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Pediatria - PR1 > Câncer Pediátrico > Flashcards

Câncer Pediátrico Flashcards

1
Q

obs

A

MAIORIA PODE SER CURADOS, SE DIAGNOSTICADOS PRECOCEMENTE E TRATADOS

A MAIORIA DELES TERÁ BOA QUALIDADE DE VIDA APÓS O TRATAMENTO ADEQUADO.

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2
Q

Câncer Infantojuvenil

A

várias doenças que têm em comum a proliferação descontrolada de células anormais

Pode ocorrer em qualquer local

Geralmente afeta as células do sistema sanguíneo e os tecidos de sustentação.

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3
Q

O que nas crianças proporciona melhor resposta ao tratamento?

A

Células embrionárias (maioria), são células indiferenciadas

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4
Q

Na infância/adolescência o câncer esta ligado à?

A

Fatores genéticos herdados ou mutações adquiridas de causa incerta

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5
Q

Comparativamente ao adulto, o câncer pediátrico tende a apresentar…

A

Menores períodos de latência,

Crescimento rápido,

Invasivo

Responde melhor à quimioterapia

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6
Q

Tumores Hemátológicos

A

Leucemias e linfomas

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7
Q

Tumores Sólidos

A

Sistema nervoso central (SNC)

Abdominais (neuroblastoma, hepatoblastoma, nefroblastoma)

Ósseos

Partes moles (rabdomiossarcomas, sarcomas sinoviais, fibrossarcomas)

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8
Q

Quais os tumores mais frequentes? Qual pico de incidência?

A

leucemias (1!) , linfomas e os que acometem o sistema nervoso central (SNC)

de 4 e 5 e depois entre 16 e 18 anos

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9
Q

Dificuldade diagnóstica/ Tratamento

A

Pcts encaminhados ao tto já em doença avançada

Inexistência de sinais específico + rariedade = retardam suspeita

Sintomas podem mimetizar várias doenças mais comuns

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10
Q

Principais Sintomas

A

Febre prolongada

Vômitos

Emagrecimento

Sangramentos

Adenomegalias generalizadas

Dor óssea generalizada

Palidez

Cefaleias

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11
Q

Obs

A

INESPECÍFICOS

COMUNS A OUTRAS DOENÇAS BENIGNAS NA INFANCIA

NÃO PERMITEM LOCALIZAÇÃO

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12
Q

Quando desconfiar?

A

PACIENTES PROCURAM ASSISTÊNCIA MÉDICA RECORRENTE, (POR SEMANAS, MESES)

SEMPRE COM A MESMA QUEIXA

AGRAVAMENTO DA SITUAÇÃO

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13
Q

Grupo de Risco

A

Malformações e síndromes (> riso p/ leucemia em pacientes com síndrome de Down - trissomia do cromossomo 21)

Neurofibromatose - tumores de SNC e sarcomas (doença de von Recklinghausen)

Malformações do trato genitourinário

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14
Q

Leucemia

A

Período de latência curto (surgimento de sintomas em poucas semanas)

80% das vézes é LLA

Pico de incidência entre 2-4 anos

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15
Q

Leucemia

Sintomas

A

Anemia, plaquetopenia e neutropenia

Dor óssea - MMII principalmente

Artralgias, artrites (infiltrações articulares

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16
Q

Leucemia

Emergência

A

Leucocitose > 50,000

Sangramento

Plaquetas < 20,000

Anemia severa (Hb < 6,0)

17
Q

Tumores do Sistema Nervoso Central

A
  • 2a neopleasia maligna + freq.
  • os sólidos + comuns
  • Pico de incidencia: 1a década de vida
  • MC variam com base no local
18
Q

Tumores do Sistema Nervoso Central

Sintomas

A

Variam

de sintomas leves até secundários

cefaleia,
convulsão,
vômitos,
distúrbios da marcha e do comportamento,
alterações visuais.

19
Q

Tumores do SNC

Cefaleia

A

Noturna ou matinal,
desperta a criança do sono,
associada a vômitos,
alteração no exame fisico,
progressiva,
mudança do padrão

20
Q

Tumores do SNC

Vômitos

A
  • Persistentes,
  • aumento de frequência,
  • precedido de cefaleia recorrente
21
Q

Linfomas (3o + Freq.)

