Cap 14

Question 1

Quali sono le due vie principali attraverso cui il cervello comunica con il midollo spinale?

Answer 1

Via LATERALE e Via VENTROMEDIALE.

Question 2

Cosa controlla la Via LATERALE e da cosa dipende?

Answer 2

Controlla il movimento volontario della muscolatura distale> e dipende dal controllo diretto della corteccia.

Question 3

Cosa controlla la Via VENTROMEDIALE e da cosa dipende?

Answer 3

Controlla la postura e la locomozione> dipende dal controllo del tronco encefalico.

Question 4

Qual è la componente principale della Via LATERALE e dove origina?

Answer 4

Il tratto corticospinale> origina nella neocorteccia (due terzi dalla corteccia motoria> quelli rimanenti dalle aree somatosensoriali parietali).

Question 5

Descrivi il percorso del tratto corticospinale?

Answer 5

Corteccia > capsula interna > base peduncolo cerebrale > ponte > base del bulbo (piramide bulbare) > decussazione piramidale > colonna laterale midollo spinale (tratto corticospinale laterale).

Question 6

Cosa implica la decussazione piramidale per il controllo motorio?

Answer 6

La corteccia motoria destra controlla i movimenti della parte sinistra del corpo e viceversa.

Question 7

Qual è un altro componente della Via LATERALE e dove origina?

Answer 7

Il tratto rubrospinale> origina nel nucleo rosso.

Question 8

Quali sono gli effetti di una lesione alla Via LATERALE?

Answer 8

Impossibilità di movimenti frazionati> debolezza nei muscoli flessori distali (deficit permanente)> difficoltà a muovere le dita in modo indipendente.

Question 9

Le lesioni alla Via LATERALE possono essere recuperate?

Answer 9

Sì> la funzionalità può essere recuperata nel giro di mesi> ma rimane una debolezza nei muscoli flessori distali.

Question 10

Qual è una causa comune di danno al tratto corticospinale?

Answer 10

L’ictus.

Question 11

Da quanti tratti discendenti è costituita la Via VENTROMEDIALE e quali sono?

Answer 11

Quattro tratti> Tratti vestibolospinali> Tratto tettospinale> Tratti reticolospinali (pontino e bulbare).

Question 12

Dove originano i tratti vestibolospinali e quale informazione trasmettono?

Answer 12

Originano nei nuclei vestibolari> che trasmettono informazioni sensoriali dal labirinto vestibolare (orecchio interno).

Question 13

Come proiettano i tratti vestibolospinali?

Answer 13

Una componente proietta bilateralmente ai circuiti spinali cervicali (controllo collo e schiena)> un’altra componente proietta ipsilateralmente fino al midollo lombare.

Question 14

Dove origina il tratto tettospinale e quali input riceve la sua origine?

Answer 14

Origina nel collicolo superiore del mesencefalo> che riceve input diretto dalla retina> proiezioni da corteccia visiva> e afferenze somatosensoriali e uditive.

Question 15

Qual è la funzione e il percorso del tratto tettospinale?

Answer 15

Crea una mappa del mondo circostante> decussa> e proietta vicino alla linea mediana del midollo spinale per controllare i muscoli del collo e del tronco superiore.

Question 16

Dove originano i tratti reticolospinali?

Answer 16

Nella formazione reticolare del tronco encefalico.

Question 17

Quali sono le due componenti dei tratti reticolospinali e le loro funzioni?

Answer 17

Tratto reticolospinale pontino (facilita riflessi antigravitari> aiuta postura eretta)> Tratto reticolospinale bulbare (libera muscoli antigravitari dal controllo riflesso).

Question 18

Da quali aree è costituita principalmente la corteccia motoria nel lobo frontale?

Answer 18

Area 4 (corteccia motoria primaria> M1) e Area 6.

Question 19

Dove si trovano l’Area Premotoria (APM) e l’Area Motoria Supplementare (AMS)?

Answer 19

Nell’Area 6> l’APM è nella regione laterale> l’AMS è nella regione mediale.

Question 20

Quali aree della corteccia parietale posteriore sono menzionate e quali input ricevono?

Answer 20

Area 5 (bersaglio input dalle aree corticali somatosensoriali 3>1>2)> Area 7 (bersaglio delle aree visive corticali come la MT).

Question 21

Qual è il ruolo dell’Area 6 (AMS e APM) nel movimento?

Answer 21

Riveste un ruolo fondamentale nella pianificazione del movimento> con l’AMS attiva prima dell’esecuzione.

Question 22

Cosa si osserva nelle cellule dell’AMS prima di un movimento?

Answer 22

Aumentano la loro frequenza di scarica circa 1 secondo prima dell’esecuzione> continuando fino alla fine.

Question 23

Quali deficit causa una lesione all’AMS?

Answer 23

Deficit evidenti in compiti che richiedono coordinazione di entrambe le mani (aprassia).

Question 24

Cos’è l’aprassia?

Answer 24

L’incapacità selettiva di compiere atti motori complessi.

Question 25

Cosa sono i neuroni specchio?

Answer 25

Neuroni (trovati in area 6 e altre) che scaricano sia quando si compie un movimento sia quando si osserva qualcun altro compiere quel movimento.

Question 26

Quale potrebbe essere la funzione dei neuroni specchio?

Answer 26

Utili per comprensione delle azioni e intenzioni altrui> loro disfunzione potrebbe legarsi all'autismo.

Question 27

Da quale nucleo talamico proviene l'input all'Area 6 e da dove riceve input questo nucleo?

Answer 27

Dal nucleo ventrale laterale (VL)> il quale riceve input dai gangli della base.

