CBM IMSS 2019 Flashcards
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro termorregulador en el hipotálamo, tiene efecto antiagregante plaquetario por inhibición de la enzima tromboxano sintetasa.
Riesgo en el embarazo D
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
INDICACIONES
Artritis reumatoide. Osteoartritis. Espondilitis anquilosante. Fiebre reumática aguda. Dolor o fiebre.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
DOSIS Y VÍA
Oral.
Adultos:
Dolor o fiebre: 250-500 mg cada 4 horas.
Artritis: 500-1000 mg cada 4 ó 6 horas.
Niños:
Dolor o fiebre: 30-65 mg/kg de peso corporal/ día fraccionar dosis cada 6 ó 8 horas.
Fiebre reumática: 65 mg/kg de peso corporal/ día fraccionar dosis cada 6 ó 8 horas.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
EFECTOS ADVERSOS
Prolongación del tiempo de sangrado, tinnitus, pérdida de la audición, náusea, vómito, hemorragia gastrointestinal, hepatitis tóxica, equimosis, exantema, asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad. Síndrome de Reyé en niños menores de 6 años.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fármaco, úlcera péptica o gastritis activas, hipoprotrombinemia, niños menores de 6 años.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO INTERACCIONES
La eliminación del ácido acetilsalicílico aumenta con corticoesteroides y disminuye su efecto con antiácidos. Incrementa el efecto de hipoglucemiantes orales y de anticoagulantes orales o heparina.
BUPRENORFINA
Agonista opioide que disminuye la percepción del dolor y es 25 a 50 veces más potente que la morfina.
Riesgo en el Embarazo X
BUPRENORFINA INDICACIONES
Dolor de intensidad moderada a severa secundario a:
Infarto agudo del miocardio.
Neoplasias.
Enfermedad terminal.
Traumatismos.
Dolor crónico no oncológico de intensidad moderada, cuando el tratamiento con paracetamol y/o AINES es ineficaz o está contraindicado.
BUPRENORFINA DOSIS Y VÍA
Sublingual.
Adultos: 0.2 a 0.4 mg cada 6 a 8 hrs.
Niños: 3 a 6 µg/kg de peso cada 6 a 8 horas.
Intramuscular o intravenosa.
Adultos: 0.3 a 0.6 mg/día, fraccionar dosis cada 6 horas. Dosis máxima de 0.9 mg/día.
Transdérmica.
Adultos: La dosis debe evaluarse individualmente Evaluando la intensidad del dolor y la respuesta analgésica del paciente.
Dosis inicial: un parche de 5 mg (5 μg/h) durante 7 días.
No aplicar más de dos parches a la vez independientemente de la concentración, ni incrementar la dosis en intervalos menores a 3 días.
BUPRENORFINA
EFECTOS ADVERSOS
Sedación, mareo, cefalea, miosis, náusea, sudoración y depresión respiratoria.
BUPRENORFINA CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fármaco, hipertensión intracraneal, daño hepático o renal, depresión del sistema nervioso central e hipertrofia prostática.
BUPRENORFINA
PRECAUCIONES
En intoxicación aguda por alcohol, síndrome convulsivo, traumatismo cráneo encefálico, estado de choque y alteración de la conciencia de origen a determinar.
BUPRENORFINA
INTERACCIONES
Con alcohol y antidepresivos tricíclicos, aumentan sus efectos depresivos. Con inhibidores de la MAO, ponen en riesgo la vida por alteración en la función del sistema nervioso central, función respiratoria y cardiovascular. Con otros opiáceos, anestésicos, hipnóticos, sedantes, antidepresivos, neurolépticos y en general con medicamentos que deprimen el sistema nervioso central, los efectos se potencian. La eficacia de la buprenorfina puede intensificarse (inhibidores) o debilitarse (inductores) del CYP 3A4.
CAPSAICINA
Analgésico de acción local que ejerce una acción desensibilizadora selectiva, por la supresión de la actividad de las fibras sensoriales del tipo C y eliminando la substancia P de las terminales nerviosas.
Riesgo en el Embarazo B
CAPSAICINA INDICACIONES
Dolor de leve a moderada intensidad en: Artritis reumatoide. Artrosis. Neuralgia post-herpética. Neuropatía diabética. Miembro fantasma.
CAPSAICINA DOSIS Y VÍA
Cutánea.
Adultos y mayores de 12 años: Administrar de acuerdo al caso y a juicio del especialista.
CAPSAICINA EFECTOS ADVERSOS
Eritema, ardor en el sitio de aplicación que disminuye de intensidad con su aplicación en los primeros días de tratamiento.
CAPSAICINA CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fármaco, en la piel herida o irritada y en mucosas
CAPSAICINA PRECAUCIONES
Aplicar sobre la zona afectada sin frotar. No aplicar simultáneamente con otro medicamento tópico en la
misma área.
