Cáncer Gástrico Flashcards
Epidemiologia del cáncer gástrico
6a causa de muerte a nivel mundial
50% se presenta en etapa avanzada
80% tiene metástasis a ganglios
Clasificación de Lauren de cáncer gástrico
- intestinal: células que forman estructuras glandulares similares al ca de colon, masa ulcerada y exodítica, factores de riesgo: pólipo adenomatoso, displasia
- difuso: infiltra y engrosa la pared gástrica, aspecto en bota de cuero (linitis plástica), células en anillo de sello, peor pronóstico
Factores de riesgo cáncer gástrico
Masculino
Edad mayor a 50 años
Tabaquismo
Ingesta de sal y nitratos/nitritos
Antecedente de infección con H Pylori, gastritis atrófica severa, metaplasia intestinal
Mutación gen cadherina E
Clasificación de Borrmann (cáncer gástrico)
Tipo 1: cáncer poliploide o fungoide
Tipo 2: lesión ulcerada de borde elevado
Tipo 3: lesión ulcerada que infiltra pared gástrica
Tipo 4: lesión infiltrada difusa (linitis plástica)
Tipo 5: lesión o neoplasia no clasificables
Clínica cáncer gástrico
- Etapa temprana: asintomático
- etapa avanzada: dispepsia
- signos de alarma: disfagia, pérdida de peso, anorexia, vómito recurrente, sangrado digestivo
Diagnóstico de cáncer gástrico
Endoscopia gastrointestinal alta flexible con toma de biopsia (90% sensibilidad)
Ganglio de Virchow
Adenopatía supraclavicular izquierda (metástasis vía linfática cáncer gástrico)
Ganglio de Irish
Adenopatía axilar izquierda (metástasis vía linfática cáncer gástrico)
Metástasis vía peritoneal de cáncer gástrico
- nódulo de la hermana María José: adenopatía periumbilical
- tumor de krukenberg (metástasis ovárica)
- escudo de Blúmer (masa en fondo de saco)
Tratamiento Cáncer gástrico Tis, T1a
Cirugía endoscópica
Tratamiento cáncer gástrico T1a a T4
Resecable: cirugía abierta
Irresecable: quimioterapia (fluorouracilo y leucovorin)
Indicación de quimioterapia paliativa en cáncer gástrico
Pacientes con estado funcional ECOG <2