Question 28

Quali strutture compongono i gangli della base menzionate nel testo?

Answer 28

Nucleo caudato e putamen (che formano lo striato)> globo pallido (GP> diviso in GPi mediale e GPe laterale)> nucleo subtalamico (NST)> substantia nigra.

Question 29

Qual è la funzione della Via Diretta dei gangli della base?

Answer 29

Seleziona determinate azioni motorie.

Question 30

Descrivi la sequenza di attivazione/inibizione nella Via Diretta?

Answer 30

Attivazione corticale eccita neuroni putamen > putamen inibisce neuroni GPi > GPi (meno attivo a riposo) riduce inibizione tonica su VL > VL diventa attivo > aumenta attività AMS.

Question 31

Qual è la funzione della Via Indiretta dei gangli della base?

Answer 31

Sopprime determinate azioni motorie> contrapponendosi alla via diretta.

Question 32

Descrivi la sequenza di attivazione/inibizione nella Via Indiretta?

Answer 32

Corteccia eccita neuroni striati > neuroni striati inibiscono GPe > GPe (meno attivo) riduce inibizione su GPi e NST > Corteccia eccita NST > NST eccita GPi > GPi aumenta inibizione sul talamo (VL).

Question 33

Qual è il ruolo della dopamina (DA) nei circuiti dei gangli della base?

Answer 33

Facilita il circuito motorio diretto attivando le cellule del putamen.

Question 34

Cosa causa il morbo di Parkinson?

Answer 34

Degenerazione dei neuroni della sostanza nera che producono dopamina (DA).

Question 35

Quali sono i sintomi principali del Parkinson?

Answer 35

Ipocinesia (riduzione movimento)> difficoltà nei movimenti volontari> tremore.

Question 36

Qual è la terapia maggiormente utilizzata per il Parkinson e esiste una cura?

Answer 36

Terapia con L-dopa (per aumentare sintesi DA)> non esiste ancora una cura.

Question 37

Cos'è la Malattia di Huntington?

Answer 37

Sindrome ereditaria caratterizzata da ipercinesia e discinesia> corea (movimenti incontrollabili)> demenza> disturbi di personalità.

Question 38

Qual è la patologia cerebrale più evidente nell'Huntington?

Answer 38

Grave perdita di neuroni nel nucleo caudato> nel putamen e nel globo pallido.

Question 39

Cos'è il Ballismo?

Answer 39

Condizione patologica caratterizzata da movimenti violenti e incontrollati delle estremità (spesso emiballismo> un lato corpo).

Question 40

Cosa causa il Ballismo (o Emiballismo)?

Answer 40

Un danno al nucleo subtalamico (NST).

Question 41

Da dove origina la via attraverso cui la corteccia motoria primaria (M1) attiva i motoneuroni periferici?

Answer 41

Dallo strato corticale V> dove si trovano cellule piramidali (incluse cellule di Betz).

Question 42

Descrivi il percorso e l'effetto degli assoni piramidali di M1 sul midollo spinale?

Answer 42

Proiettano gli assoni attraverso il tratto corticospinale alle corna ventrali> eccitano direttamente circuito motoneuroni estensori o inibiscono indirettamente circuito motoneuroni flessori antagonisti.

Question 43

Cosa rappresentano le cellule piramidali di M1 secondo studi recenti?

Answer 43

Non singoli muscoli> ma possono attivare numerosi gruppi di motoneuroni coinvolti in un movimento specifico.

Question 44

Come viene codificata la direzione del movimento in M1?

Answer 44

Attraverso l'attività collettiva (codificazione di popolazione) di una popolazione di neuroni> ognuno con una direzione preferita.

Question 45

La mappa motoria in M1 è fissa?

Answer 45

No> può subire modificazioni (plasticità) in base all'esperienza e all'apprendimento.

Question 46

Da cosa dipende la precisione di un movimento rappresentato in M1?

Answer 46

Dalla grandezza della popolazione neuronale che rappresenta quel tipo di movimento.

Question 47

Cosa provoca una lesione cerebellare?

Answer 47

Movimenti non coordinati e imprecisi> ossia atassia.

Question 48

Da dove riceve un input massivo il cervelletto?

Answer 48

Dalla corteccia sensomotoria (aree frontali 4 e 6> aree somatosensoriali> aree parietali posteriori) attraverso i nuclei pontini.

Question 49

Qual è il ruolo generale del cervelletto nel controllo motorio?

Answer 49

Agisce come controllore> verificando che i programmi motori siano eseguiti correttamente e modificandoli se l'esecuzione non soddisfa le aspettative> confronta il pianificato con l'eseguito.

Question 50

Per cosa è estremamente importante il cervelletto?

Answer 50

Per l'apprendimento motorio.

Question 51

Come è attaccato il cervelletto al resto del cervello?

Answer 51

Tramite i peduncoli cerebellari> che hanno origine nel ponte.

Question 52

Come è organizzata la superficie della corteccia cerebellare?

Answer 52

È una sottile lamina più volte ripiegata> con crinali superficiali (folia) e fessure trasversali profonde che dividono in 10 lobuli.

Question 53

Dove si trovano altri neuroni nel cervelletto oltre alla corteccia?

Answer 53

Nei nuclei cerebellari profondi> situati nella sostanza bianca.

Question 54

Cos'è il verme cerebellare?

Answer 54

La porzione mediana sulla linea di demarcazione che separa funzionalmente i due emisferi cerebellari.

Question 55

A cosa sono connessi gli emisferi cerebellari e il verme?

Answer 55

Gli emisferi sono connessi alle strutture della via laterale (corteccia cerebrale)> il verme alle strutture della via ventromediale (tronco encefalico).