CÁNCER ESOFÁGICO Flashcards
1
Q
Tipos de cáncer esofágico
A
- Dos principales subtipos histológicos: carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma.
- Los carcinomas de células escamosas se presentan a través del esófago, mientras que los adenocarcinomas en el tercio distal del esófago o en la unión gastroesofágica.
- La incidencia del carcinoma de células escamosas es estable/descendente, mientras que la frecuencia del adenocarcinoma se ha incrementado (p. ej., un aumento de cuatro veces en hombres caucásicos durante una década).
2
Q
Factores de riesgo del cancer esofágico
A
- El carcinoma de células escamosas está fuertemente relacionado con fumadores intensos y con el consumo de alcohol, lesión traumática previa en el esófago (incluyendo radiación ionizante), anormalidades anatómicas esofágicas (p. ej., acalasia, redes esofágicas y divertículo de Zenker), e historia de otras enfermedades con factores de riesgo semejantes como cáncer de cabeza y cuello. Tilosis familiar (queratodermia palmoplantar no epidermolítica) es un conocido factor de riesgo.
- El adenocarcinoma de esófago está asociado con esófago de Barrett (BE), síntomas de reflujo gastroesofágico crónico, obesidad, clase socioeconómica elevada, y en menor medida con el uso del tabaco.
3
Q
Esófago de Barrett (BE)
A
- El BE es el reemplazo del revestimiento epitelial escamoso estratificado normal del esófago distal con epitelio de columna especializado, que se ve por lo regular en el estómago o el intestino.
- Este metaplasma intestinal se puede transformar en tejido displásico con arquitectura de glándula distorsionada, hipercromatismo, con multitud de núcleos que puede transformarse en cáncer.
- Las tasas anuales de transformación de cáncer de BE comprenden desde 0.5 a 1.0% al año, mientras que las displasias de alto grado se transforman por encima de 10 a 15% al año.
4
Q
Clínica del ca esofágico
A
75% de pacientes de EC tienen disfagia; 50% presentan pérdida de peso; 25% se quejan de reflujo gastroesofágico, y < 25% cursan con odinofagia.