CLONIXINATO DE LISINA
Analgésico inhibidor de la ciclooxigenasa, bloqueando la síntesis de PGE y PGF2.
Riesgo en el Embarazo B
CLONIXINATO DE LISINA INDICACIONES
Dolor de leve a moderada intensidad
CLONIXINATO DE LISINA DOSIS Y VÍA
Intramuscular o intravenosa.
Adultos: 100 mg cada 4 a 6 horas, dosis máxima 200 mg cada 6 horas.
CLONIXINATO DE LISINA EFECTOS ADVERSOS
Náusea, vómito, somnolencia, mareo y vértigo.
CLONIXINATO DE LISINA CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fármaco, lactancia, úlcera péptica, niños menores de 12 años, hipertensión arterial e insuficiencia renal o hepática.
CLONIXINATO DE LISINA INTERACCIONES
Con antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar sus efectos adversos gastrointestinales.
DEXMEDETOMIDINA
Es un agonista del receptor adrenérgico α2 de neuronas presinápticas y postsinápticas de la medula espinal y locus ceruleus, que proporciona sedación y analgesia, sin depresión respiratoria.
Riesgo en el Embarazo D
DEXMEDETOMIDINA
INDICACIONES
Dolor postoperatorio.
DEXMEDETOMIDINA VÍA Y DOSIS
Infusión intravenosa contínua.
Adultos:
Inicial: 1.0 µg/kg de peso corporal durante 10 minutos.
Mantenimiento: 0.2 a 0.7 µg/kg de peso corporal; la velocidad deberá ajustarse de acuerdo con la respuesta clínica.
Administrar diluido en solución intravenosa envasadas en frascos de vidrio.
DEXMEDETOMIDINA EFECTOS ADVERSOS
Hipotensión, hipertensión, bradicardia, náusea e hipoxia.
DEXMEDETOMIDINA CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fármaco.
DEXMEDETOMIDINA PRECAUCIONES
Insuficiencia hepática.
DEXMEDETOMIDINA
INTERACCIONES
Aumenta los efectos anestésicos, sedantes, hipnóticos y opioides de sevoflurano, isoflurano, propofol, alfentanilo y midazolam
DEXTROPROPOXIFENO
Agonista opioide que disminuye la percepción del dolor y la respuesta emocional al mismo.
Riesgo en el Embarazo C
DEXTROPROPOXIFENO INDICACIONES
Dolor leve a moderado.
DEXTROPROPOXIFENO DOSIS Y VÍA
Oral.
Adultos: 65 mg cada 6 a 8 horas, dosis máxima diaria 390 mg.
DEXTROPROPOXIFENO
EFECTOS ADVERSOS
Sedación, mareo, cefalea, miosis, náusea, sudoración y depresión respiratoria.
DEXTROPROPOXIFENO CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fármaco, hipertensión intracraneal, daño hepático o renal, depresión del sistema nervioso central, hipertrofia prostática y niños menores de 12 años
DEXTROPROPOXIFENO
INTERACCIONES
Aumentan sus efectos depresivos con: alcohol y antidepresivos tricíclicos.
Aumenta la concentración de: warfarina, carabamazepina, beta‐ bloqueadores y doxepina.
Aumenta su concentración con ritonavir.
FENTANILO
Agonista opioide que actúa principalmente sobre receptores µ y κ. Produce un estado de analgesia profunda e inconsciencia.
Es 50 a 100 veces más potente que la morfina.
Riesgo en el Embarazo C
FENTANILO INDICACIONES
Dolor crónico.
Síndrome doloroso.
Dolor intratable que requiera de analgesia opioide.
FENTANILO DOSIS Y VÍA
Transdérmica.
Adultos:
4.2 mg cada 72 horas. Dosis máxima 10 mg.
Requiere receta de narcóticos.
FENTANILO EFECTOS ADVERSOS
Depresión respiratoria, sedación, nausea, vómito, rigidez muscular, euforia, broncoconstricción, hipotensión arterial ortostática, constipación, cefalea, confusión, alucinaciones, miosis, bradicardia, convulsiones y prurito.
FENTANILO CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fentanilo y a opioides, tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa, traumatismo craneoencefálico, hipertensión intracraneal y disfunción respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis e hipotiroidismo.
FENTANILO PRECAUCIONES
Niños menores de 12 años.
FENTANILO INTERACCIONES
Asociado a benzodiazepinas produce depresión respiratoria. Inhibidores de la mono amino oxidasa potencian los efectos del fentanilo. Incrementa su concentración con ritonavir.
IBUPROFENO
Es un fármaco inhibidor de prostaglandinas que logra mediante este mecanismo de acción controlar inflamación, dolor y fiebre, la acción antiprostaglandínica es a través de su inhibición de ciclooxigenasa responsable de la biosíntesis de las prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo X
IBUPROFENO INDICACIONES
Dolor de leve a moderado.