Sintomas

A

Adenomegalia

22
Q

Linfomas

Quais dois sintomas associados é uma emergência por risco eminente de morte?

A

Linfadenomegalia + dispneia (falta de ar)

  • compressão das vias aéreas e da veia cava superio
23
Q

Linfomas

ADENOMEGALIA, QUANDO SUSPEITAR?

A

Febre sem causa determinada, perda de peso e sudorese noturna

Alterações em 2 ou + do hemograma (anemia - leucopenia/leucocitose - plaquetopenia)

Hepatoesplenomegalia

Sorologias negativas (toxoplasmose, rubéola, HIV, citomegalovirose, mononucleose infecciosa, sífilis)

Aumento progressivo da adenomegalia após 2 sem. de obs

Adenomegalia axilar e epitroclear

24
Q

Linfoma

Doença de Hodgkin

A

ADENOMEGALIA VOLUMOSA, DURA, INDOLOR,

ADERIDA AOS PLANOS PROFUNDOS,

SEM SINAIS FLOGÍSTICOS,

DOR NA LINFONODOMEGALIA AO INGERIR ÁLCOOL

25
Q

Massas Abdominais

A
  • Palpável
  • Assintomático (maioria)
  • Reconhecido acidentalmente
  • Pico: 1-5 anos
26
Q

Massas Abdominais

RN

A

Neuroblastoma

27
Q

Massas Abdominais

Infância

A
  • Tumor de Wilms (Renal)
28
Q

Massas Abdominais

2 - 10 anos

A

Hepatoblastoma, linfoma e leucemia

29
Q

Massas Abdominais

Sinais de Alerta P/ Investigação

A

Dor abdominal crônica recorrente

Massa abdominal suspeita, dificuldade de exame da criança

Sinais e sintomas constitucionais: palidez, dor generalizada, perda de peso, febre, linfadenomegalia, hematomas
Hematúria
Hipertensão arterial

30
Q

Sinais e Sintomas constitucionais

A

Palidez,
Dor generalizada,
Perda de peso,
Febre,
Linfadenomegalia,
Hematomas
Hematúria
Hipertensão arterial

31
Q

Tumor de Wilms = Nefroblastoma

A
  • Tumor renal maligno mais frequente na infância
  • Mais comum de 2-3 anos (maioria é de 1-5)
  • Oligossintomaticos ou assintomáticos
32
Q

NEUROBLASTOMA

Origem

A
  • Tumor sólido extracraniano mais comum
  • Pico: dois primeiros anos de vida
  • Metástase em 75% dos casos
33
Q

Neuroblastoma

Principal Manifestação Clínica

A
  • Massa palpável
  • Febre = frequente
34
Q

Neuroblastoma

Origem

A

células primordiais da cristal neural que forma a medula e gânglios paraespinhais da região cervical do tórax, abdome e pelve

35
Q

Retinoblastoma

Origem

Pico

Obj. Tto

A

maligno - origem na membrana neuroectodérmica da retina embrionária

Tumor maligno ocular mais frequente

Crianças abaixo de 3 a 4 anos, diagnóstico normalmente aos 2 anos

obj. TTO: preservar a vida e a visão do paciente.

Esporádico: unilateral.

Hereditária: uni ou bilateral

36
Q

Tumores Osseos

Em Adolescentes

A

Representado pelo osteossarcoma e pelos tumores da família Ewing

37
Q

Tumores Osseos

Sintomas

Osteossarcoma vs. Família Ewing

A

Dor local associada ao aumento regional de partes moles

Osteos: região do joelho na porção distal do fêmur e proximal da tíbia

F. Ewing: esqueleto axial, pelve, parede torácica

38
Q

Motivo de maior atraso no Diag. + TTO?

A

Osteomielite e tendinite

39
Q

Sintomas Caso se Espalhe P/ Pulmão

A

Perda de peso
Fadiga
Dificuldade respiratória

Pediatria - PR1 (14 decks)

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