Cancer Pulmonaire Flashcards
Qu’elle est la définition du cancer pulmonaire?
C’est une tumeur maligne, ayant pour origine la muqueuse bronchique, pouvant s’étendre à l’intérieur de la bronche ou dans le parenchyme pulmonaire
Qu’est-ce qui cause les cancers pulmonaires?
- À 85%, le tabac
- À 16%, la radioactivité (le radon croûte terrestre)
- À 2-9%, les expositions professionnelles (l’amiante, la silice et les polluants industriels)
Qu’est-ce qui aide au développement des cancers pulmonaires?
- La pollution atmosphérique
- Les fibroses pulmonaires et la MPOC augmente la susceptibilité au cancer pulmonaire
- Des prédispositions génétiques
Explique moi la physiopathologie du cancer pulmonaire.
-Le cancer pulmonaire est à l’origine la transformation d’une cellule épithéliale située dans les voies trachéobronchiques
-Ensuite, un agent cancérigène (fumée de cigarette) se lie à l’ADN de la cellule, ce qui endommage la cellule
-Les lésions de l’ADN entraîne des modifications cellulaires et une hyperplasie, ce qui donne naissance à une cellule maligne
-L’ADN endommagé subit d’autres transformations
-L’accumulation des multiples modifications génétiques provoque dans l’épithélium pulmonaire des transformations malignes aboutissant à l’apparition d’un carcinome envahissant
Quelles sont les deux entités histologiques?
-Cancer pulmonaire à petites cellules (13-15%)
-Cancer pulmonaire non à petites cellules (85%)
Quels sont sont les types de cancer pulmonaire non à petites cellulaires?
-Carcinome épidermoïde
-Adénocarcinome
-Carcinome à grandes cellules
Quelles sont les caractéristiques du SCLC?
C’est un cancer très agressif à l’évolution très rapide
Par où se fait la dissémination?
Par voie lymphatique et/ou sanguine
Qu’est-ce que les métastase à distance?
C’est des cellules cancéreuse qui se propage dans le corps et qui vont créer des masses un peu partout.
Quels sont les stades des cancers?
-Stade IA
-Stade IIB
-Stade IV
Quels sont les signes et symptômes du cancer pulmonaire?
- 25% sont asymptomatiques
- Toux (plus fréquent)
- Dyspnée
- Hémoptysie
- Douleur thoracique
- Fièvre
- Voix rauque
- Hypoxie
- Dysphagie
- Épanchement pleural
- Hippocratisme digital
- Perte de poids
Qu’est-ce que le syndrome de la veine cave supérieur?
C’est la compression ou l’envahissement de la VCS par la tumeur qui entraîne:
-Des céphalées
-Œdème du visage, du cou et d’un membre supérieur
-Circulation veineuse collatérale thoracique
-Dyspnée et orthopnée
-Turgescence des veines jugulaires
Qu’est-ce que le syndrome de Pancoast?
C’est l’envahissement du plexus brachial, de la plèvre ou des côtes par les tumeurs qui peuvent entraîner:
-Douleur à l’épaule
-Douleur ou membre supérieur
-Faiblesses et atrophie de la main
Qu’est-ce que le syndrome de Horner?
C’est lorsque les nerfs de la chaine sympathique paravertébrale sont atteints par la tumeur, ce qui entraîne des:
-Ptose palpébrale (paupière tombante)
-Myosis (diminution de la pupille)
-Énophtalmie (rétrusion arrière du globe oculaire)
-Anhidrose (absence de sueur)
Qu’est-ce que sont les syndromes de paranéoplasiques?
Ils sont les résultat des effets produits par la libération de différentes substances par la tumeur elle-même, aux autres organes:
-Syndrome de cushing
-Syndrome de Lambert-Eaton
-Hypercalcémie
-Diversité de syndromes neurologiques
Quels sont les examens diagnostiques pour le cancer pulmonaire?
- La radiographie thoracique est l’examen initial pour la détection de: Masse et métastases, épanchement pleural et atélectasie
-La bronchoscopie est l’examen le plus utilisé pour le diagnostic du cancer pulmonaire par visualisation de la tumeur et prise d’échantillons pour cytologie : par lavage bronchique, par brossage, aspiration par fine aiguille, par EBUS (technique pour l’obtention de tissu = biopsie)
Qu’est-ce que l’EBUS?
C’est un type de bronchoscopie qui permet d’obtenir des prélèvements des ganglions médiastinaux et hilaires
Quel autre traitement pouvons-nous utiliser pour le cancer pulmonaire?
-La chirurgie :
particulièrement pour les cancers non à petites cellules, possibilité de chirurgie seulement si petite tumeur très localisée, possible si le patient présente une capacité respiratoire suffisante après lobectomie
Quel est le pronostic du cancer pulmonaire?
Le pronostic demeure sombre malgré les nouvelles avancées en matière de traitement et de dépistage