Fiebre.
IBUPROFENO
DOSIS Y VÌA
Oral.
Niños de 6 meses a 12 años de edad: De 5 a 10 mg/kg de peso corporal / dosis, dependiendo de la intensidad del dolor y fiebre administrado cada 6 u 8 horas.
IBUPROFENO EFECTOS ADVERSOS
Epigastralgias, náuseas, mareos, pirosis, sensación de plenitud en tracto gastrointestinal, trombocitopenia, erupciones cutáneas, cefalea, visión borrosa, ambliopía tóxica, retención de líquidos.
IBUPROFENO CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fármaco
IBUPROFENO
PRECAUCIONES
Antecedentes de: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn; antecedentes de HTA y/o insuficiencia cardiaca; asma bronquial; trastornos hematopoyéticos, lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo. Riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera y mayores de 65 años de edad. Valorar riesgo/beneficio en: HTA, ICC, enfermedad coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enfermedad cerebrovascular, porfiria intermitente aguda. En tratamiento de larga duración con factores de riesgo cardiovascular conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores). Control a sometidos a cirugía mayor. Control renal, hepático y hematológico. Riesgo de reacciones cutáneas al inicio del tratamiento.
Utilizar dosis mínima eficaz durante el tiempo más corto posible para minimizar las reacciones adversas.
IBUPROFENO INTERACCIONES
Reduce eficacia de: furosemida, diuréticos tiazídicos. Reduce efecto hipotensor de: ß‐bloqueantes, IECA. Reduce efecto de: mifepristona.
Aumenta niveles plasmáticos de: digoxina, fenitoína y litio. Aumenta toxicidad de: metotrexato, hidantoínas, sulfamidas.
Potencia lesiones gastrointestinales con: salicilatos, fenilbutazona, indometacina y otros AINE.
Aumenta efecto de: hipoglucemiantes orales e insulina.
Efecto aditivo en la inhibición plaquetaria con: ticlopidina.
Aumenta riesgo de hematotoxicidad con: zidovudina. Potencia tiempo de sangrado de: anticoagulantes. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con: tacrolimús, ciclosporina.
Riesgo aumentado de hemorragia y úlcera gastrointestinal con: corticosteroides, bifosfonatos o
oxipentifilina, inhibidores selectivos de ciclooxigenasa‐2..
Riesgo de hemorragia con: extractos de hierbas.
KETOROLACO
Inhibe la enzima ciclooxigenasa y por consiguiente de la síntesis de las prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo C
KETOROLACO INDICACIONES
Dolor de leve a moderada intensidad.
KETOROLACO DOSIS Y VÌA
Intramuscular o intravenosa.
Adultos: 30 mg cada 6 horas, dosis máxima 120 mg/día. El tratamiento no debe exceder de 4 días.
Niños: 0.75 mg/kg de peso corporal cada 6 horas. Dosis máxima 60 mg/día. El tratamiento no debe exceder de 2 días.
KETOROLACO EFECTOS ADVERSOS
Úlcera péptica, sangrado gastrointestinal, perforación intestinal, prurito, náusea, dispepsia, anorexia, depresión, hematuria, palidez, hipertensión arterial, disgeusia y mareo.
KETOROLACO CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fármaco o a otros analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, úlcera péptica e insuficiencia renal y diátesis hemorrágica, postoperatorio de amigdalectomía en niños y uso preoperatorio.
KETOROLACO INTERACCIONES
Sinergismo con otros antiinflamatorios no esteroideos por aumentar el riesgo de efectos adversos. Disminuye la respuesta diurética a furosemida. El probenecid aumenta su concentración plasmática. Aumenta la concentración plasmática de litio.
METAMIZOL SÓDICO
Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro termorregulador en el hipotálamo.
Riesgo en el embarazo X
METAMIZOL SÓDICO INDICACIONES
Fiebre.
Dolor agudo o crónico
Algunos casos de dolor visceral.
METAMIZOL SÓDICO DOSIS Y VÌA
Oral.
Adultos: De 500-1000 mg cada 6 u 8 horas.
Intramuscular o intravenosa.
Adultos: 1 g cada 6 u 8 horas por vía intramuscular profunda. 1 a 2 g cada 12 horas por vía intravenosa.
METAMIZOL SÓDICO EFECTOS ADVERSOS
Reacciones de hipersensibilidad: agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica.
METAMIZOL SÓDICO CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fármaco y a pirazolonas. Insuficiencia renal o hepática, discrasias sanguíneas, úlcera duodenal.
METAMIZOL SÓDICO PRECAUCIONES
No administrar por periodos largos. Valoración hematológica durante el tratamiento. No se recomienda en niños.
METAMIZOL SÓDICO INTERACCIONES
Con neurolépticos puede ocasionar hipotermia grave.
