Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Cardiologie > Cardiopatii Valvulare > Flashcards

Cardiopatii Valvulare Flashcards

1
Q

Cardiopatiile valvulare

A

Constau in alterarea si deformarea aparatului valvular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Consecintele acestor modificari constau in

A

Stenoze, insuficiente sau ambele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stenoza mitrala etiopatogenie

A

Aproape intotdeauna reumatismala, rareori congenitala.

Leziunea consta in reducerea orificiului mitral cu peste 50%, acesta devenind rigid si imobil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

SM fiziopatologie

A

Asistam la reducerea volumului mitral si a debitului cardiac. De asemenea cresterea presiunii in AS si a presiunii venocapilare. Aceasta este urmata de HTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SM simptome

A 
Dispnee de efort
Edem pulmonar acut
Tuse persistenta, seaca
Disfonie
Hemoptizie
Durere precordiala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SM semne clinice

A

Cianoza fetei
Turgescenta venelor jugulare
Tensiunea arteriala normala sau scazuta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La auscultatia - SM

A

Uruitura diastolica, suflu de tonalitate joasa
Clacmentul de deschidere a mitralei
Accentuarea Z2 la apex
Suflu diastolic de regurgitare ( Graham- Steel )
Suflul sistolic de insuf tricuspidiana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

EKG SM

A

Unda P mitrala

Axul QRS poate fi un indicator de HTP, cand e +90°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rx SM

A

Dilatarea AS
Largirea trunchiului AP
Reducerea butonului aortic
Hipertrofia AD si VD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ecocardiografia SM

A

Metoda de electie pt dg si evaluarea neinvaziva a pac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

EcoM SM

A

Evidentierea aspectului in platou al valvei mitrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Eco 2D SM

A

Acuratete crescuta fata de Eco M, det suprafetei orificiului mitralei, a dimensiunilor AS si evidentierea trombilor cavitari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Eco-Doppler SM

A

Masurarea orificiuli mitral si gradientul presional transvalvular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnostic SM

A 
Uruitura diastolica
Suflu presistolic
Clacmentul de deschidere a mitralei
Dedublarea Z2 la pulmonara
Semne EKG, radiologice si eco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Evolutie si complicatii SM

A

FA - survine mai des la cei peste 40, precedata de EA si TPSV
HTP care suvine tardiv
Endocardita inf
Inf bronhopulm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tratament medical SM

A
  • profilaxia RAA si Endocardita inf
  • Diuretice p.o. sau i.v. la cei cu dispnee si edem pulm
  • Terapie digitalica nu e indicata decat in FA
  • Trat anticoagulant pe o durata de un an in caz de FA si embolii
  • conversia la ritm sinusal amelioreaza perfomanta cardiaca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratament chirurgical SM

A

Nu se indica la pacienti asimptomatici sau usor simptomatici

Comisurotomia pe cord inchis/deschis, protezarea orificiului mitral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Prognostic SM

A

E determinat de gradul stenozei, starea miocardului, asocieri lezionale, modul de viata, recidiva reumatic si grefa septica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Insuficienta mitrala - etiopatogenie

A

Consta in afectarea ap. valvular mitral cu prezenta regurgitarii sangelui in timpul sistolei din VS in AS
Cele mai frecvente cauze sunt RAA, endocardita inf, LED

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

IM fiziopatologie

A

Factorii ce infl mod hemodinamice :

  • gradul regurgitarii
  • perfomanta VS
  • complianta AS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

IM simptome

A

Astenie
Episoade de dispnee
Edem pulmonar acut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

IM semne clinice

A

Z1 diminuat
Suflu sistolic de regurgitare
Suflul de regurgitare mitrala e holosistolic, iradiaza in axila si in spatiul interscapular st

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

IM EKG

A

Hipertrofie atriala st sau FA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

