Atteinte du système nerveux central

Question 1

Quelle est la physiopatologie de la fracture de la moelle épinière?

Answer 1

C’est une atteinte du système nerveux central. Aucun influx nerveux aux centres moteurs et sensitifs. C’est un dysfonctionnement neurologique dû à une affection de la moelle épinière cela implique le segment de la moelle atteint.

Question 2

Quels sont les signes et symptômes lors d’une lésion au niveau ou au-dessus de C5?

Answer 2

Tétraplégie (4 membres)

Question 3

Quels sont les signes et symptômes lors d’une lésions sous C5-C7?

Answer 3

Paraplégie (2 membres)

Question 4

Quels sont les signes et symptômes lors d’une lésion au niveau de C1 et C2?

Answer 4

Le diaphragme est paralysé (atteinte du nerf phrénique)
La dépendance ventilatoire est totale

Question 5

Quels sont les signes et symptômes lors d’une lésion au niveau de C3 à C5?

Answer 5

Permet une autonomie respiratoire relative par ventilation diaphragmatique
-La paralysie des muscles intercostaux et abdominaux entraine une baisse de la CV
-L’impossibilité d’une toux efficace provoque une accumulation de sécrétions
-La trachéotomie est souvent nécessaire pour maintenir une efficacité ventilatoire et une hygiène bronchique adéquate

Question 6

Quelle est l’évaluation neurologique de la fracture de la moelle épinière?

Answer 6

C’est l’échelle de Glasgow (évaluation du niveau de conscience)

Question 7

Quels sont les traitements pour la fracture de la moelle épinière?

Answer 7

• Réduction et fixation de la fracture vertébrale
• Chirurgie : décompression de la moelle épinière
• Si atteinte du nerf phrénique : Ventilation mécanique via trachéotomie, Risque accru d’atélectasie et de détérioration respiratoire, HYGIÈNE RESPIRATOIRE INDISPENSABLE

Question 8

Qu’est-ce qui constitue une hygiène respiratoire?

Answer 8

• Par recrutement alvéolaire
• Par stimulation de la toux/aspiration des sécrétions
  Comment:
  Drainage postural, aspiratoire des sécrétions, breath stacking, cought assist