Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardiologie > Cardiopatii Valvulare > Flashcards

Cardiopatii Valvulare Flashcards

1
Q

Cardiopatiile valvulare

A

Constau in alterarea si deformarea aparatului valvular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Consecintele acestor modificari constau in

A

Stenoze, insuficiente sau ambele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stenoza mitrala etiopatogenie

A

Aproape intotdeauna reumatismala, rareori congenitala.

Leziunea consta in reducerea orificiului mitral cu peste 50%, acesta devenind rigid si imobil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

SM fiziopatologie

A

Asistam la reducerea volumului mitral si a debitului cardiac. De asemenea cresterea presiunii in AS si a presiunii venocapilare. Aceasta este urmata de HTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SM simptome

A 
Dispnee de efort
Edem pulmonar acut
Tuse persistenta, seaca
Disfonie
Hemoptizie
Durere precordiala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SM semne clinice

A

Cianoza fetei
Turgescenta venelor jugulare
Tensiunea arteriala normala sau scazuta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La auscultatia - SM

A

Uruitura diastolica, suflu de tonalitate joasa
Clacmentul de deschidere a mitralei
Accentuarea Z2 la apex
Suflu diastolic de regurgitare ( Graham- Steel )
Suflul sistolic de insuf tricuspidiana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

EKG SM

A

Unda P mitrala

Axul QRS poate fi un indicator de HTP, cand e +90°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rx SM

A

Dilatarea AS
Largirea trunchiului AP
Reducerea butonului aortic
Hipertrofia AD si VD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ecocardiografia SM

A

Metoda de electie pt dg si evaluarea neinvaziva a pac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

EcoM SM

A

Evidentierea aspectului in platou al valvei mitrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Eco 2D SM

A

Acuratete crescuta fata de Eco M, det suprafetei orificiului mitralei, a dimensiunilor AS si evidentierea trombilor cavitari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Eco-Doppler SM

A

Masurarea orificiuli mitral si gradientul presional transvalvular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnostic SM

A 
Uruitura diastolica
Suflu presistolic
Clacmentul de deschidere a mitralei
Dedublarea Z2 la pulmonara
Semne EKG, radiologice si eco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Evolutie si complicatii SM

A

FA - survine mai des la cei peste 40, precedata de EA si TPSV
HTP care suvine tardiv
Endocardita inf
Inf bronhopulm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tratament medical SM

A
  • profilaxia RAA si Endocardita inf
  • Diuretice p.o. sau i.v. la cei cu dispnee si edem pulm
  • Terapie digitalica nu e indicata decat in FA
  • Trat anticoagulant pe o durata de un an in caz de FA si embolii
  • conversia la ritm sinusal amelioreaza perfomanta cardiaca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratament chirurgical SM

A

Nu se indica la pacienti asimptomatici sau usor simptomatici

Comisurotomia pe cord inchis/deschis, protezarea orificiului mitral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Prognostic SM

A

E determinat de gradul stenozei, starea miocardului, asocieri lezionale, modul de viata, recidiva reumatic si grefa septica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Insuficienta mitrala - etiopatogenie

A

Consta in afectarea ap. valvular mitral cu prezenta regurgitarii sangelui in timpul sistolei din VS in AS
Cele mai frecvente cauze sunt RAA, endocardita inf, LED

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

IM fiziopatologie

A

Factorii ce infl mod hemodinamice :

  • gradul regurgitarii
  • perfomanta VS
  • complianta AS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

IM simptome

A

Astenie
Episoade de dispnee
Edem pulmonar acut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

IM semne clinice

A

Z1 diminuat
Suflu sistolic de regurgitare
Suflul de regurgitare mitrala e holosistolic, iradiaza in axila si in spatiul interscapular st

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

IM EKG

A

Hipertrofie atriala st sau FA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

IM Rx

A

Dilatarea AS si VS

Aspect pulmonar normal sau congestie vasc pulm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

IM ecocardiografie

A

In M si 2D ofera date utile mai mult pt stabilirea etiologiei si modificarilor hemodinamice
In eco-doppler este metoda de electie pt evidentierea regurgitarii mitrale si evaluarea severitatii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

