Cardiología 2 Flashcards
Primera causa de pericarditis
Idiopática
Características clínicas de pericarditis
Dolor torácico aumenta con inspiración y se alivia al inclinarse Frote pericárdico Cambios EKG Derrame pericárdico Se sospecha con ≥2
Cambios EKG de pericarditis
Estadio I: Elevación ST (Días a 2 semanas) + Depresión del PR
Estadio II: Disminución o aplanamiento de la T (1-3 sem)
Estadio III: Inversión de onda T
Estadio IV: normalización del PR, ST y T ( Hasta 3m)
Crisis hipertensiva
≥180/120
Urgencia hipertensiva
≥189/120 sin DOB
x olvidar el medicamento
76%
Emergencia hiertensiva
≥180/120 + DOB
24%
Tx de pericarditis aguda
AINES ± Colchicina
Elección: Ibuprofeno
Alt: AAS e Indometacina
Pronóstico precario de pericarditis
Temp: >38°C Leucocitosis Taponamiento Derrame pericardico severo >20mm Inmunosupresion Uso de Anticoagulante Secundaria a traumatismo
Tríada de Estenosis aortica
Angina + Sincope (por ejercicio) + Disnea
Hipertrofia por sobrecarga en VI: Aumento poscarga
SOPLO SISTÓLICO EN FOCO AORTICO + IRRADIACIÓN A CUELLO
Fenómeno de Gallavardin: Desplazamiento del soplo hacia el apex
Clasificación de infartos
Tipo 1: Espontáneo x ruptura o disección de placa
Tipo 2: Por aumento en la demanda o disminución de O2 (Espasmo, anemia, embolia)
Tipo 3: Muerte súbita
Tipo 4a: Asociado a ICP
Tipo 4b: Asociado a STENT
Tipo 5: Asociado a CABG
Etiología de Estenosis mitral
Fiebre reumatica
Clasificación de Estenosis de acuerdo al área valvular
Normal: 4-5 cm
Leve: 1.5-2
Moderada: 1-1.5
Grave: <1
Estenosis mitral RITMO DE DUROZIES
- Primer ruido brillante
- Sistole limpia
- II Ruido duplicado por un chasquido de apertura Mitral
+ Retumbó - Refuerzo presistolici
Criterios de Jones
FIEBRE REUMATICA
MAYORES CARDITIS Paliartralgia migratorias Nódulos subcutáneos COREA de Syndenham Eritema marginado Menores Artritis Fiebre VSG elevada (≥30) PCR elevada Leucocitosis EKG: bloqueo ASLO o AntiDNAsa B Positivo: 2CM o 1CM y 2 Cm
Primera cavidad que crece en siguientes valvulopatias
Estenosis e insuficiencia Mitral
Estenosis e insuficiencia aortica
Mitral: Aurícula
Aortica: Ventriculo
TIMI sin elevación del ST
Ítems + Interpretación
>65a ≥3 FR para Aterosclerosis Arteriopatia coronaria conocida ≥2 episodios de angina en 24 h Uso de AAS en últimos 7 d Desviación ≥0.5mV del ST Elevación de troponinas o CK-MB INTERPRETACIÓN Bajo: 0-2 Intermedio: 3-4 Alto: 5-7
Clasificación de Killip
Estatificacion de riesgo de IAM
Clase I: IAM no complicado
Clase II: ICC moderada ± Estertores/S3/Taquicardia
Clase III: Edema agudo pulmonar
Clase IV: Choque cardiogenico