capítulo 13: sistema cardiovascular Flashcards
cuando inicia el sistema cardiovascular
mitad de la 3ra semana
quien forma al campo cardiogénico primario
células del epiblasto y del mesodermo visceral
día en el que las células del epiblasto migran al mesodermo visceral
día 16
de dónde deriva el campo cardiogénico secundario
del mesodermo visceral
qué forma el campo cardiogénico primario
parte de las aurículas y ventrículo izquierdo
qué forma el campo cardiogénico secundario
tracto de salida (cono y tronco), ventrículo derecho y parte de las aurículas
cómo se forman los mioblastos e islotes sanguíneos
CCP es inducido por el endodermo faríngeo para la formación de los mioblastos e islotes que realizan vasculogénesis
qué forman los islotes cuando convergen
forman la región cardiogénica en forma de herradura
a quiénes corresponden los islotes que se encuentran a ambos lados
aortas dorsales
qué ocurre con los primordios cardiacos cuando se realiza el crecimiento cefalocaudal y lateral
se fusionan en la región medial y caudal
qué ocurre con el extremo más caudal de los primordios cardiacos
no se fusiona
qué ocurre con la región medial del primordio cardiaco
se dilata para formar el futuro tracto de salida y las regiones ventriculares
en la formación del tubo cardiaco, de dónde recibe el drenaje venoso el corazón
del polo caudal
en la formación del tubo cardiaco, el corazón hacia donde bombea la sangre después de que la recibió en el polo caudal
bombea la sangre desde el primer arco aórtico hacia la aorta en el polo craneal
une el tubo cardiaco a la cavidad pericárdica
mesocardio dorsal
de donde deriva el mesocardio dorsal
del campo cardiogénico secundario
qué se forma cuando la región dorsal del mesocardio dorsal se degenera
seno pericárdico transverso
estructura que conecta ambos lados de la cavidad pericárdica
seno transverso pericárdico
cuando el miocardio se engrosa qué secreta
gelatina cardiaca
principal componente de la gelatina cardiaca
ácido hialurónico
la gelatina cardiaca separa el miocardio del
endotelio
quién forma al órgano proepicárdico
células mesenquimatosas del borde caudal del mesocardio dorsal
células que constituyen el epicardio
células del órgano proepicárdico que proliferan y migran sobre la superficie del miocardio
responsable de la formación de las arterias coronarias
epicardio
proceso que resulta esencial para la integración normal del VD y tracto de salida
aumento del tubo cardiaco mientras que células del CCS se agregan en su extremo caudal
defectos que ocurren si se inhibe el crecimiento del tubo cardiaco
DSVD
CIV
tetralogía de Fallot
atresia y estenosis pulmonar
día en el que el tubo cardiaco comienza a curvearse
día 23
dirección en la que se curvea la porción cefálica del tubo cardiaco
ventral
caudal
derecha
dirección en la que se curvea la porción caudal del tubo cardiaco
dorsal
craneal
izquierda
qué origina el plegamiento de ambas porciones del tubo cardiaco
el asa cardiaca
día en el que se completa el asa cardiaca
día 28
porción auricular del asa cardiaca
-al inicio se encuentra fuera de la cavidad pericárdica y al final dentro
-constituye una aurícula común
la unión auriculo ventricular está dada por el
conducto auriculoventricular
qué conecta el conducto auriculoventricular
aurícula común con ventrículo embrionario temprano
porción del bulbo arterial donde este no es estrecho
tercio proximal
la región proximal del bulbo arterial dará origen a
porción trabeculada del VD
la región media (cono arterial) del bulbo arterial dará origen a
tractos de salida de ambos ventrículos
la porción distal del bulbo arterial dará origen a
raíces y segmentos proximales de la aorta y tronco pulmonar
porciones del bulbo arterial de craneal a caudal
tronco arterial
cono arterial
porción trabeculada
estructura que une el ventrículo y el bulbo
surco bulboventricular (foramen interventricular primario)
el saco aórtico dará origen a
arteria dorsal
el tronco arterial dará origen a
tronco pulmonar y arco aórtico
el bulbo dará origen a
ventrículo derecho y tractos de salida
el ventrículo primitivo dará origen a
ventrículo izquierdo