IM diagnostic

A

Auscultatoric : suflu sistolic intens si lung(holosistolic) si regurgitare in VS cu caracter de tasnitura de vapori
Radiologic, ekg si eco
Prezenta RAA, endocardita inf, cardiopatie ischemica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

IM tratament

A

In forme usoare, repaus, dieta hiposodata, profilaxia RAA si endocarditei inf si adm diuretice
In forme severe, vasodilatatoare, digitalice

28
Q

Prolapsul valvei mitrale ( sindromul Barlow) etiopatogenie

A

Se carac printr-o anomalie functionala a aparatului valvular mitral si det prolabarea valvei mitrale post.

29
Q

Fiziopatologie PVM

A

Se accentueaza prolabarea valvei mitrale in AS o data cu cresterea presiunii sistolice in VS si e responsabila de clicul sistolic

30
Q

Simptome PVM

A

Dispnee
Palpitatii
Dureri precordiale
Episoade lipotimice sau sincopale

31
Q

Semne clinice PVM

A

Constitutie astenica
Deformari toracice (pectus excavatum)
Clic sistolic urmat de suflu mezo telesistolic

32
Q

EKG PVM

A

Modificare ale undei T in D2, D3 si AVF si subdenivelare ST in V4-V5
Monitorizarea Holter poate evidentia alungirea QT

33
Q

Ecocardiografie PVM

A

In M prolapsul este ft caracteristic si evidentiaza deplasarea abrupta a valvei mitrale post., produce o imagine in hamac
Eco Doppler certifica si evalueaza regurgitarea mitrala

34
Q

Diagnostic PVM

A

Prezenta clicului sistolic, insotit sau nu de suflu telesistolic
Confirmarea dg se face cu ecocardio

35
Q

Tratament PVM

A

Pacientii asimptomatici cu regurgitare minima, reex la 2-4 ani
Cei simptomatici beneficiaza de blocanti beta adrenergici

36
Q

Stenoza aortica etiologie

A

Consta in ingustarea orificiului aortic cu cel putin 25%, este reumatica, congenitala si degenerativa.

37
Q

SA fiziopatologie

A

Modif hemodinamica principala este aparitia unui gradient de presiune in sistola intre VS si aorta.
Severitatea stenozei progreseaza cu varsta

38
Q

SA severitate :

A

Usoara - gradient mai mic de 20mmHg
Medie - gradient 21-39 mmHg
Severa - gradient mai mare de 40mmHg

39
Q

SA simptome

A 
Dureri anginoase
Episoade sincopale
Dispnee
Astenie
Palpitatii
40
Q

SA semne clinice

A

Presiunea pulsului scade (30-40)
La ascultatie se constata suflu sistolic de ejectie aspru, rugos in spatiul 2 intercostal drept
Pe fonocardiograma suflul are forma de romb

41
Q

SA EKG

A

Semne de hipertrofie a VSA (unde R ample) cu subdenivelari ST si negativarea T

42
Q

SA ecocardiografie

A

Ingrosarea, reducerea mobilitatii si calcificarea sigmoidelor aortice si hipertrofia VS

43
Q

SA evolutie

A

Decesul survine la 2-3 ani dupa instalarea manifestarilor clinice severe : angina pectorala, sincopa, ICC

44
Q

SA Tratament

A

In cazurile cu angina, se utilizeaza nitroglicerina. In blocul AV III se indica implant de pacemaker.
Vasodilatatoarele nu sunt eficiente, iar diureticele si digitalicele nu sunt indicate in stadiul de hipertrofie concentrica

45
Q

Insuficienta aortica etiologie

A

Se carac prin inchiderea incompleta a sigmoidelor aortice, in diastola ventriculara.
Factori etiologici comuni sunt RAA, bicuspidia aortica, sindrom Marfan, endocardita inf, sindrom Reiter, artrita reumatoida

