Cancer et tumeurs bénignes Flashcards
Quelles sont les différentes sources de rayons UV?
Soleil : large spectre électromagnétique (infra-rouge, lumière visible, spectre UV)
Salons de bronzage
Agriculture
Imprimerie
Quels sont les différents types de rayons UV et quels sont ceux bloqués par la couche d’ozone?
UVA : entre 320 et 400 nm
UVB : entre 290 et 320 nm
UVC : bloqués par la couche d’ozone
Qu’est-ce que la photobiologie?
Effets des rayons UV sur l’organisme
Quels sont les effets des UVA sur la peau?
Pénètrent plus profondément Vieillissement de la peau et dommage au collagène : photovieillissement Dommages oxydatifs Photo-immunosuppression Photoallergie
Quels sont les effets des UVB sur la peau?
Dommages photo-oxydatifs majeurs et mineurs qui entrainent les mutations : dommages à l'ADN Coups de soleil Diminution des cellules de Langerhans Immunomodulation Photocarcinogénèse
Vrai ou faux? Les UVB sont moins bien filtrés par les vêtements et le verre.
Faux. UVA.
Qu’est-ce qui capte les rayons UV dans la peau pour la protéger?
Mélanocytes
Quels sont les effets nocifs aigus des rayons UV?
Coup de soleil : dommage à l’ADN (UVB > UVA)
Déshydratation
Phototoxicité et photoallergie
Photodermatoses
Quels sont les effets nocifs chroniques des rayons UV?
Cancers de peau : carcinomes et mélanomes
Photovieillissement (dermatohéliose)
Quels sont les différents types de cancers cutanés?
Mélanome (5%)
Carcinomes basocellulaires (60%)
Carcinomes spinocellulaires (35%)
Kératoses actiniques
Quels sont les facteurs de risque de cancer de la peau?
Hommes
Cheveux roux ou blonds
Yeux clairs (bleus)
Histoire personnelle et familiale de cancer cutané
Coups de soleil en bas âge
Exposition intermittente (mélanome) ou chronique (carcinome)
Exposition à l’âge adulte
Multiples grains de beauté
Immunosuppression : greffés
Peau claire
Âge avancé (surtout > 50 ans, mais aussi observé entre 20 et 50 ans)
Activités et loisirs : golfeurs, décapotable, construction…
Salon de bronzage
Comment peut-on reconnaitre précocément un mélanome (ABCDE)?
A : asymétrie B : bordures irrégulières C : couleurs variables, noire D : diamètre > 6 mm E : évolution (couleur, forme, diamètre)
Quels sont les différents types de mélanomes?
Mélanome à extension superficielle Mélanome nodulaire Mélanome de type lentigo malin Mélanome acral Mélanome muqueux
À quoi sert le dermatoscope?
Microscopie de surface 10X
Magnification des éléments épidermiques et du derme superficiel
Comment biopsie-t-on le mélanome?
Hélipse complète
Quelles sont les indications pour procéder au retrait du ganglion sentinelle en mélanome?
Conditions préalables : pas de ganglion palpable, ré-excision non-faite
Breslow ≥ 0,8 mm
Ulcération
Invasion vasculaire
Micro-satellitose
Vrai ou faux? Lorsque l’on retire un mélanome, on doit exciser des marges plus larges.
Vrai
Quel est le cancer le plus fréquent sur la planète?
Carcinomes
Quelle est la présentation clinique du carcinome basocellulaire?
Papule perlée qui ulcère et devient croûtée
Plaie qui ne guérit pas, au même site depuis des mois
Visage très souvent : nez
Personnes âgées le plus souvent, jeunes aussi possible
Vrai ou faux? Le carcinome basocellulaire fait souvent des métastases.
Faux. Pas de métastases, mais donne des cicatrices.
Quels sont les traitements du carcinome basocellulaire?
Exérèse par curetage et cryochirurgie Exérèse par curetage et électrodessication Exérèse elliptique Rarement radiothérapie Exérèse par technique de Mohs
Qui sont le plus touché par les kératoses actiniques?
Gens exposés au soleil pendant des années : travailleurs de la construction, golfeurs, voile, fermier, policier, brigadier, jardinage…
Quelle est la présentation clinique du carcinome spinocellulaire?
Précédé et accompagné de karatoses actiniques
Zones exposées au soleil : cuir chevelu, face, cou, face dorsale, mains
Petite bosse, nodule rouge croûté, ressemble à une verrue
Vrai ou faux? Le carcinome spinocellulaire ne fait pas de métastases.
Faux. Métastases et décès occasionnels.
Quels sont les différents types de tumeurs cutanées bénignes?
Lésions mélanocytaires Épidermiques Vasculaires Tissu conjonctif Autres : muscle, graisse, nerfs, etc.
Qu’est-ce qu’un lentigos solaire?
Tumeur cutanée bénigne
Lésion mélanocytaire
Macules ou taches brunes, homogènes
Causé par une exposition chronique au soleil
Quels sont les différents types de nævus?
Nævus congénitaux
Nævus acquis : jonctionnel, composé, dermique, bleu
Halo nævus : dépigmentation autour des nævus
Nævus atypiques (dysplasiques)
Autres : Spitz, Spilus, Becker, etc.
Quels sont les différents types de tumeurs vasculaires?
Angiome cerise ou rubis Angiome stellaire Lac veineux Angiome plan Granulome pyogénique Hémangiome/lymphamgiome
Nommez différentes lésions épidermiques.
Kératose séborrhéique Hyperplasie sébacée Tumeurs annexielles Kystes épidermoïdes Autres
À quoi ressemblent les kératoses séborrhéiques?
Papules et plaques Souvent multiples Kératisiques Aspect verruqueux Peut ressembler à un mélanome : être prudent
Quels sont les différents types de lésions du tissu conjonctif?
Acrochordons/molluscum pendulum Dermatofibrome Cicatrice hypertrophique et chéloïdienne Papules perlées du pénis Léiomyome Lipome Neurofibrome
Quelles sont les différentes lésions causées par le photovieillissement?
Peau épaissie, sèche, jaune Inélastique Rides profondes Télangiectasies Pigmentation irrégulière, éphélides, lentigos
Quels sont les différents moyens de protection contre le soleil?
Diminution de l'exposition entre 10h et 15h Garder nos vêtements T-shirts tissus serrés Chapeaux à larges bords Rechercher l'ombre, en faire Ne pas aller aux salons de bronzage Écrans solaires!!
Quelles sont les bénéfices des écrans solaires?
Prévention des photodermatoses (éruption polymorphe à la lumière, lupus…)
Prévention du photo-vieillissement, des kératoses actiniques et vraisemblablement des cancers
Vrai ou faux? Les allergies aux écrans solaires sont fréquentes.
Faux. Irritation occasionnelle, mais allergies réelles très rare.
Pourquoi les utilisateurs d’écran solaire ont plus de coups de soleil?
Épaisseur insuffisante Mauvaise technique d'application, sites mal protégés : nuque, cou latéral, tempes, oreilles Mauvais type d'écran Substantivité Ré-application insuffisante Oubli des autres mesures