el tubo cardiaco se organiza en
- región troncoconal
- ventrículo derecho
- ventrículo izquierdo
- región auricular
cuando el plegamiento se completa el tubo cardiaco comienza a desarrollar
trabéculas primitivas en la posición proximal y distal al foramen interventricular
el ventrículo primitivo trabeculado forma
VI primitivo
el tercio proximal trabeculado del bulbo forma
VD primitivo
gen maestro del desarrollo cardiaco
NKX2.5
factores necesarios para la emisión de señales en el desarrollo cardiaco
BMP2 y 4
las BMP son secretadas por
endodermo y mesodermo placa lateral
factores que inhiben el desarrollo cardiaco y quién los secreta
WNT3 y 8, secretados por el tubo neural
inhibidores de las WNT y quien los sintetiza
crescent y cerberus sintetizados por el endodermo
la combinación de qué factores hacen que NKX2.5 se exprese
BMP + crescent y cerberus
la expresión de BMP genera regulación positiva de
FGF8
factor que expresa las proteínas específicas para el desarrollo del corazón
FGF8
la porción venosa del tubo cardiaco es determinada por
ácido retinoico
las estructuras que se convertirán en el seno venoso y aurículas qué expresan
gen de la deshidrogenasa de retinaldehído
cuando las estructuras que se convertirán en el seno venoso y aurículas expresan el gen de la deshidrogenasa de retinaldehído les permite que
sinteticen su propio AR y se convierten en estructuras cardiacas caudales
qué favorece la determinación de los ventrículos y el tracto de salida
las concentraciones menores de AR
cuál es el motivo de unión del factor TBX5
caja-T
importancia del TBX5
participa en la tabicación
vía que está implicada en el desarrollo del asa cardiaca
vía de lateralidad dada por PITX2
factor que participa en el depósito y función de moléculas de la MEC que facilitan la formación del asa cardiaca
PITX2
gen que permite la regulación positiva de HAND1 y 2
NKX2.5
en dónde se expresan HAND1 y 2
en el tubo cardiaco primitivo
más tarde en el desarrollo cardiaco HAND1 y 2 quedan restringidos a
los futuros VI y VD
HAND1 y 2 participan en
la formación del asa y expansión y diferenciación de los ventrículos
la elongación del tracto de salida está dada por
SHH
SHH se expresa en
endodermo del arco faríngeo
vía responsable de la regulación positiva de los FGS en el CCS
vía Notch
células esenciales para la tabicación del tracto de salida y el desarrollo de los patrones de los arcos aórticos
células de la cresta neural
mutaciones de SHH, NOTCH y JAG1 originan
defectos del tracto de salida, del arco aórtico y del corazón
semana en la que el seno venoso recibe sangre de las astas de los senos
mitad de la cuarta semana
cada asta recibe sangre venosa de 3 venas que son
vena vitelina
vena umbilical
vena cardinal común
cuantas astas tiene el seno venoso y cuantas venas llegan a cada uno
2 astas: izquierda y derecha
llegan 3 venas a cada uno
a qué se debe el desplazamiento hacia la derecha del seno venoso
presencia de cortos circuitos sanguíneos izquierda-derecha
semanas en las que se presentan cortos circuitos sanguíneos en el seno venoso
semana 4 y 5
venas que se obliteran en la 5ta semana
VUD y VVI
por qué el asta del seno venoso izquierdo pierde su importancia en la 5ta semana
por la obliteración de la VUD y VVI
vena que se oblitera en la semana 10
VCCI
con la obliteración de la VCCI a las 10 semanas lo único que queda del asta del seno izquierdo es
la vena oblicua de la AI y el seno coronario
única comunicación entre el seno venoso y la aurícula
asta derecha
cuando el asta derecha se incorpora a la AD se forma
el orificio sinoauricular
el orificio sinoauricular está flanqueado a ambos lados por
las válvulas venosas
cuando las válvulas venosas se fusionan originan el
septo espurio
estructuras que se fusionan con el tabique auricular en desarrollo
válvula venosa izq y septo espurio
el segmento inferior de la válvula derecha crece y conforma
válvula de la VCI y del seno coronario
línea divisoria entre la porción trabeculada y lisa de la AD
cresta terminal
días en los que se da la formación de los tabiques cardiacos
27-37
primer mecanismo para la formación de los tabiques cardiacos
1.- crecimiento de dos masas que se aproximan hasta fusionarse
2.- crecimiento de una sola masa que alcanza el lado opuesto
cómo se forman las almohadillas o cojinetes endocárdicos (masas)
proliferación de MEC y células endocárdicas
regiones en las que se desarrollan las almohadillas y qué forman
-regiones auriculoventricular y troncoconal
-forman tabiques, válvulas y conductos
segundo mecanismo para la formación de tabiques cardiacos
-formación de una cresta independiente entre 2 regiones en expansión
-las paredes se aproximan y fusionan para constituir un tabique
-estos nunca cierran por completo la cavidad, existe un cierre secundario
en qué semana aparece el septum primum
final de la 4ta
qué es el septum primum
cresta que crece desde el techo de la AD
qué es el ostium primum
es el orificio entre el borde inferior del septum primum y las almohadillas
las almohadillas crecen en sentido del ostium primum y casi cierran este espacio, antes de este cierre qué ocurre
la región superior del septum primum sufre apoptosis
el proceso de apoptosis en la región superior del septum primum da origen al
ostium secundum
espacio por el que pasa la sangre de la AD a la AI
ostium secundum
tras la expansión de la AD y la incorporación del seno venoso se forma
el septum secundum
tras la unión de la válvula izquierda y el septum spurium qué ocurre
el septum secundum se superpone al ostium secundum casi dividiendo las aurículas primitivas
abertura que persiste entre ambas aurículas
foramen oval
el septum primum se degenera y forma
válvula del agujero oval
tras el nacimiento la válvula del foramen oval queda comprimida contra el septum secundum lo que hace que
se oblitere el foramen y se separe la AD de la AI
el mesénquima de la porción caudal del mesocardio dorsal prolifera y forma
protuberancia mesenquimatosa dorsal (PMD)
hacia donde crece la PMD
hacia el conducto AV junto con el SP
la PMD desaparece y su remanente forma
parte de la almohadilla del conducto AV
en donde se encuentra la vena pulmonar en desarrollo
dentro de la PMD
el tronco de la vena pulmonar está adherido a
parte posterior de la aurícula
el tronco de la arteria pulmonar abre en
la AI y envía dos ramas a cada pulmón
cada aurícula se desarrolla por la incorporación de
seno venoso- AD
tronco pulmonar- AI
semana en la que aparecen las almohadillas endocárdicas para la formación del tabique AV
final de la 4ta
el orificio AV comunica
aurícula primitiva con AI
el VI está separado del bulbo por el
borde bulboventricular (cono)
semana en la que el extremo posterior del borde se extiende hasta la mitad de de la base de al almohadilla dorsal
final de la 5ta
qué es lo que hace que se de la división completa del conducto AV
las almohadillas dorsal y ventral se fusionan
cada orificio AV está circundado por mesénquima, qué le hace el torrente sanguíneo a este
se vuelve fibroso y adelgaza el tejido ventricular y forma las válvulas AV
las válvulas AV está unidas a la pared ventricular mediante
cordones musculares
qué pasa cuando el tejido muscular de los cordones musculares que unen a las válvulas AV a la pared ventricular se degenera
es sustituido por tejido conectivo
las válvulas son tejido conectivo recubierto de
endocardio
las válvulas AV quedan unidas a los músculos papilares mediante
cuerdas tendinosas
qué válvulas se forman en los conductos AV derecho e izquierdo
derecho- tricúspide
izquierdo- bicúspide
teratógenos para malformaciones cardiacas
rubeola
talidomida
ácido retinoico
alcohol
diabetes
blancos para las malformaciones cardiacas
CCS
CCP
células cresta neural
almohadillas
qué originan las mutaciones de NKX2.5
CIA
tetralogía de Fallot
retrasos de conducción AV
qué originan las mutaciones de TBX5
sx Holt-Oram
sx Holt-Oram
-anomalías preaxiales en extremidades
-CIA
-pertenece al grupo de síndromes corazón-mano
-autosómico dominante
qué origina la mutación de genes que regulan la síntesis de proteínas del sarcómero
miocardiopatía hipertrófica
afecciones del lado derecho en el sx de corazón hipoplásico
ventrículo pequeño y atresia o estenosis de la AP