46
Q

IA fiziopatologie

A

Regurgitarea aortica realiz profilul unei hipertrofii excentrice a VS. Scaderea debitului cardiac det vasoconstr arteriala periferica.
Depasirea mec compensatorii in ins aortica este urmata de ICC cu evolutie severa si moarte subita

47
Q

IA simptome

A

Multi pacienti raman asimptomatici 10-20 ani.
Palpitatii, ce se intensifica in clinostatism
Tahicardie sinusala la efort
Senzatie pulsatila a capului
Dispnee la efort moderat
Ortopnee
Dispnee paroxistica nocturna

48
Q

IA semne clinice

A

Semnul Musset
Pulsul arterial este amplu si depresibil ( Corrigan )
Pulsul capilar( Quincke) se evidentiaza prin compresiunea usoara a unghiei
Suflu continuu a arterei femurale ( semnul Duroziez )
La ascultatie se percepe suflu diastolic de regurgitare aortica in spatiul 2 ic st
De asemenea suflul Austin-Flint
Prezenta galopului protodiastolic

49
Q

IA EKG

A

Deviatia axiala st
Unde R si S ample
Subdenivelare ST
Inversarea undei T

50
Q

IA Rx

A

Hipertrofia VS prin bombarea si deplasarea spre stanga a siluetei ventriculare

51
Q

IA Eco

A

Evidentiaza modificarile sigmoidelor aortice : ingrosari, prolaps, vegetatii, dilatarea orificiului aortic
Eco Doppler este metoda de electie

52
Q

IA Tratament

A

Pacientii neoperati : digitala, diuretice si vasodilatatoare

In IA reumatismala severa solutia este inlocuirea valvei aortice, la fel si la cei cu IA severa

53
Q

Stenoza tricuspidiana etiologie

A

Este de regula de et reumatismala, cea izolata intalneste LES si sindrom carcinoid

54
Q

ST fiziopatologie

A

Realizeaza un baraj in fata AD cu cresterea consecutiva a presiunilor in AD, in venele cave si venele suprahepatice

55
Q

ST simptome

A

Dispnee de efort

Astenie, datorita scaderii debitului cardiac

56
Q

ST semne clinice

A

Asincronismul inchiderii valvei mitrale si a celei tricuspidiene are ca expresie dedublarea Z1
Uruitura diastolica se percepe pe marginea st a sternului in spatiul 4-5 ic si se accentueaza la inspiratie (semnul Carvallo)

57
Q

ST inv paraclinice

A

Unda P inalta si ascutita

La Rx se obsv dilatarea AD

58
Q

ST tratament

A

In forme severe comisurotomie

59
Q

Insuficienta tricuspidiana etiologie

A

Se asociaza adesea cu alte valvulopatii reumatismale, in special mitrale. E determinata de conditiile etiologice ce duc la dilatarea VD

60
Q

IT Fiziopatologie

A

Regurgitarea tricuspidiana e urmata de cresterea presiunilor in AD si venele cave si de incarcarea de volum a VD

61
Q

IT Semne clinice

A

Pulsatii sistolice la niv venelor jugulare
La ascultatie se percepe un suflu sistolic de regurgitare tricuspidiana pe marginea st a sternului in spatiul 4-5 ic
Suflul e holosistolic

62
Q

IT inv paraclinice

A

Hipertrofia VD
Fibrilatie atriala si BRD
La Rx dilatarea AD
La Eco modif valvulare, prez vegetatiilor si miscarea ant a septului interventr

63
Q

IT Tratament

A

Digitalice, diuretice si vasodilatatoare

IT severa beneficiaza de valvuloplastie tricuspidiana

64
Q

Proteze valvulare

A

Au inceput sa fie folosite in 1960 prin inlocuirea valvelor mitrale si aortice cu unele mecanice

65
Q

Proteze valvulare mecanice

A

Valvele cu bila (Starr-Eduards)

Valvele cu disc (Lille-Kaster, St. Jude si Hall Medtronic)

66
Q

Bioproteze valvulare

A

Provenite de la porc (Hancock si Carpentier-Edwards)

Cardiologie (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions