Cas 10 - Dyslipidémie

Question 1

Quelles sont les 2 seules statines qui peuvent être prescrites à fortes doses ?

Answer 1

Atorvastatin (Lipitor) 40 à 80 mg PO HS
Rosuvastatin (Crestor) 20 à 40 mg PO HS

Question 2

Chez qui doit-on faire le dépistage de la dyslipidémie?

Answer 2

• Homme ou femme de 40 ans et plus
• Homme ou femme < 40 ans avec facteurs de risque cardiovasculaires

Refaire le dépistage q. 5 ans si Framingham < 5% et annuellement à partir de 5%

Question 3

Que doit contenir le bilan initial d’une dyslipidémie?

Answer 3

• Bilan lipidique (C-Total, C-HDL, C-LDL, TG)
• HbA1c
• TSH
• ALT
• PAL
• Créatinine et DFGE

CHAT BS

Question 4

En cas de RCV modéré, dans quelles situations doit-on envisager la statine?

Answer 4

C-LDL ≥ 3.5 mmol/L chez :
Hommes ≥ 50 ans et femmes ≥ 60 ans avec facteurs de risques additionnels :
- C-HDL bas
- Tabagisme
- Intolérance au glucose
- TT augmenté (≥ 94 cm, ≥ 80 cm)
- HTA

Question 5

Que doit-on faire de spécial avec le Framingham si le patient présente des ATCD familiaux de MCAS précoce (< 55 ans chez l’homme, < 65 ans chez la femme) ?

Answer 5

Doubler le score (%) obtenu suite au calcul du Framingham (et non doubler le nombre de points)

Question 6

En ce qui a trait au traitement de la dyslipidémie, que doit-on envisager avant même d’envisager les statines?

Answer 6

Les modifications des habitudes de vie

Question 7

Quel élément du bilan lipidique peut laisser croire à une pancréatite, si augmenté?

Answer 7

Triglycérides