOS

54
Q

Fissura posterolateral

A

Divide o cerebelo em :
1- lobo flóculo-nodular
2- corpo do cerebelo

OBS: O corpo do cerebelo é dividido em lobo anterior e lobo posterior pela fissura prima

55
Q

Pedúnculos cerebelares

feixes de fibras

A
  • São eles:
    a) superior (cerebelo + mesencéfalo)
    b) inferior ( cerebelo + medula)
    c) médio (cerebelo+ponte)
56
Q

Ponto de emergência do nervo trigêmeo

A

Limite entre a ponte e o pedúnculo cerebelar

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