afecciones del lado izquierdo en el sx de corazón hipoplásico
ventrículo pequeño y atresia o estenosis de la AP
CIA tipo ostium secundum
comunicación amplia entre aurículas
causas de CIA tipo ostium secundum
-apoptosis
-resorción excesiv del septum primum
-desarrollo deficiente del septum secundum
a qué se debe la persistencia del conducto AV
falla en la fusión de las almohadillas y defecto del tabique
corazón trilocular biventricular
ausencia total del tabique auricular
cierre prematuro del foramen oval
-hipertrofia de la AD y VD
-subdesarrollo del lado izquierdo del corazón
atresia tricúspide
-obliteración del conducto AV derecho
-ausencia o fusión de las valvas tricúspides
anomalía de Ebstein
-válvula tricúspide se desplaza hacia el ápice del VD
-ocasiona AD grande y VD pequeño
factor que participa en el desarrollo de extremidades y tabicación del corazón
TBX5
factor que participa en el crecimiento ventricular
HAND1 y 2
funciones de las almohadillas
-dividen conducto en 2 orificios
-participan en la formación de la porción membranosa del tabique IV y cierre del ostium primum
semana en la que aparecen crestas del tronco arterial
5ta semana
regiones en las que aparecen las crestas del tronco arterial y hacia donde crecen
región superior derecha- crece hacia la izquierda
región inferior izquierda- crece hacia la derecha
acontecimiento que le da la posición a la aorta y arteria pulmonar
el giro en espiral de las crestas del tronco arterial
cuando las crestas del tronco se fusionan forman
tabique aortopulmonar
en donde se desarrollan las crestas troncoconales
a lo largo de las paredes del cono arterial
las crestas troncoconales crecen para unirse al
tabique del tronco
cuando las crestas troncoconales se fusionan dividen al cono en
-conducto anrerolateral: tracto de salida VD
-conducto posteromedial: tracto salida VI
células que contribuyen a la formación de crestas
CCN cardiacas
por donde migran las CCN cardiacas
por los arcos faríngeos 3, 4 y 6 hasta la región del flujo de salida
quién se encarga de regular la proliferación y migración de las CCN cardiacas
vía Notch
semana en la que los ventrículos se expanden
final de la 4ta semana
los ventrículos se expanden mediante
el crecimiento del miocardio y generación de divertículos y trabéculas
las paredes mediales de los ventrículos se fusionan y constituyen
la porción muscular del tabique IV
en donde se encuentra el foramen interventricular
por encima de la porción muscular del tabique interventricular
cuando se oblitera el foramen interventricular
cuando se forma el tabique del cono
células que contribuyen a la integración de las válvulas semilunares
CCN
cerca de que se complete la división del tronco arterial qué aparecen
primordios de las válvulas semilunares, uno de cada par queda asignado al conducto pulmonar y otro al aórtico
cuando la cara superior de los tubérculos se ahueca forman
las válvulas semilunares
defectos tabique ventricular (DTV)
-malformación congénita más frecuente
-80% en la porción membranosa
tetralogía de Fallot
- estenosis infundíbulo pulmonar
- comunicación interventricular
- cabalgamiento de la aorta
- hipertrofia ventricular derecha
la tetralogía de Fallot es frecuente en individuos con
síndrome de Alagille
anomalías causadas por la tetralogía de Fallot
-hepáticas
-frente amplia
-órbitas profundas
-mentón agudo
persistencia del tronco arterial
-crestas troncoconales no se forman por lo que el tracto de salida no se divide
-el tronco no se divide por lo que se encuentra cabalgado sobre ambo ventrículos
transposición de los grandes vasos
-tabique troncoconal se forma en línea recta
-aorta se origina del VD y la a. pulmonar del VI
secuencia DiGeorge
-sx deleción 22q11
-defectos faciales
-malformaciones cresta neural
-hipoplasia del timo
-disfunción paratiroidea
-anomalías del tracto de salida
día en el que el corazón comienza a latir
día 21
marcapasos queda restringido a
la región caudal izquierda del tubo cardiaco
quien asume la función de marcapasos
seno venoso
como se forma el nodo SA
tejido del marcapasos cerca del orificio de drenaje de la vcs
como se forma el nodo AV
