Casos de 1 a 6 Flashcards
Valores de Referência:
pH → 7,35~7,45
pCO2 → 35~45 mmHg
bic → 21~29mEg/L
B.E. → -2 a +2
Valores de Referência:
pH → 7,35~7,45
pCO2 → 35~45 mmHg
bic → 21~29mEg/L
B.E. → -2 a +2
Descompensada
Porque o pH não está normal / alterado
Quando o pH está alterado e eu não tenho um marcador tentando ajudar o outro.
Compensada
Os dois (pCO2 e bic) pro mesmo sentido e o pH normal
Incompensação
Os dois estão indo para o mesmo sentido, mas o pH ainda está alterado.
Causa Primária e Condição Compensatória
Se eu tenho uma causa primária, por consequência, eu tenho uma condição compensatória.
Caso 1:
pH → baixo
pCO2 → alto
bic → normal
Caso 1:
pH → baixo
pCO2 → alto
bic → normal
Caso 1:
pH → baixo
pCO2 → alto
bic → normal
O paciente tem → ?
Caso 1:
pH → baixo → Acidemia
pCO2 → alto → Acidose Respiratória
bic → normal
O paciente tem → Acidose Respiratória Descompensada
Caso 1 - Acidose - Causa
Causada pelo aumento da pCO2
Caso 1 - Descompensada
Porque o pH não está normal
Caso 1 - Compensada
Quando ela deixa de ser descompensada → o pH irá aumentar.
Caso 1 - Acidose - Causa - Origem da Causa
Essa acidose foi causada pela depressão respiratória que é a atividade esperada quando uma pessoa ingere uma caixa de benzodiazepinicos.
Caso 2:
pH → alto
pCO2 → baixo
bic → normal
Caso 2:
pH → alto
pCO2 → baixo
bic → normal
Caso 2:
pH → alto
pCO2 → baixo
bic → normal
O paciente tem → ?
Caso 2:
pH → alto → Alcalinemia
pCO2 → baixo → Alcalose Respiratória
bic → normal
O paciente tem → Alcalose Respiratória Descompensada
Caso 2 - Corrigir pO2
É mais importante que corrigir a pCO2
O paciente é hiperventilado para receber mais O2
Caso 3:
pH → baixo
pCO2 → baixo
bic → baixo
Caso 3:
pH → baixo
pCO2 → baixo
bic → baixo
Caso 3:
pH → baixo
pCO2 → baixo
bic → baixo
O paciente tem → ?
Caso 3:
pH → baixo → Acidemia
pCO2 → baixo → Alcalose Respiratória
bic → baixo → Acidose Metabólica
O paciente tem → Alcalose Respiratória Parcialmente Compensada
Caso 3 - bic baixo
Acidose Metabólica
Resposta compensatória.
Caso 3 - pCO2 baixo
Alcalose Respiratória
Resposta compensatória
Caso 3 - Causa Primária
Caso 3 - Condição Compensatória
Acidose Metabólica
Alcalose Respiratória
Caso 3 - Parcialmente Compensada
Ela é parcialmente compensada porque o pH não está normal.
Caso 3 - Hálito Cetônico
Excesso de corpos cetônicos → Acidose → que explica a Acidose Metabólica
Caso 4:
pH → alto
pCO2 → normal
bic → alto
Caso 4:
pH → alto
pCO2 → normal
bic → alto
Caso 4:
pH → alto
pCO2 → normal
bic → alto
O paciente tem → ?
Caso 4:
pH → alto → Alcalinemia
pCO2 → normal
bic → alto → Alcalose Metabólica
O paciente tem → Alcalose Metabólica Descompensada
Caso 4 - Descompensada
Porque o pCO2 está normal.
Caso 4 - Compensada
Seria compensada se o pCO2 estivesse anormal → ele estaria compensando o pH.
Caso 4 - Choque Hipovolêmico
Levou a fermentação lática
Que levou a Acidose Metabólica
Caso 4 - Acidose Metabólica - Tratamento
Recebeu bicarbonato → que fez Alcalose Respiratória
Caso 5:
pH → baixo
pCO2 → alto
bic → baixo
Caso 5:
pH → baixo
pCO2 → alto
bic → baixo
Caso 5:
pH → baixo
pCO2 → alto
bic → baixo
O paciente tem → ?
Caso 5:
pH → baixo → Acidemia
pCO2 → alto → Acidose Respiratória
bic → baixo → Acidose Metabólica
O paciente tem → Acidose Mista / Acidose Respiratória e Acidose Metabólica
Caso 5 - Choque Séptico
Começa a produzir lactato → que é ácido.
Bicarbonato → diminui pra neutralizar ele
Caso 5 - SARA
Aumenta a pCO2
Caso 5 - Causa Primária 1
Caso 5 - Causa Primária 2
Acidose Respiratória → SARA
Acidose Metabólica → Choque Séptico
Caso 6:
pH → normal
pCO2 → alto
bic → alto
Caso 6:
pH → normal
pCO2 → alto
bic → alto
Caso 6:
pH → normal
pCO2 → alto
bic → alto
O paciente tem → ?
Caso 6:
pH → normal → compensado
pCO2 → alto → Acidose Respiratória
bic → alto → Alcalose Metabólica
O paciente tem → Acidose Respiratória Perfeitamente Compensada
Caso 6 - Se ela é compensada:
→ precisamos do caso clínico pra entender.
Caso 6 - Causa Primária
Caso 6 - Resposta Compensatória
Acidose Respiratória
Alcalose Metabólica
