Cardiopathie terminale

Question 1

Quelles sont les variables utilisées dans le Fried Frailty Score en pré-LVAD? (5)

Answer 1

• Force de préhension
• Temps de marche sur 15 pieds
• Faible niveau d’activité
• Fatigabilité/Épuisement
• Perte de poids de 10 lbs dans la dernière année

Question 2

Quelles sont les cancers les plus probables en post-greffe?

Answer 2

• Peau
• PTLD (lymphoprolifératif)
• Prostate
• Poumon

Question 3

Détaillez la classification du rejet cellulaire aigu selon l’ISHLT

Answer 3

Grade 0 = Absence de rejet
Grade 1R = Présence d’infiltrat lymphocytaire avec 1 foyer ou moins de destruction myocytaire
Grade 2R = Infiltrat lymphocytaire avec 2 foyers ou plus
Grade 3R = Infiltrat et destruction myocytaire diffuse.

Question 4

Quelle est l’incidence de rejet cellulaire?

Answer 4

24% - 13% dans la première année

Question 5

Nommez des conditions cardiaques avec un pronostic plus défavorable post-greffe.

Answer 5

• Amyloïdose cardiaque (surtout ATTR)
• Retransplantation cardiaque

Question 6

Nommez les critères d’HTP qui contre-indiquent la greffe.

Answer 6

PAPm supérieure à 50 mmHg
Gradient transpulmonaire 15 mmHg
RVP supérieures à 3 Woods.

Question 7

Quels sont les éléments cliniques qui mandatent une référence en CLIC?

Answer 7

I notrope
N YHA 3b ou 4a
E nd organ dysfonction
E F inférieure à 35%
D efib shock
H ospitalisations pour IC
E dema réfractaire
L ow BP ou tachycardie persistante
P oor tolerance to GMDT ou désescalade