a partir de células en torno al conducto AV y coalescen i
de donde derivan las células del sistema de conducción
miocitos cardiacos
factor que inhibe la diferenciación de miocitos primarios en células musculares ventriculares y permite que se diferencien para formar el sistema
TBX3
vasos que hacen vasculogénesis
aorta dorsal y venas cardinales
vasos que hacen angiogénesis
todos excepto aorta dorsal y venas cardinales
los patrones del desarrollo vascular se definen gracias a
VEGF
de donde derivan los arcos aórticos
del saco aórtico
células encargadas del recubrimiento endotelial y del músculo liso de los vasos
CCN
factor para el desarrollo del 4to arco
FGF8
factor encargado de la lateralidad de los arcos aórticos
PITX2
cómo se divide el tracto de salida
tronco pulmonar y aorta ventral
arco aórtico I
arterias maxilares
arco aórtico II
arterias hioideas y del estribo
arco aórtico III
carótida común y primera porción de las carótidas internas
arco aórtico IV lado izquierdo
cayado aórtico
arco aórtico IV lado derecho
segmento proximal arteria subclavia derecha
arco aórtico VI lado izquierdo
arteria pulmonar izquierda y conducto arterioso
arco aórtico VI lado derecho
arteria pulmonar derecha
día en el que los arcos I y II desaparecen y sus remanentes forman distintas arterias
día 27
arco III, IV y VI en el día 27
-arco III de gran calibre
-arco IV y VI en formación
-se genera la primera rama del arco VI: a. pulmonar primitiva
qué ocurre con los arcos en el día 29
-I y II desaparecen por completo
-arcos II, IV y VI grandes
día en el que el tracto de salida queda completamente dividido
día 29
de donde se origina la carótida externa
rama a nivel del saco aórtico entre los arcos I y II
arco V
es vestigial
nunca se forma o lo hace de manera incompleta para luego involucionar
arco pulmonar izquierdo (VI) segmentos
proximal: arteria pulmonar izquierda
distal: conducto arterioso
otros cambios que ocurren en el día 29
- obliteración del conducto arterioso
- a. dorsal desaparece
- corazón impulsado a la cavidad torácica
- desplazamiento de los nervios faríngeos recurrentes
la desaparición de qué arcos hacen que los nervios faríngeos recurrentes tengan disposición diferente en el lado izquierdo y derecho
arcos IV y VI
arterias que conformas las arterias del mesenterio dorsal del intestino
vitelinas y umbilicales
arterias de los distintos segmentos del intestino
celiaca- intestino anterior
mesentérica superior- intestino medio
mesentérica inferior- intestino posterior
semana en la que las arterias umbilicales desarrolla una conexión secundaria con al rama dorsal de la aorta
4ta semana
porciones de las arterias umbilicales al momento del nacimiento
-proximal: arteria iliaca interior y vesical superior
-distal: se oblitera y se convierte en los ligamentos umbilicales mediales
de donde derivan las arterias coronarias
del epicardio que a su vez deriva del órgano proepicárdico
a qué se debe la persistencia del conducto arterioso
diferencias entre las presiones aórtica y pulmonar
coartación aórtica
lumen aórtico distal al sitio de origen de la subclavia izquierda se estrecha
tipos de coartación aórtica
preductal y psoductal
en dónde se da el origen anómalo de la arteria subclavia izquierda
en el segmento distal de la aorta dorsal derecha y la 7ma intersegmentaria
duplicación del cayado aórtico
forma un anillo vascular que circunda la tráquea y el esófago y genera dificultad para respirar y deglutir
interrupción del arco aórtico
-anomalía del 4to arco
-discontinuidad del cayado aórtico y la arteria descendente
tipo de interrupción del arco aórtico
tipo A: 3-40%
-entre la subclavia izq y aorta descendente
tipo B: 50-60%
-entre la carótida común izq y subclavia izq
tipo C: 4%
-entre ambas carótidas comúnes
venas que forman un plexo en torno al duodeno y atraviesan el tabique transverso
venas vitelinas
que se forma cuando los cordones hepáticos interrumpen el curso de las venas vitelinas
sinusoides hepáticos
constituye el segmento hepatocardiaco de la VCI
VVD: conducto hepatocardiaco derecho
de donde deriva la vena mesentérica superior
de la VVD
