casos clinicos Flashcards
hiperhidratacion
intoxicacion con agua
edema cerebral: acumulacion de agua a las celulas provoca + vol cerebral, incremento 8-10%: coma y muerte,
hiponatremia aguda (Na< 134mmol/L, mortalidad 17%)
sintomas: cefalea, confusion, dificultad para hablar, vomito
Tx: restriccion liquido 1L/24hr
EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva cronica)
inflamacion pulmonar causa la obstruccion del flujo del aire,
tos, dificultad para respirar, produccion de moco (esputo), sibilancias
Fibrosis quistica
enf. hereditario, defectuoso el canal de Cl (CFTR) los iones Cl en la superficie ciliar de las vias aereas contribuyen: humectar y fluidificar las secreciones mucosas, haciendo factible su drenaje
produccion de moco espeso y pegajoso
tuberculosis
fagocitosis
evacion del sist inmune por tuberculosis
sintomas: tos con esputo
Tx: infliximab: ant con la citocina proinflamatoria TNFa (deprime sist inmune)
diabetes mellitus neonatal permanente (DMNP)
mutacion en el gen Kir6.2, que modifica canal: K, no cierra correctamente.
sintomas: retinopatia diabetica, hipo e hiperglucemia
Tx: sulfonilueras: cierra canales de K
Epidermolosis Bullosa simple
mutacion en los componentes de los filamentos intermedios (queratina), causa fragilidad del tejido
Sint: caida piel de nariz, antebrazo izq, mano, rodilla derech, lesiones ampollosas
alzheimer
microtubulos, microfilamentos,
acumulacion de placas Ab amieloides, AB42: hidrofobica, isoforma neurotoxica,
ovillos neurofibrilares: inactivacion de la prot Tau (estabiliza microtubulos)
las placas AB- inactivan cof1: prot que despolimeriza la actina
deficiencia de adhesion leucocitaria DAL
retraso psicomotor y del crecimiento, perdida auditiva
estudio genetico: mutacion en la integrina CD18 (adhesion celular).
Onfalitis por staphylococcus aureus, citomegalovirus, DAL1
encefalitis autoinmune
encefalitis, tumor ovarico
test: anticuerpos contra el receptor NMDA, relacionados con el teratoma ovarico
alucinaciones, confusion, no se estimula la neurona post-sinaptica, causando que las neuronas no funcionen
colera
sx: diarrea y vomito
infeccion por vibrio cholerae
virus llega al intestino, produce: toxina colerica, TC, 2 subunidades: CtxA y CtxB (se une a GM1en la membrana), se transporta al RE, las subunidades A y B se disocian , la liberacion de A permite su activacion alosterica por: factor de ribosilacion ADP6 (ARF6), interactua con prot G (Gs), activa: adenilato ciclasa, convierte ATP en AMPc, sirviendo como señal para liberar electroitos y agua al interior del intestino
sobredosis de Diltiazem
sx: letargia, mareos, presion baja, hipotension
diltiazem actua en complejo Ca calmodulina
alergia al mani
dolor abdominal, diarrea, hinchazon
deteccion de IgE contra el mani
receptor H1 (antihistaminico), Histinamina desencadena: erupcion, salpullido cutaneo, broncoconstriccion, mareo, aumento de la permeabilidad vascular y vasodilatacion, por relajamiento del m liso
alteracion del metabolismo en cancer
los protooncogenes y los genes supresores de tumores P53, regulan el ciclo celular por sostener señales proliferativas que ayudan a las celulas a evadir la supresion de crecimiento y apoptosis, ademas de reprogramar el metabolismo celular. el + de glucosa en celulas cancerigenas es la base de la tomografia por emision de positrones (PET), usando 18-fluorodesoxiglucosa,
miastenia gravis
anticuerpo contra el receptor nicotinico
interrupcion en la comunicacion entre los nervios y los musculos debido a la produccion de anticuerpos contra los receptores nicotinicos
parkinson
el tratamiento con L-DOPA, efectos secundarios: ansiedad, temblor, rigidez, ansiedad
sindrome simpaticomimetico
Sintomas: taquicardia, midriasis
aumento marcado de la actividad simpatica debido a que la cocaina bloquea las prot que recapturan al NT (norepinefrina y epinefrina)
Tx: fentolamina (antagonista del receptor alfa adrenergico)
depresion
serotonina
fluoxetina (prozac): inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina
Histamina
promueve la inflamacion y en exceso produce: asma
epilepsia
carbamazepina: inhibe canales de Na
Tx: ceftriaxona: incrementa la expresion del transportador del glutamato (receptura),
hiperpotasemia/ hipercalemia
incremento de K en suero
por: insuficiencia renal (No excreta K), o farmacos (antiinflamatorios no esteroideos, diureticos ahorradores de K)
Sintomas: dolor muscular, debilidad, arritmias cardiacas, paro cardiaco
Exceso de K entra + a la celula> + positiva > mas excitable
hipopotasemia (hipocalemia)
reduccion de K en suero
causa: excrecion de K, Sx de Bartter
Sintomas: debilidad, fatiga, estreñimiento, calambres y dolor muscular, debilidad, arritmias cardiacas, Bradicardia
menos K > celula mas - > menos excitable > dificil que llegue al umbral
Tetania
un PA normal dura: 2-4 milisegundos
1 contraccion anormal dura: 7.5-100 milisegundos
se suman los PA e incrementan la fuerza de contraccion.
sintomas: paralisis de n craneales, rigidez del cuello, trismus (no pueden abrir la boca)
neurotoxinas producidas por la bacteria clostridium tetani inhibe la liberacion de GABA y glicina, al unirse a la sinaptobrevina (SNARE), excitando al musculo
