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Collège royal > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

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Royal College: Emergency Medicine flashcards
0
Q

Cardiopathies associées avec syndrome de Turner?

A

Coarctation de l’aorte

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Q

Cardiopathies associées avec syndrome de Down?

A

CIV
Fallot
CAV complet
CIA

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Q

Cardiopathies associées avec syndrome de Noonan?

A

sténose pulmonaire
CIA
hypertrophie septale asymétrique

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Q

Cardiopathies associées avec syndrome d’Edwards (trisomie 18)?

A

CIV

Canal artériel persistant

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Q

Cardiopathies associées avec syndrome de Patau (trisomie 13)?

A

CIV

canal artériel patent

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5
Q

Cardiopathies associées avec Syndrome de DiGeorge?

A

Interruption de l’arche aortique
Tronc artériel

(et fallot dans autres anomalies co-troncales: recherche de délétion sur chromosome 22 si fallot, tronc artériel, interruption de l’arche aortique)

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6
Q

Cardiopathies associées avec syndrome de Williams?

A

Sténoses aortiques supravalvulaires

sténose pulmonaire périphérique

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7
Q 
CHF, cardiomégalie, cyanose légère
choc apexien aug,
B2 large dédoublé et Fixe
ss 2-3/6 systolique parasternal gauche supérieur
Silhouette en bonhomme de neige
A

anomalie totale du retour veineux pulmonaire supracardiaque (sans obstruction)

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8
Q

Anomalies structurales de la tétralogie de Fallot (4)

A

obstruction de la voie de chasse du ventricule droit (sténose infundibulum (50%) sténose pulmonaire (10%)): sévérité fait un fallot rose ou bleu
CIV
Aorte chevauchant la CIV
hypertrophie du ventricule droit

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9
Q

Anomalie à l’ECG sec à potassium?
hypokaliémie (3)
hyperkaliémie (6)

A

Hypokaliémie: dépression segment ST, Onde T diphasique, onde U proéminente

Hyperkaliémie:
>6.0: grandes ondes T
>7,5: intervalles PR long, QRS larges, grandes ondes T
> 9,0: ondes P absentes, ondes sinusoïdales

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10
Q

3 causes d’un B2 large

A

Éjection du ventricule droit prolongée
Surcharge du ventricule droit (CIA, anomalie partielle du retour veineux pulmonaire)
Délais de conduction du ventricule droit (bloc de branche droit)

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11
Q

Causes d’une B2 unique

A

Une seule valve semi-lunaire (atrésie aortique ou pulmonaire, tronc artériel)
B2 pulm non audible: Fallot, TGV
B2 art retardé: sténose aortique sévère

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12
Q

Cause B2 pulmonaire fort

A

hypertension pulmonaire

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13
Q

Critères de la fièvre rhumatismale

A 
Nécessite évidence de SGA ET 5 majeurs ou 1 majeur + 1 mineur
MAJEURS (5) 
cardite
polyarthrite
érythème marginatum
nodules sous cutanés
chorée de Sydenham (suffit au dx)
MINEURS
arthralgies
fièvre
élévation VS/CRP
intervalle PR prolongé (>0,16s)
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14
Q

Anomalies électrolytiques prolongeant le Qt

A

Hypokaliémie
hypocalcémie
hypomagnésémie

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15
Q

Médication prolongeant le QT

A
  • Antibio: érythro, clarithro, azithro, TMP-SMX
  • antifongiques: fluconazole, ketoconazole, itraconazole
  • antidépresseurs: tricycliques (amitriptiline)
  • antipsychotiques: halopéridol, risperidone
  • diurétique: furosémide par perte de K
  • prokinétique: cisapride
  • organophosphate
16
Q

Énergie pour:

  • cardioversion synchrone
  • défibrillation
A
  • cardioversion synchrone: 0,5-1 J/ kg puis 2 J/kg

- défibrillation: 2 J/ kg puis 4 J/kg

17
Q

Effets secondaires des prostaglandines

A 
apnée
fièvre
Flushing
convulsion
hypotension
Brady/Tachycardie
18
Q

Effets secondaires indométacine

A 
diminution transitoire de la fonction rénale
hyponatrémie
hypoglycémie
dysfonction plaquettaire
sang occulte GI
19
Q

Causes insuffisance cardiaque à la naissance

A

arrythmie
HypoVG avec FO restrictif
surcharge par valve insuffisance pulmonaire/tricuspide sévère
Large fistule AV systémique

20
Q

Causes insuffisance cardiaque première semaine de vie

A 
TGV (cyanose)
hypoVG (cyanose)
ATRVP (surtout si infracardiaque)
Fistule AV
Sténose aortique/pulmonaire sévère
21
Q

Causes insuffisance cardiaque 1-6 semaine

A

coarctation de l’aorte
sténose aortique critique
Shunt gauche droit important (CIV, canal artériel, CAV)

22
Q

Causes insuffisance cardiaque après la periode néonatale

A

maladie du myocarde: myocardite, maladie de stockage du glycogène (Pompe), fibroélastose de l’endocarde
AN coronarienne cause insuffisance du myocarde: coronaire gauche aberrante, kawasaki…
IC severe: coarctation. aN Ebstein…

23
Q

3 signes classiques insuffisance cardiaque

A

tachycardie
tachypnée
hépatomégalie

24
Q

Anomalie totale du retour veineux pulmonaire supracardiaque (sans obstruction)

  • clinique
  • ausculatation
  • RXP
A

CHF, cyanose légère
Ausculation: choc apexien aug,B2 large dédoublé et Fixe, ss 2-3/6 systolique ULSB
RXP: Cardiomégalie (augm VD+OD), “snowman” sign (rare avant 4 mois)

25
Q

Anomalie totale du retour veineux pulmonaire infracardiaque (avec obstruction)

  • clinique
  • ausculatation
  • RXP
A

SDR sévère, cyanose à la naissance
Auscultation: Gallop, B2 unique et fort, PAS ss, crépitant (surcharge par dim retour VP)
RXP: N, surchage

26
Q

Atrésie pulmonaire

  • clinique
  • ausculation
  • Rxp
A

Cyanose sévère et progressive présente à la naissance (fermeture CA = décès)
Auscultation: B2 unique (Pas AP!)
RX: normal ou cardiomégalie variable

27
Q

Atrésie tricupidienne

  • clinique
  • Auscultation
  • RXP
A
  • clinique: Cyanose importante (souvent à la naissance), CHF
  • Auscultation: B2 unique, ss 2-3/6 LLSB(foyer tricuspidien) (sec a CIV essentielle)
  • RX: cardiomégalie légère à marquée, surcharge ou diminution vascularisation pulmonaire selon la forme
28
Q

Canal AV ou tronc artériel

  • clinique
  • auscultation
  • RXP
A
  • clinique: CHF in early infancy (1-2 mois), précordium hyperactif
  • Ausculation: B2 fort, ss régurgitation3-4 holosystolique +Thrill systolique, foyer tricuspide et mitrale à l’apex, gallop
  • RX: cardiomégalie avec augmentation vascularisation pulmonaire
29
Q

CIA

  • clinique
  • Auscultation
  • RXP
A
  • Clinique: Asymptomatique –> CHF si sévère
  • Auscultation: léger: normale avant 2-3 ans en raison de la faible compliance du VD, modéré: B2 double fixe large, large: ss 2-3/6 éjection systolique foyer pulmonaire (hyperdébit)
  • Rpx: N à légère cardiomégalie et augmentation vascularisation pulmonaire
30
Q

CIV

  • clinique
  • auscultation
  • RXp
A
  • clinique:
    petit =asymptotique
    large = CHF (après 6-8 semaine, lors de dim résistance pulmonaire), cynose légère, HTAP
  • Auscultation: membraneux=souffle 2-5/6 pansystolique foyer Tricuspidien
    Si large: B2 étroit, P2 augmenté si HTAP+ trill systolique,
    Eisenmenger: disparition du souffle
  • RXP: cardiomegalie et augmentation vasc pulmonaire selon taille du shunt
31
Q

HypoVG

  • clinique
  • auscultation
  • rXP
A
  • Clinique: lors de la fermeture du CA CHOC CARDIOGÉNIQUE, cyanosis may not always be obvious in the 1st 48 hr of life
  • Auscultation: B1 normal, B2 unique fort, PAS souffle
  • RX: cardiomégalie léger à modérée (variable à la naissance), augm vascularisation pulmonaire
32
Q

Sténose aortique

  • clinique
  • auscultation
  • rxp
A

-Clinique: léger-modéré asx
si sévère: intolérence à l’exercice (douleur, syncope)
si critique: choc cardiogénique
- Auscultation: B2 étroit, ss systolique 2-4/6 foyer Ao (clic d’ouverture
- RX: Normal
si sévère: dilated Ao ascendante, cardiomégalie (hypertrophie VG), surcharge pulmonaire si CHF
ECG: LVH

33
Q

Sténose pulmonaire

  • clinique
  • auscultation
  • RXP
A

-Clinique:
légère asymptomatique
modéré: dyspnée et fatigabilité à l’exercice
sévère: dyspnée et fatigabilité à l’exercice, CHF, mort subite à l’exercice
critique: cyanose et SDR néonatale
- Auscultation = semblable CIA qui diminue avec l’évolution de la sténose, Clic d’éjection foyer pulmonaire (différence avec CIA), B2 dédoublé large, souffle 2-5/6 avec ou sans troll foyer pulmonaire, au DOS et AISSELLES
- RXP: N

34
Q

Tétralogie de fallot

  • clinique
  • auscultation
  • Rxp
A

Obstruction VD sévère = TOF bleu
si non= TOF rose
- Clinique: si TOF bleu cyanose néonatale +/- CHF
si TOF rose: asymptotique à la naissance, deviennent cyanogène vers 1-3 ans
- Auscultation: souffle systolique 2-3/6(foyer pulm), B2 unique FORT
- RXP: en botte, pas de cardiomégalie, flot pulm diminué

35
Q

Transpo des grands vaisseaux

  • clinique
  • auscultation
  • RXP
A
  • Clinique: Cyanotic avec signe CHF en période néonatale
    without respiratory distress, hypoxie sévère qui répond pas à l’O2
  • ausculatation: pas de souffle,B2 seul
  • RX:”egg on a string”, increased vascular flow

Collège royal (19 decks)

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