Cefaleia Flashcards
Quais são os sintomas associados a cefaleia tensional?
Fotofobia OU fonofobia OU nausea leve sem vômitos
Quais os critérios de CTT episódica?
- Ao menos 10 episódios ocorrendo em 1 a 14 dias/mês por > 3 meses (>- 12 e <= 180 dias por ano)
- duração de 30 min a 7 dias
- Ao menos 2 das 4:
localização bilateral
em pressão ou aperto
fraca a moderada
não agravada por atividade física rotineira - Ambos os sequintes:
ausência de náuseas ou vômitos
fotofobia OU fonofobia (ou nenhum)
Quais os critérios de CTT crônica?
- Cefaleia em >=15 dias/mês por > 3 meses (>=180 dais/ano)
- Mesmas características da CTT tensional
Qual o tratamento para CTT?
Analgésicos, anti-inflamatórios, cafeína
Comportamental: compressas, relaxamento, alimentação, sono adequado, bloqueio de nervos
Qual o refratário para CTT refratária?
Amitriptilina
Qual a fisiopatologia da enxaqueca?
Um fator desencadeante causa depressão cortical alastrante (responsável pela aura), através de uma onda despolarizante. Hipotálamo estimula a secreção de neuropeptídeos (ex CGRP) nas fibras neurais nas meninges. CGRP causa vasodilatação nas meninges, causando dor, que é percebida pelo trigêmio e levado até o gânglio trigeminal. Sinais vão do gânglio trigeminal até o hipotálamo, tálamo, tronco. Neurônios carregam sinais por todo o encéfalo, causando dor.
Quais as fases da enxaqueca?
Pródromo, aura, dor, pósdromo
Como é o pródromo da enxaqueca?
Fadiga, dificuldade de concentração, rigidez cervical, sensibilidade à luz e/ou som, náusea, visão borrada, bocejos, alterações de sono e palidez - até 72 h
Como é a aura da enxaqueca?
Pode preceder ou não a dor, pode continuar por todo o período de dor. Escotomas, moscas volantes, amaurose, parestesia, perda de visão ou audição, etc
Como é a dor da enxaqueca?
tipicamente unilateral, pulsátil, 4 - 72 hrs
Como é o pósdromo da enxaqueca?
Cansaço, rigidez cervical, dificuldade de concentração - até 48 h
Quais os critérios de enxaqueca sem aura?
Ao menor 5 crises preenchendo os critérios a seguir:
- crises de cefaleia durando 4 - 72 h
- cefaleia possui duas das seguintes características:
unilateral
pulsátil
intensidade moderada a forte
exacerbada por atividades físicas rotineiras
Durante a cefaleia, ao menos 1:
- náusea e/ou vômitos
- fotofobia e fonofobia
Quais os critérios para enxaqueca clássica (com aura)?
- mesmas características
- um ou mais dos seguintes sintomas de aura plenamente reversíveis:
1 - visual
2 - sensorial
3 -fala e/ou linguagem
4 - motor
5 - tronco cerebral
6 - retiniano
ao menos 3 das 6:
1 - ao menos um sintoma de aura dura 5 min ou mais
2 - dois ou mais sintomas de aura ocorrem em sucessão
3 - cada sintoma de aura individual dura de 5 - 60 min
4 - ao menos um sintoma de aura é unilat5eral
5 - ao mentos um sintoma de aura é positivo
6 - a aura é acompanhada, ou seguida dentro de 60 min, por cefaleia
Quais os critérios de enxaqueca crônica?
- mesmas características:
- cefaleia em >=15 dias por mês por > 3 meses
- em >= 8 dias/mês por > 3 meses, preenchendo qualquer um dos seguintes:
1. migrânea com aura
2. migrânea com aura
3. interpretada pelo paciente como sendo migrânea no início e aliviada por um triptano ou derivado do ergot
Qual é o tratamento de crise de enxaqueca?
- Paracetamol/dipirona
- AINES
- Triptanos
- Ergotamínicos
