CARDIO 2 (2) Flashcards
Définir l’angine stable
une douleur thoracique intermittente et
présentant toujours le même schéma de durée et
d’intensité des symptômes.
Connaître la physiopathologie de l’angine stable
Athérosclérose = rétrécissement des artères = insuffisance du débit sanguin = baisse de l’apport d’O2 = ischémie myocardique
En résumé l’angine stable …
- Durée max de 15min
- Provoquée par effort
- Soulagée par le repos et la prise de nitroglycérine
Mais qu’est-ce que je fais comme infirmier ou
infirmière avec cette douleur? (dlr rétrosternale)
- Installer le patient en position Fowler
ou position assise (REPOS) - Évaluer état de conscience, ***
respiration et circulation (SV) - Évaluer la douleur PQRSTUI
- Installation de moniteur et/ou ECG
(ordonnance collective/individuelle) - Administration de la médication selon
l’ordonnance (nitrate) - S’assurer d’avoir une voie d’entrée (IV)
- Procéder aux examens de laboratoire
prescrits
Définir le SCA
Lorsqu’une ischémie myocardique se prolonge et n’est pas
renversée immédiatement, un syndrome coronarien aigu
(SCA) risque de se manifester. Celui-ci englobe l’angine
instable, l’infarctus du myocarde (IDM) sans élévation du
segment ST (NSTEMI) et l’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI)
Angine stable, examens diagnostiques (ECG)
ECG:
- Enregistrement des courants électriques générés par le coeur au moment de contraction et repos
- Permet de différencier STEMI et NSTEMI
Connaître la physiopathologie du SCA
Détérioration de la plaque d’athérome = ↑ de l’agrégation
plaquettaire et
vasoconstriction locale = Formation
d’un thrombus = Obstruction
partielle ou
totale –> partielle = angine instable
En résumé Angine instable
- Durée de plus de 15min
- Provoquée au repos
- Non soulager par le repos et la prise de nitroglycérine
Justifier les exam de labo - ions
NA+ favorise le fonctionnement musculaire.
K+ et le NA+ ont une relation inverse.
Si ↓ ou ↑ importante de K+ = perturbation de la conduction
électrique du muscle cardiaque= arythmies.
K+ permet d’ évaluer l’état du patient présentant des arythmies cardiaque
ou un dysfonctionnement rénal.
Définir et justifier une échocardiographie
Méthode diagnostique non invasive qui permet d’évaluer et de
déceler les anomalies du fonctionnement du muscle cardiaque et des
valves, ainsi que de calculer la fraction d’éjection (FE) du cœur.
Permet d’avoir des renseignements sur la fonction du ventricule
gauche lors de la systole.
Définir et justifier l’hémodynamie
Comprend:
- Coronarographie
- Angiographie
- Angiocardiographie
- Artériographie coronaire
- Cathétérisme cardiaque
But:
Évaluer la gravité de l’ischémie.
Déterminer la présence d’une circulation collatérale.
Évaluer le fonctionnement du ventricule gauche.
Déterminer la démarche thérapeutique la mieux adaptée.
Évaluer les quatre valves cardiaques, mais aussi tout le côté droit du cœur.
Débloquer les artères coronaires touchées.
Définir et justifier un angiographie
Insertion d’un cathéter radio-opaque
dans l’artère radiale, cubitale ou
fémorale qui se rend jusqu’aux
coronaires.
Par la suite, une injection de produit
de contraste (iode) permet de
visualiser, par des clichés
radiologiques, les endroits, dans les
coronaires, qui sont obstrués