IM Rx

A

Dilatarea AS si VS

Aspect pulmonar normal sau congestie vasc pulm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
IM ecocardiografie
In M si 2D ofera date utile mai mult pt stabilirea etiologiei si modificarilor hemodinamice In eco-doppler este metoda de electie pt evidentierea regurgitarii mitrale si evaluarea severitatii
26
IM diagnostic
Auscultatoric : suflu sistolic intens si lung(holosistolic) si regurgitare in VS cu caracter de tasnitura de vapori Radiologic, ekg si eco Prezenta RAA, endocardita inf, cardiopatie ischemica
27
IM tratament
In forme usoare, repaus, dieta hiposodata, profilaxia RAA si endocarditei inf si adm diuretice In forme severe, vasodilatatoare, digitalice
28
Prolapsul valvei mitrale ( sindromul Barlow) etiopatogenie
Se carac printr-o anomalie functionala a aparatului valvular mitral si det prolabarea valvei mitrale post.
29
Fiziopatologie PVM
Se accentueaza prolabarea valvei mitrale in AS o data cu cresterea presiunii sistolice in VS si e responsabila de clicul sistolic
30
Simptome PVM
Dispnee Palpitatii Dureri precordiale Episoade lipotimice sau sincopale
31
Semne clinice PVM
Constitutie astenica Deformari toracice (pectus excavatum) Clic sistolic urmat de suflu mezo telesistolic
32
EKG PVM
Modificare ale undei T in D2, D3 si AVF si subdenivelare ST in V4-V5 Monitorizarea Holter poate evidentia alungirea QT
33
Ecocardiografie PVM
In M prolapsul este ft caracteristic si evidentiaza deplasarea abrupta a valvei mitrale post., produce o imagine in hamac Eco Doppler certifica si evalueaza regurgitarea mitrala
34
Diagnostic PVM
Prezenta clicului sistolic, insotit sau nu de suflu telesistolic Confirmarea dg se face cu ecocardio
35
Tratament PVM
Pacientii asimptomatici cu regurgitare minima, reex la 2-4 ani Cei simptomatici beneficiaza de blocanti beta adrenergici
36
Stenoza aortica etiologie
Consta in ingustarea orificiului aortic cu cel putin 25%, este reumatica, congenitala si degenerativa.
37
SA fiziopatologie
Modif hemodinamica principala este aparitia unui gradient de presiune in sistola intre VS si aorta. Severitatea stenozei progreseaza cu varsta
38
SA severitate :
Usoara - gradient mai mic de 20mmHg Medie - gradient 21-39 mmHg Severa - gradient mai mare de 40mmHg
39
SA simptome
``` Dureri anginoase Episoade sincopale Dispnee Astenie Palpitatii ```
40
SA semne clinice
Presiunea pulsului scade (30-40) La ascultatie se constata suflu sistolic de ejectie aspru, rugos in spatiul 2 intercostal drept Pe fonocardiograma suflul are forma de romb
41
SA EKG
Semne de hipertrofie a VSA (unde R ample) cu subdenivelari ST si negativarea T
42
SA ecocardiografie
Ingrosarea, reducerea mobilitatii si calcificarea sigmoidelor aortice si hipertrofia VS
43
SA evolutie
Decesul survine la 2-3 ani dupa instalarea manifestarilor clinice severe : angina pectorala, sincopa, ICC
44
SA Tratament
In cazurile cu angina, se utilizeaza nitroglicerina. In blocul AV III se indica implant de pacemaker. Vasodilatatoarele nu sunt eficiente, iar diureticele si digitalicele nu sunt indicate in stadiul de hipertrofie concentrica
45
Insuficienta aortica etiologie
Se carac prin inchiderea incompleta a sigmoidelor aortice, in diastola ventriculara. Factori etiologici comuni sunt RAA, bicuspidia aortica, sindrom Marfan, endocardita inf, sindrom Reiter, artrita reumatoida
46
IA fiziopatologie
Regurgitarea aortica realiz profilul unei hipertrofii excentrice a VS. Scaderea debitului cardiac det vasoconstr arteriala periferica. Depasirea mec compensatorii in ins aortica este urmata de ICC cu evolutie severa si moarte subita
47
IA simptome
Multi pacienti raman asimptomatici 10-20 ani. Palpitatii, ce se intensifica in clinostatism Tahicardie sinusala la efort Senzatie pulsatila a capului Dispnee la efort moderat Ortopnee Dispnee paroxistica nocturna
48
IA semne clinice
Semnul Musset Pulsul arterial este amplu si depresibil ( Corrigan ) Pulsul capilar( Quincke) se evidentiaza prin compresiunea usoara a unghiei Suflu continuu a arterei femurale ( semnul Duroziez ) La ascultatie se percepe suflu diastolic de regurgitare aortica in spatiul 2 ic st De asemenea suflul Austin-Flint Prezenta galopului protodiastolic
49
IA EKG
Deviatia axiala st Unde R si S ample Subdenivelare ST Inversarea undei T
50
IA Rx
Hipertrofia VS prin bombarea si deplasarea spre stanga a siluetei ventriculare
51
IA Eco
Evidentiaza modificarile sigmoidelor aortice : ingrosari, prolaps, vegetatii, dilatarea orificiului aortic Eco Doppler este metoda de electie
52
IA Tratament
Pacientii neoperati : digitala, diuretice si vasodilatatoare | In IA reumatismala severa solutia este inlocuirea valvei aortice, la fel si la cei cu IA severa
53
Stenoza tricuspidiana etiologie
Este de regula de et reumatismala, cea izolata intalneste LES si sindrom carcinoid
54
ST fiziopatologie
Realizeaza un baraj in fata AD cu cresterea consecutiva a presiunilor in AD, in venele cave si venele suprahepatice
55
ST simptome
Dispnee de efort | Astenie, datorita scaderii debitului cardiac
56
ST semne clinice
Asincronismul inchiderii valvei mitrale si a celei tricuspidiene are ca expresie dedublarea Z1 Uruitura diastolica se percepe pe marginea st a sternului in spatiul 4-5 ic si se accentueaza la inspiratie (semnul Carvallo)
57
ST inv paraclinice
Unda P inalta si ascutita | La Rx se obsv dilatarea AD
58
ST tratament
In forme severe comisurotomie
59
Insuficienta tricuspidiana etiologie
Se asociaza adesea cu alte valvulopatii reumatismale, in special mitrale. E determinata de conditiile etiologice ce duc la dilatarea VD
60
IT Fiziopatologie
Regurgitarea tricuspidiana e urmata de cresterea presiunilor in AD si venele cave si de incarcarea de volum a VD
61
IT Semne clinice
Pulsatii sistolice la niv venelor jugulare La ascultatie se percepe un suflu sistolic de regurgitare tricuspidiana pe marginea st a sternului in spatiul 4-5 ic Suflul e holosistolic
62
IT inv paraclinice
Hipertrofia VD Fibrilatie atriala si BRD La Rx dilatarea AD La Eco modif valvulare, prez vegetatiilor si miscarea ant a septului interventr
63
IT Tratament
Digitalice, diuretice si vasodilatatoare | IT severa beneficiaza de valvuloplastie tricuspidiana
64
Proteze valvulare
Au inceput sa fie folosite in 1960 prin inlocuirea valvelor mitrale si aortice cu unele mecanice
65
Proteze valvulare mecanice
Valvele cu bila (Starr-Eduards) | Valvele cu disc (Lille-Kaster, St. Jude si Hall Medtronic)
66
Bioproteze valvulare
Provenite de la porc (Hancock si Carpentier-Edwards)

Cardiologie (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions