Antivirales Flashcards
¿Cómo funciona el trifosfato de aciclovir
como un antiviral?
Inhibe la replicación de DNA viral al competir
con trifosfato de desoxiguanosina por
la polimerasa de DNA viral, incorporado en
la molécula de DNA viral y actúa como un
terminador de cadena.
¿Para tratar qué tipo de virus es eficaz aciclovir?
Virus del herpes simple 1 y 2, virus de la varicela zóster.
Aciclovir es 10 × más potente contra el virus del herpes simple que contra el de varicela zóster.
¿Cuál es la vida media de aciclovir en adultos?
2.5 a 3 h.
¿Cuál es la ventaja de valaciclovir sobre aciclovir?
Mayor biodisponibilidad oral de 54 a 70%.
¿Es eficaz famciclovir en las cepas virales
resistentes a aciclovir secundario a una polimerasa
de DNA mutada?
Sí.
¿Cuál es el mecanismo de acción de ganciclovir?
Fosforilado a un sustrato que inhibe de
forma competitiva la unión de trifosfato de
desoxiguanosina a polimerasa de DNA, con
lo que inhibe la síntesis de DNA viral.
¿Para tratar qué tipos de virus es eficaz ganciclovir?
Virus del herpes simple, del herpes zóster,
del herpes humano 6 y 8, citomegalovirus
(CMV). La actividad contra CMV es 100 ×
mayor que aciclovir. Puede usarse por vía
intraocular para retinitis por CMV.
¿Cuál es el efecto adverso de limitación de
la dosis de ganciclovir
Mielosupresión, trombocitopenia, anemia,
leucopenia.
¿Cuáles son los efectos adversos de ganciclovir?
Cristaluria, mucositis, exantema, fiebre,
hepatotoxicidad, convulsiones, diarrea, náuseas
hematotoxicidad.
¿Qué agente antiviral es un análogo pirofosfato que actúa como inhibidor del RNA viral, polimerasa de DNA y transcriptasa inversa de VIH?
Foscarnet.
¿Para tratar qué tipo de virus es eficaz foscarnet?
Virus del herpes simple y de varicela zóster
resistentes a aciclovir; CMV resistente a ganciclovir.
¿Cuáles son los principales efectos adversos
de foscarnet?
Hematoxicidad, fiebre, convulsiones, anomalías
electrolíticas, náuseas, vómito, diarrea.
¿Cuál es el mecanismo de acción antiviral
de amantadina?
Bloquea la descapsidación del virus de la
influenza A, con lo que previene la penetración
del virus a las células del huésped.
¿Para qué otras enfermedades no infecciosas
se utilizan amantadina?
Enfermedad de Parkinson, síntomas extrapiramidales
inducidos por fármacos. También
aumenta las concentraciones de dopamina
en la hendidura sináptica al ya sea inhibir la
recaptación hacia las neuronas presinápticas
o al incrementar la liberación de las neuronas
presinápticas. Puede tener efectos anticolinérgicos.
¿Cuáles son los efectos adversos de amantadina?
Convulsiones, insomnio, nerviosismo, livedo
reticular, hipotensión ortostática, edema
periférico, nariz seca, xerostomía, náuseas,
anorexia.
¿Qué es livedo reticular?
Decoloración purpúrea de la piel causada por dilatación de los capilares y vénulas secundarias a estasis o cambios en los vasos sanguíneos subyacentes.
Enumere dos fármacos que inhiben la neuroaminidasa
tanto de la influenza A como de la B y por lo tanto disminuyen la probabilidad de penetración viral hacia las células del huésped:
Oseltamivir, zanamivir.
¿La ribavirina es eficaz para tratar qué tipos
de virus?
Virus sincitial respiratorio, influenza A y B,
virus de la hepatitis C.
¿Junto con qué otro fármaco se utiliza ribavirina para tratar la infección por virus de la hepatitis C?
Interferón α (IFN-α).
¿Cuáles son los efectos adversos de la ribavirina?
Anemia, neutropenia, trombocitopenia, anorexia, cefalea, conjuntivitis, náuseas, faringitis, lagrimeo, alopecia, exantema, síndrome similar a gripe, teratogenicidad (categoría del embarazo X).
Mencione los principales efectos adversos
del IFN-α?
Síntomas similares a gripe, depresión, alopecia,
insomnio, náuseas.
¿Qué tipo de profilaxis se administra a personas que se han pinchado con una aguja potencialmente contaminada con VIH?
Zidovudina y lamivudina durante un mes
(puede añadirse un inhibidor de la proteasa
para exposición de alto riesgo).
¿Cómo se previene la transmisión maternofetal
de VIH en la madre?
Zidovudina iniciando a las 14 a 34 sem de
gestación y que se continúa hasta el inicio
del parto; durante el trabajo de parto y el
parto, zidovudina hasta que se coloque una
pinza en el cordón umbilical.
¿Cómo se previene la transmisión maternofetal
de VIH en neonatos?
Zidovudina que se inicia a las 8 a 12 h después
del nacimiento y se continúa hasta las
seis semanas.
