Câncer de vesícula biliar

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

Câncer mais comum das vias biliares (5º do TGI)

Fatores de risco:

• inflamação crônica causada por colelitíase
• obesidade

Question 2

Quadro clínico

Answer 2

Sintomas vagos
- icterícia e perda de peso são sinais de doença avançada

Maioria diagnosticada após ou durante colecistectomia (quando ver AP)

Question 3

Camadas da vesícula

+ classificação T

Answer 3

Epitélio + lâmina própria (mucosa)
- T1a
Muscular
- T1b
Tecido conjuntivo
- T2
Serosa/fígado
- T3

OBS:
T4 invade estruturas vasculares

Question 4

Tratamento

Answer 4

T1a: só colecistectomia

T1b: colecistectomia radical (>3cm do parênquima hepático) + linfadenectomia
T2: colecistectomia radical + linfadenectomia + hepatectomia IVb/V
T3: colecistectomia radical + hepatectomia direita e caudado + linfadenectomia + ressecção de órgãos acometidos
T4: paliação

Adjuvância após